Здоров'я        25 Листопада 2018        184         0

Апендицит: симптоми у дітей – як розпізнати напад

У кожної мами в запасі є прості алгоритми для боротьби зі звичними захворюваннями, нежить – промити і закапати ніс, кашель – дати протикашльовий засіб або муколитик, зробити інгаляцію, температура – дати жарознижуюче. Але є багато хвороб, при яких будь-яке самолікування, несвоєчасне звернення до лікаря і смертельно небезпечно для дитини. Одна з таких патологій – апендицит, симптоми у дітей проявляються по-різному, але при сукупності декількох ознак потрібно негайно викликати лікаря.

Що таке апендицит

Червоподібний відросток (апендикс) – відгалуження сліпої кишки, про апендициті кажуть, коли відбувається раптова запалення цього невеликого органу.

В якому боці розташований апендикс?

В ідеалі у дорослих людей в самому низу живота з правого боку. У дітей все не так однозначно, відросток може бути значно вище, іноді безпосередньо під печінкою, що значно ускладнює діагностику. Якщо ваш малюк народився з дзеркальним розташуванням внутрішніх органів, то при апендициті хворіти у нього буде з лівого боку.

Причини запалення апендикса:

  • закупорка просвіту відростка стороннім предметом, каловим каменем, глистами, проблема виникає і при гіперплазії лімфоїдної тканини;
  • індивідуальні особливості будови – апендикс з народження може бути дуже изгибистым або перекрученою;
  • напад апендициту може бути наслідком важкої застуди, грипу, кору, ангіни, кишкових патологій.

Згідно з дослідженнями іспанських вчених, напад апендициту у кожної другої дитини розвивався після вживання насіння і чіпсів.

У дітей найчастіше спостерігається гостре запалення апендикса, хронічна форма буває рідко виникають періодичні напади болю в правому боці, кожен раз спостерігається нудота, підвищення температурних значень.

Як розпізнати напад – основні ознаки

Навіть якщо вам або вашим близьким вирізали апендикс, у власної дитини ви не можете розпізнати напад відразу. Багато хвороби в дитячому віці протікають в атиповій формі, і гостре запалення червоподібного відростка – одна з них.

appendicit: simptomy u detejj – kak raspoznat pristup47 Апендицит: симптоми у дітей – як розпізнати напад

Ознаки апендициту у дітей:

  • відсутність апетиту;
  • блювота – одноразова або багаторазова, але після нападу легше не стає;
  • на початковому етапі розвитку нападу язик вологий, можна помітити білий наліт біля кореня, поступово наліт покриває всю поверхню язика, а при гангренозний стадії язик стає сухим і абсолютно білим;
  • слабкість, апатія;
  • на останній стадії розвитку хвороби виникає сильна спрага;
  • прискорений пульс;
  • помітне здуття живота.

На початковому етапі біль з’являється не в боці, а під або над пупком, потім пересувається в нижню ділянку живота праворуч або ліворуч, в надлобкову зону, під праві ребра, поперек – в залежності від місця розташування апендикса.

Терміново викликайте швидку допомогу, якщо на тлі високої температури немає інших проявів застуди, живіт у дитини болить кілька годин, дискомфорт в будь-якій області живота заважає ходити, посилюється при кашлі, нахилі вперед.

Деякі вікові особливості

Захворювання у дітей зазвичай розвивається стрімко, між появою перших симптомів і перитонітом проходить 24-36 годин. Перитоніт – небезпечна патологія, після розриву відростка гній поширюється по всій черевної порожнини, стрімко розвиваються запальні процеси в різних органах, в такій ситуації хірургам врятувати дитину вдається не завжди.

Перед розривом апендикса спостерігається різке поліпшення самопочуття – біль зникає, температуру знижується. Але такий стан оманливе і небезпечно.

Специфічні ознаки

  • У дитини до року під час нападу температура завжди різко піднімається до позначки в 39,8 і більше градусів, але у дітей на природному вигодовуванні може залишитися на рівні 37,5 градуса. Малюка нудить постійно, він вередує, погано спить, стілець стає рідким і частим, процес сечовипускання заподіює дискомфорт, пульс частішає. Але в такому віці хвороба зустрічається рідко, оскільки апендикс широкий і короткий.
  • 3-5 років – в цьому віці дитина вже може показати, де в нього болить. Температурні показники знаходяться в межах 38-39 градусів, спостерігається затримка випорожнення кишечника, але не запор, основна проблема – дітки в такому віці можуть довго терпіти біль, щоб не засмучувати батьків, тому дивіться на сукупність симптомів.
  • 5-7 роківв цьому віці симптоми апендициту багато в чому схожі з проявом захворювання у дорослих, але часто клінічна картина виражена слабо.
  • 10-16 років при запаленні температурні значення рідко перевищують 38 градусів, пульс 100-120 уд/хв, спостерігається запор, блювання одноразова, все, як у дорослих.
  • Існує багато специфічних методів для первинної діагностики апендициту. Найпростіший – попросіть дитину лягти на спину, праву ногу зігнути в коліні, підтягнути її до живота. При нападі апендициту біль у животі в такому положенні стає слабкішим, але при розпрямленні кінцівки, переворот на лівий бік дискомфорт посилюється в кілька разів.

    Якщо ви не медик, не намагайтеся проводити пальпацію живота самостійно, без належних знань ви нічого там не нащупаете, а от нашкодити дитині зможете напевно.

    Не давайте дитині знеболюючі та жарознижуючі препарати, категорично заборонено прикладати гарячі компреси, робити клізму, масаж, давати ліки проти блювоти, проносу, запору. Годувати не можна, при сильній спразі давайте дитині по 1 ч. л. води раз на чверть години, але не частіше.

    Методи діагностики та лікування

    При підозрі на напад апендициту лікар проводить ретельний огляд, пальпацію живота, визначає силу і місця розташування больового синдрому, з’ясовує, чи є м’язове напруження, роздратування очеревини.

    appendicit: simptomy u detejj – kak raspoznat pristup48 Апендицит: симптоми у дітей – як розпізнати напад

    Види досліджень:

    • УЗД – дозволяє підтвердити або спростувати напад гострого апендициту, достовірність методу понад 95%;
    • загальний аналіз крові – проводять для оцінки ступеня запального процесу, при апендициті рівень лейкоцитів перевищує 10-15 одиниць;
    • загальний аналіз сечі – при сильній інтоксикації підвищується рівень ацетону;
    • при хронічній формі проводять ендоскопію, роблять копрограму;
    • КТ, рентген, діагностична лапароскопія – додаткові методи діагностики.

    Лікування апендициту проводять тільки хірургічним шляхом. Мазей, таблеток, трав, які допоможуть дитині одужати, не існує.

    Операцію (апендектомія) проводять лапароскопічним або звичайним методом.

    Лапароскопія – більш щадна операція, триває 20 хвилин, дозволяє дитині швидше відновитися, оскільки в очеревині роблять кілька невеликих проколів, але обладнання для таких втручань є далеко не у всіх лікарнях.

    Тому найчастіше відросток видаляють по-старому – роблять надріз скальпелем, апендикс видаляють, проводять санацію черевної порожнини, накладають шви.

    В Америці видалення апендикса дітям роблять ще в пологовому будинку, щоб уникнути нападів в майбутньому. У країнах СНД таку практику не використовують – червоподібний відросток входить в імунну систему, тому його видалення може негативно позначитися на розвитку імунітету у дитини, тому операцію проводить тільки за показаннями, при гострому запальному процесі.

    Рекомендації для відновного періоду

    Після лапароскопії відновлювальний період триває 7 днів, після порожнинної операції – місяць і більше.Проводять інтенсивну післяопераційну антибактеріальну терапію, повністю біль зникне через 2 тижні після формування рубця.

    Правила догляду:

  • Коли дитина відійде від наркозу, його може сильно нудити, підготуйтеся до цього заздалегідь, худі діти відходять від операції складніше, ніж вгодовані. Якщо в блювоті присутній жовч, негайно викликайте лікаря, це свідчить про сильної інтоксикації.
  • Після операції малюк добу можна їсти, кількість води обмежена.
  • Через 2-3 дні можна їсти рідку кашу, овочеве пюре, фрукти їсти не можна. На наступний день в раціон додають легкі супи.
  • Поки хірург не дозволить вставати, робіть дитині масаж, щоб відновити кровообіг, уникнути появи пролежнів.
  • Як тільки лікар сказав, що можна вставати, робити це потрібно обов’язково ходити потроху, але часто, загально час прогулянок визначає лікар.
  • Спостерігайте за стільцем, через 1-1,5 дня дитина повинна спорожнити кишечник, якщо цього не відбулося, потрібно зробити клізму.
  • Протягом тижня дитини повністю купати не можна, поки не знімуть шви, рану мочити заборонено, тому протирайте малюка по частинах.
  • Ще 2 тижні після зняття швів дитини можна мити тільки під душем теплою водою, тривалість процедури – не більше 5 хвилин.
  • Інтенсивні фізичні навантаження протипоказані протягом 4 місяців після операції.
  • Під час операції зачіпається товстий кишечник, тому дитині в лікарні призначають щадну дієту. Ваше завдання, не намагатися нагодувати хворої дитини чимось смачненьким, не перегодовувати малюка.

     

    До звичного режиму харчування можна повертатися через 1-2 тижні, до цього часу в меню мають бути лише:

    • легкі протерті супи;
    • кисіль;
    • компот;
    • овочі в відвареному вигляді;
    • каші на воді;
    • парове м’ясо або риба;
    • кисломолочні продукти.

    Заборонені продукти:

    • газовані напої,
    • солодощі, випічка;
    • морозиво;
    • житній хліб;
    • смажена їжа;
    • бобові овочі;
    • капуста;
    • виноград;
    • напівфабрикати;
    • ковбасні вироби.

    У дітей ускладнення після апендектомії у вигляді повільного загоєння ран і нагноєння швів виникають часто дитині складно не їсти і не пити протягом доби після операції, довго перебувати в нерухомому стані. Відразу після операції виникає набряк і гематома в області шва, при нормальному процесі відновлення ці симптоми поступово зникають самі по собі.

    appendicit: simptomy u detejj – kak raspoznat pristup49 Апендицит: симптоми у дітей – як розпізнати напад

    Якщо через тиждень після операції у дитини різко підскочила температура, біль у правому боці стала нестерпною – це може бути ознакою абсцесу, внутрішніх кровотеч, утворення спайок.

    Висновок

    Чи можна уникнути появи симптомів апендициту у дітей? Оскільки захворювання розвивається з різних причин, часто лікарям не вдається зрозуміти, чому раптово почався напад, тому специфічної профілактики хвороби немає.

    Але ви можете значно знизити ризик розвитку патології, якщо забезпечите дитину необхідною кількістю клітковини, будете регулярно здавати аналізи на паразитів, малюк не буде переїдати, солодощі буде є в мінімальній кількості.

    Шановні читачі, розкажіть у коментарях, бал напад апендициту у вашої дитини, як проявлявся, як пройшов відновний період? І не забудьте поділитися статтею з друзями в соціальних мережах.




    WordPress: 11.86MB | MySQL:70 | 0,270sec