Здоров'я        10 Грудня 2018        291         0

Антелістез хребця: що це таке і як лікувати за допомогою методів мануальної терапії, симптоми, ступеня і можливі причини

antelistez pozvonka: chto ehto takoe i kak lechit s pomoshhyu metodov manualnojj terapii, simptomy, stepeni i vozmozhnye prichiny16 Антелістез хребця: що це таке і як лікувати за допомогою методів мануальної терапії, симптоми, ступеня і можливі причини

Антелістез – це одна з найпоширеніших різновидів спондилолістезу (зміщення тіл хребців відносно вертикальної осі). Діагностується як у немовлят, так і у літніх людей. Етіологія розвитку нестабільності і поступового зміщення у літніх людей частіше усього відрізняється.

Наприклад, у дитячому віці причиною найчастіше стає неповноцінне розвиток зв’язкового апарату хребта. А в похилому віці антелістез хребця в переважній більшості випадків є наслідком дегенеративного зміни хрящової тканини міжхребцевого диска. За рахунок зменшення висоти фіброзного кільця і руйнування фасеточних суглобів шийні і поперекові хребці виявляються не зафіксованими і отримують можливість вільного зсуву як в передній, так і задній площинах.

У цьому матеріалі розказано про антелістез хребця: що це таке і як лікувати за допомогою методик мануальної терапії. Можна почерпнути відомості про види патології, ознаки її у дорослих і дітей, методиках сучасної діагностики.

Причини антелістезу тіла і диска хребця

Для того, щоб зрозуміти, що таке антелістез тіла хребця, треба трохи заглибитися в анатомію хребетного стовпа. Він є опорною конструкцією з наявними всередині спинномозковим каналом.

Основна структурна одиниця – тіло хребця, з внутрішнім овальним отвором і остистими відростками. Між собою хребці з’єднуються фасеточними і унковертебральными суглобами. Для забезпечення амортизаційної здатності між ними розташовуються міжхребцеві хрящові диски. Вони володіють унікальною здатністю розподіляє фізичне навантаження. При стисненні вони віддають синовіальну рідину, а при розправленні вбирають її назад.

Кровопостачання у міжхребцевих дисків немає. Вони здатні отримувати рідину і розчинені в ній поживні речовини тільки шляхом дифузійного обміну з оточуючими їх м’язовими волокнами. Якщо м’язовий каркас спини добре розвинений і регулярно піддається комплексної фізичної навантаженні, то міжхребетні диски зберігають свою анатомічну форму і амортизаційні властивості. Якщо робота м’язового апарату порушена, то диски швидко проходять кілька стадій дегенерації (руйнування).

Цілісність конструкції хребетного стовпа забезпечується поздовжніми, поперечними і короткими зв’язками. Це сухожильна тканина, яка не відрізняється високим ступенем еластичності. Якщо міжхребцевий диск в результаті зневоднення і протрузії зменшився по висоті, то навколишні зв’язки не скорочуються, при цьому між сусідніми хребцями утворюється вільний простір. Це і стає провідною причиною нестабільності і подальшого антелістезу.

Антелістез диска – це патологія, при якій спостерігається зміщення тіла хребця по направленню до грудної клітки або черевної порожнини на тлі дегенерації фіброзного кільця і зменшення його висоти.

Основні причини антелістезу хребця – це такі фактори негативного впливу:

  • травми шиї і попереково-крижового відділу хребта;
  • падіння з висоти;
  • стрибки, різкі нахили чи інші види травматичної дії в побуті і при заняттях спортом;
  • надлишкова маса тіла;
  • малорухливий спосіб життя;
  • порушення постави і викривлення хребетного стовпа;
  • захворювання кульшових і колінних суглобів;
  • неправильна постановка стопи;
  • неправильна організація місць для роботи і нічного сну.

Крім цього, захворювання можуть провокувати супутні патологічні зміни у тканинах хребта. Такі, як остеохондроз, протрузія міжхребцевого диска, грижового випинання, нестабільність хребців, хвороба Бехтерева, подагра, унковертебральные спондилоартроз та багато інших.

З’ясувати точну причину зможе тільки досвідчений лікар-вертебролог в ході первинного огляду і подальшої діагностики. Ви можете записатися на безкоштовну консультацію в нашу клініку мануальної терапії. У нас ведуть прийом досвідчені лікарі, які зможуть визначити стан вашого хребта, поставити діагноз і дати індивідуальні рекомендації з проведення відновного лікування.

Види антелістезу: дегенеративний і дистрофічний, спондилолизный і сходовий

Класифікація спондилолістезу підрозділяє зміщення на переднє, заднє і бокове. Антелістез – це переднє зміщення, при якому верхніх хребець висувається вперед у напрямку до грудної клітки або черевної порожнини відносно нижнього хребця. Ця патологія також може підрозділятися на види.

Сходовий антелістез – це комплексна патологія, при якій відбувається одночасне зміщення декількох хребців. В результаті вони утворюють конфігурацію, що нагадує по своєму пристрою сходи. Кожен, вище розташований хребець висувається вперед подібно сходинці сходів.

Спондилолизный антелістез – це вторинна форма зміщення, обумовлена нестабільністю стану тіл хребців. Первинним патогенним фактором є спондилолістез запальної або дегенеративною етіології.

Приблизно в 70 % випадків діагностується дегенеративний антелістез, пов’язаний з руйнуванням хрящової тканини міжхребцевого диска. В нормальному стані фіброзне кільце диска знаходиться всередині нього пульпозным ядром забезпечує стабільність положення тіла хребця.

При розвитку дегенеративних процесів на тлі остеохондрозу починається поступове зменшення висоти фіброзного кільця. За рахунок чого хребці втрачають свою стійку фіксацію за рахунок зв’язкового і м’язового апарату. Починається процес поступового зсуву.

Дистрофічний антелістез – це складний патогенетичний механізм розвитку захворювання, в основі якого лежать наступного ро аспекти:

  • поступово зменшення працездатності м’язового каркаса спини;
  • міоцити втрачаються здатність транспортувати кров до місць розташування міжхребцевих хрящових дисків;
  • починається процес первинного зневоднення фіброзного кільця;
  • воно втрачає свою пружність;
  • при виражених механічних або статичних навантаженнях на поверхні фіброзного кільця з’являються невеликі тріщини;
  • вони заповнюються рубцевою тканиною або відкладенням солей кальцію;
  • при відновленні процесу дифузного харчування ці змінені рубцеві і кальциновані ділянки вже не розправляються;
  • так міжхребцевий диск піддається дистрофічним змінам і втрачає свою висоту і форму.

Чим довше триває процес, тим серйозніше патологічні зміни і складніше буде проводити лікування в майбутньому. Тому при появі перших же ознак неблагополуччя в області хребетного стовпа слід звертатися за медичною допомогою. Лікує таку патологію лікар ортопед або вертебролог.

Ступеня антелістезу і ознаки захворювання

Перші ознаки антелістезу можна помітити тільки у випадку серйозної зміни положення тіла хребця. Клінічні симптоми можуть вказувати на зовсім інші патології, в тому числі і пов’язані з дисфункцією внутрішніх органів. Справа в тому, що під час свого зміщення хребець травмує або защемляет корінцевий нерв, що відповідає за іннервацію того або іншої ділянки тіла. Так, якщо відбувається антелістез 4 шийного хребця, то у пацієнта можуть початися серйозні проблеми зі слухом. А при зсуві 3-го шийного хребця можуть виникати проблеми із зором.

Більш детально про симптоми патології поговоримо далі, при розборі окремих випадків антелістезу в шийному і попереково-крижовому відділах хребта. Поки ж уточнимо, що існує підрозділ на ступені антелістезу залежно від площі зсуву:

  • до 25% – перша ступінь;
  • понад 26 % – другий ступінь;
  • більше 50 % – третя ступінь;
  • більше 75 % – четверта ступінь;
  • 100 % зміщення з випаданням хребця – п’ятий ступінь.
  • Встановити ступінь зміщення можна тільки за допомогою бічного рентгенологічного знімка. Для проведення лікування особливого значення дані діагностичні дані не мають. Вправлення хребця без хірургічного втручання може бути проведено на будь-якій стадії, крім п’ятого.

    Антелістез хребці шийного відділу хребта

    Найпоширеніший тип патології – шийний антелістез, оскільки тут відсутня хороша розвинена мускулатура. за рахунок гнучкості і рухливості шия піддається постійним механічних навантаженнях. Тут швидко відбувається процес дегенерації хрящових міжхребцевих дисків. Антелістез шийного відділу в більшості випадків буває спровокована остеохондрозом і супутніми йому змінами.

    У молодому віці антелістез шийного відділу хребта може бути пов’язаний з травмами комірцевої зони і негативним впливом сили інерції при екстреному гальмуванні автомобіля. Іноді після різкого гальмування транспортного засобу формується незначний антелістез хребта, і людина може з такою патологією жити кілька років. Його періодично мучити головні болі з локалізацією в потилиці, поганий сон, відчуття втоми і легкі запаморочення ортостатичний характеру. Але запідозрити подібне зміщення тіла хребця можна тільки при детальному обстеженні.

    Якщо ви часто пересуваєтеся на транспорті і потрапляє в такі ситуації, коли виникає необхідність екстреного гальмування і при цьому вас часто мучать головні болі, рекомендуємо звернутися до вертебролога і пройти обстеження. Це забере у вас всього 30 хвилин часу. Консультація в нашій клініці – безкоштовно. І ви отримаєте вичерпну інформацію про стан вашого шийного відділу хребта.

    Антелістез шийного хребця може давати такі клінічні симптоми:

    • запаморочення і головний біль напруги (посилюються після трудового дня);
    • погіршення слуху та зору;
    • відчуття шуму у вухах (дзвону, шарудіння, клацань і т. д.);
    • різкі перепади настрою, сонливість, відчуття постійної втоми (пов’язано з гіпоксією головного мозку);
    • підвищення та зниження рівня артеріального тиску;
    • біль в області шиї і комірної зони з поширенням на верхні кінцівки, під лопатки;
    • напруга м’язів шиї і комірної зони.

    Антелістез поперекового і попереково-крижового відділу хребта

    Дегенеративний антелістез поперекового відділу може спостерігатися у відношенні 3, 4 ,5 хребців. Вони найбільш схильні до нестабільного положення і можуть зміщуватися навіть при різких нахилах або скручуванні тулуба.

    Якщо у людини спостерігається виражена протрузія міжхребцевого диска L5-S1, то антелістез попереково-крижового відділу хребта у нього може бути присутнім навіть без наявності вираженого больового синдрому. Розподіл амортизаційної навантаження з малорухливого крижів на попереку призводить до того, що п’ятий хребець сильно зміщується всередину і пережимає найважливіші корінцеві нерви. також може бути спровокована дисфункція спинного мозку.

    Антелістез поперекового відділу хребта призводить до появи наступних симптомів:

    • больовий синдром в області попереку;
    • біль може поширюватися по внутрішній або зовнішній поверхні стегна і гомілки;
    • порушення іннервації нижніх кінцівок з ділянками зниженої чутливості шкіри;
    • порушення тонусу кровоносних судин нижніх кінцівок;
    • дисфункції внутрішніх органів черевної порожнини і малого тазу (порушення процесів сечовипускання і випорожнення кишечника).

    При важких формах патології може спостерігатися параліч однієї або обох нижніх кінцівок. Зазвичай такий стан провокується утиском спинного мозку і запальними процесами в дурального мішку.

    Лікування антелістезу хребця

    В даний час офіційна медицина пропонує виключно хірургічне лікування антелістезу хребця, оскільки ніяких фармакологічних препаратів, здатних відновити нормальне положення, не існує. Короткострокове полегшення больового синдрому може бути отримано при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів. Також пацієнту рекомендується носити спеціальний корсет, що перешкоджає здійсненню будь-яких рухів в ушкодженому відділі хребта.

    Існують і інші способи лікування антелістезу – це мануальна терапія. Досвідчений лікар може з допомогою манулаьного впливу «поставити» хребець на його нормальне анатомічне місце. Відразу ж після цього пацієнт відчуває полегшення больового синдрому і неврологічних проявів.

    Але цього недостатньо для повноцінного лікування. Після усунення болю лікар розробляє для пацієнта спеціальний курс лікування:

  • остеопатія дозволить запустити процес нормалізації кровопостачання всіх хрящових, м’язових і зв’язкових тканин хребетного стовпа;
  • рефлексотерапія запустить процес відновлення пошкоджених міжхребцевих дисків;
  • масаж посилить циркуляцію крові і знімає надмірне напруження з усіх груп м’язів;
  • лікувальна гімнастика і кінезітерапія зміцнює м’язовий каркас спини і виключать ризик рецидиву антелістезу хребця.
  • Запишіться на безкоштовну первинну консультацію вертебролога в нашій клініці мануальної терапії. Лікар проведе огляд, поставить точний діагноз і розробить для вас індивідуальний курс лікування.




    WordPress: 11.79MB | MySQL:66 | 0,404sec