Здоров'я        14 Червня 2018        159         0

Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 81 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Анемія при вагітності, або недокрів’я — це підтвердження того, що в момент розвитку дитини, жіночий організм витрачає величезну кількість еритроцитів і заліза на формування плоду.

Анемія в даний період, це переважно ускладнення вагітності на другому і третьому триместрі. Тому необхідно пройти діагностичне вивчення аналізу крові на дефіцит заліза і на індекс еритроцитів у складі крові.

При вагітності 90,0% з усіх видів анемій, становить анемія з дефіцитом заліза.

Що таке гемоглобін і еритроцити

Еритроцити утворюються в кістковому мозку під впливом нирок з білка і компонентів, які не пов’язані з білком. Еритроцити забезпечують харчуванням і киснем кістковий мозок, а також всі органи і тканини організму. Вони по своїй структурі є порожніми молекулами, і заповнюються речовиною — гемоглобіном.

Гемоглобін має червоний колір, що надає червоний відтінок і еритроциту. Гемоглобін відіграє важливу дію в транспортуванні еритроцитів по організму людини. Організм отримує харчування для кожної клітини. Також за допомогою плаценти, поживні речовини потрапляють до плоду внутрішньоутробно.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 82 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Гемоглобін і еритроцити

Види

Класифікується анемія від причини її виникнення за 3 групами:

  • Анемія постгеморагічної групи — це патологія, яку спровокувала рясна втрата крові;
  • Недокрів’я, яке утворилося на основі патології в синтезі молекул кісткового мозку молекули днк і рнк;
  • Група гемолітичної патології — це захворювання, яке розвивається під дією руйнування еритроцитів.

Анемія, що спричинена недостатнім харчуванням:

  • Железодефицитный вид — низький показник в організмі заліза, який важливий для синтезу еритроцитів і гемоглобіну;
  • Фолієводефіцитна і анемія з недоліком вітаміну в12 — спровокована відсутністю в раціоні білка.

Патологія, спровокована руйнуванням молекул еритроцитів:

Гемолітична анемія — викликана спадковим фактором. Це коли процес вироблення еритроцитів йде повільніше, ніж відбувається руйнування еритроцитів.

Серповидно-клітинна — це анемія викликана збоями у виробництві гемоглобіну. Молекули виробляються з дефектом. Дефектні молекули призводять до розтягування молекули еритроцита і надають молекулі форму серпа.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 83 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Серповидні молекули стають еластичними, приводячи до густої біологічної рідини, гострі наконечники цих еритроцитів пронизую один одного, викликаючи загибель.

Таласемія — розвивається внаслідок великої швидкості синтезу гемоглобіну. Недозрілий гемоглобін не має стабільних характерних властивостей та в молекулах еритроцитів осідає у вигляді тілець.

Еритроцит з даною патологією має форму мишеневидной молекули.

Захворювання, яке обумовлено синтезуванням молекул еритроцитів:

  • Апластична анемія;
  • Постгеморагічна анемія.

Розвиток недокрів’я, як ускладненої форми патологій організму:

  • Анемія, пов’язана з хворобою печінки;
  • Слідство злоякісних новоутворень у внутрішніх життєво важливих органах;
  • Хвороби в статевій сфері.

Класифікація залізодефіцитної анемії при вагітності

Ступені анемії діляться в залежності від індексу гемоглобіну в біологічній рідині і від перебігу захворювання:

Ступінь перебігу анемииПрисутствие гемоглобина1 ступінь (легка)більше, ніж 100 грам на один літр, але менше, ніж 110,0 г/л2 ступінь (помірна)від 100,0 грам до 70,0 грам на литр3 ступінь (важка)менше, ніж 70,0 грам на литр4 ступінь (вкрай тяжкий)індекс менше 40,0 грам на літр

Анемія, як протипоказання до вагітності

Не кожна жінка здатна виносити здорову дитину, а жінка, яка страждає недокрів’ям, має ризик не тільки втратити малюка, але і привести своє життя в небезпеку.

Патології, при яких небезпечно зачати і виносити малюка:

  • Анемія з дефіцитом заліза, яка протікає в хронічній і важкій формі;
  • Апластична анемія (кістковий мозок припиняє виробляти кров в потрібному обсязі);
  • Анемія, яка є ускладненою лейкоз;
  • Захворювання недокрів’я, пов’язане з хворобою верльгофа.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 84 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?

Такі важкі форми недокрів’я дуже рідкісні, але якщо постає питання про штучне переривання вагітності, тоді це рішення приймається не пізніше, ніж після 12 календарної тижня внутрішньоутробного формування плоду.

Анемія у вагітної жінки — це придбане стан організму, але при вагітності вона ускладнює перебіг внутрішньоутробного розвитку малюка.

Норми гемоглобіну по термінах вагітності

Індекс гемоглобіну в складі крові у вагітної повинен бути не нижче 110,0 — 140,0 г/літр. Цей рівень повинен бути на всіх періодах вагітності.

Якщо в 1 триместрі — індекс доходить до 140,0 г/л, то до 2 триместру він знижується і доходить до 120,0 г/л. 3 триместр — це самий витратний для жіночого організму період. В даному триместрі жінка витратить на розвиток малюка найбільша кількість всіх поживних речовин. Гемоглобін в 3 триместрі знаходиться від 110,0 — 115,0 г/л.

Як відбувається процес розвитку?

У внутрішньоутробному розвитку малюк не має можливості самостійно харчуватися та дихати, тому всі необхідні і корисні для розвитку речовини він отримує з організму мами, за допомогою плаценти. Кисень поставляється до малюка еритроцитами, які транспортує гемоглобін.

Жіночому організму доводиться посилено виробляти еритроцити в більшій кількості, а також необхідно більше гемоглобіну. Якщо в організм майбутньої мами надходить недостатня кількість вітамінів, тоді відбувається недолік матеріалу для синтезу еритроцитів.

Індекс даних молекул знижується, також знижується коефіцієнт гемоглобіну.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 85 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Якщо коефіцієнт гемоглобіну знизився до 110,0 г/л, тоді можна говорити про відхилення в нормативних показників еритроцитів при вагітності.

Причини

Етіологія виникнення анемії у вагітних жінок, пов’язані з інтенсивним навантаженням на організм, а також зі зміною рівня гормонів та зниженням захисних властивостей організму. На першому місці стоїть зниження індексу гемоглобіну до зачаття дитини і неможливість його компенсування в момент вагітності.

Фактори, які сприяють дефіциту гемоглобіну:

  • Авітаміноз;
  • Не достатня кількість споживаної їжі;
  • Не збалансована дієта, голодування;
  • Збій в гормональній системі;
  • Використання гормональної контрацепції;
  • Захворювання у статевій сфері;
  • Хронічні патології печінки;
  • Захворювання серцевого м’яза;
  • Ревматизм;
  • Проблеми в працездатності нирок;
  • Захворювання підшлункової залози;
  • Цукровий діабет;
  • Носові кровотечі, які мають хронічну стадію;
  • Великий обсяг виходу менструальної крові;
  • Ранній вік для вагітності;
  • Вагітність в пізньому віці (після 30 календарних років);
  • Куріння жінки;
  • Систематичне вживання спиртовмісних напоїв;
  • Багатоводдя у вагітної;
  • Виношування 2-х і більше дітей одночасно;
  • Спадкова генетична схильність;
  • Малий термін (менше 4 календарних років) між вагітностями.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 86 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Продукти, що містять залізо

Можуть бути зовнішні провокатори, це інтоксикація організму, яка пов’язана з робочою діяльністю, і є систематичною.

При патології організму весь запас заліза акумулюється в районі вогнища хвороби, а інші органи відчувають його дефіцит.

За весь термін вагітності, жінка втрачає 900,0 міліграм заліза. Для того, щоб його відновити повністю в організмі, потрібно тривалий час.

Ознаки анемії при вагітності

Ознаки анемії при вагітності бувають анемічні, які пов’язані з загальним станом організму і сидеропенические, пов’язані з дефіцитом заліза.

Анемічні ознаки проявляються наступним чином:

  • Шкіра суха на дотик і присутній у ній процес злущення епідермісу;
  • Стан слабкості в організмі;
  • Постійне бажання спати;
  • Кружляння голови, іноді сильний і викликає стан непритомності;
  • Низький індекс артеріального тиску (гіпотонія);
  • Задишка при навантаженні і в розслабленому стані;
  • Тонус м’язів слабкий.

Сидеропенические ознаки, це:

  • Блідість шкіри;
  • Поява тріщин в куточках рота;
  • anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 87 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Сильна нудота, що переходить у тривалу блювоту;
  • Відчуття оніміння та поколювання в пальцях верхніх та нижніх кінцівках;
  • Втрата волосся з голови;
  • Ламкість нігтьової пластини;
  • Шум у вухах;
  • Порушення в процесі сну;
  • Порушення апетиту.

Також при тяжкій анемії з’являється симптоми серцево-судинних захворювань.

Чим небезпечна анемія при вагітності?

Анемія у вагітної жінки може привести до тяжких наслідків, небезпечних ускладнень в родовому процесі і патологій формування плоду.

Ускладнена анемія при вагітності:

  • Підвищений токсикоз;
  • Гіпоксія плоду;
  • Затримка у формуванні плоду;
  • Переривання вагітності (викидень);
  • anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 88 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Народження недоношеного малюка раніше покладеного терміну;
  • Відшарування плаценти;
  • Вихід навколоплідної рідини;
  • Кровотеча в момент проходження дитини по родових шляхах;
  • Слабкі потуги;
  • Народження не живої дитини;
  • Недостатня кількість молока для грудного вигодовування.

Фахівці вважають, що причиною частих застуд у маленьких дітей, є наслідки ускладненої анемії при вагітності. Також анемія у майбутньої мами, провокує алергію у малюка в 30,0% випадків алергії у дітей.

Наслідки для дитини

Анемія у вагітної жінки може викликати ускладнення в період внутрішньоутробного формування плода і спровокувати патології у народженого малюка:

  • Низька маса новонародженої дитини;
  • Відсталість у фізичному формуванні;
  • Повільно загоюється пуповина у дитини;
  • Виникнення анемії після пологів;
  • Запізніле розвиток моторики дитини;
  • Відхилення в психічному розвитку;
  • Низький імунітет.

Гестационная форма

Гестационной формою анемії страждають до половини вагітних жінок. Період гестації (весь період вагітності) відбувається тоді, коли запліднена яйцеклітина потрапляє в матку.

Ця форма недокрів’я пов’язана тільки з процесом вагітності. Якщо у жінки розвинулася анемія раніше часу гестації, тоді вона не відноситься до даної форми.

При такій формі недокрів’я відбувається порушення в закріпленні плода в плаценті. Це викликане гіпоксією плаценти. Розвиток плоду в період 1 триместру починається у верхньому шарі матки. 2 семестр відбуваються зміни у формуванні плода.

Дрібні капіляри вагітної лопаються від навантаження, і дитина ще більше страждає від гіпоксії.

Анемія, викликана дефіцитом заліза

В організмі людини індекс вмісту молекул заліза повинен бути не менше 4 грами. І якщо вирахувати індивідуальний індекс, тоді він повинен становити 0,0000650 % від загальної маси тіла людини. 58% всього заліза в організмі, це залізо, яке знаходиться в гемоглобіні.

Запас даного речовини відкладаються в клітинах печінки, у клітинах селезінки і зберігається в кістковому мозку. Втрата організмом заліза відбувається постійно — це в момент сечовипускання (з уриною), з фекаліями, при пітливості.

Залізодефіцитна анемія при вагітних провокує більшість ускладнень. Підвищене споживання організмом гемоглобіну, підвищує дефіцит заліза. Щоб постійно поповнювати залізо, необхідно заповнювати правильною дієтою і, призначеними докторами, медикаментами.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 89 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Еритроцити при залізодефіцитній анемії

При зниженому гемоглобіні, який викликаний недостатністю заліза у дитини, може виникнути кисневе голодування, так як поживні речовини і кисень будуть транспортуватися безперебійно.

Гіпоксія — це перший провокатор переривання вагітності і пологів раніше покладеного терміну.

Причини дефіциту заліза при вагітності:

  • Підвищена потреба організму, при малій компенсації;
  • Патологія в кишечнику, при якому залізо не повністю засвоюється.

Діагностика

Виявлення залізодефіцитної анемії проводиться шляхом лабораторного вивчення складу крові.

Підтвердження діагнозу залізодефіцитної анемії у вагітної, це коли в результатах аналізів наступні показники:

  • Присутність показників гемоглобіну практично немає;
  • Індекс гемоглобіну знижений до 60,0 — 70,0 грам на один літр крові;
  • Еритроцити низькі — 1,5 — 2,0 т/л;
  • У складі крові з’явилися еритроцити різноманітних нетипових форм.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 90 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Еритроцити : а – нормальні ( дискоциты ); б – мишеневидные ( платициты ); в – зірчасті ( акантоциты ); р – серповидні ( дрепаноциты ); д – півмісяцеві ( менискоциты ); е – обірвані ( шизоциты ); ж – форми рота ( стоматоциты ); з – овальні ( эллиптоциты ); і – кулясті ( сфероциты ).

Фолієводефіцитна анемія та з дефіцитом В12

При малому обсязі в організмі Б12 і фолієвої кислоти відбуваються відхилення від нормативних показників синтезування клітин кісткового мозку.

Даний вид анемії знаходиться на одній позиції в групі патологій недокрів’я, разом з анемією, яка викликана дефіцитом заліза в організмі. Ця група захворювання викликана хворобами, які знаходяться в хронічній стадії.

Дефіцит цієї речовини провокує не правильне харчування і відсутність в його раціоні в достатній кількості тваринних продуктів: м’ясних продуктів, особливо м’яса червоних сортів, лівер і печінка, молочні продукти і яйця.

Поповнення в організмі В12 і молекул фолієвої кислоти повинен йти постійно, так як цей вітамін втрачається при щоденних фізіологічних процесах звільнення кишечника і сечового міхура.

Причини дефіциту вітаміну В12 і фолієвої кислоти:

  • anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 91 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Відсутність вітамінів у раціоні харчування у хворого;
  • У кишечнику відбуваються відхилення по засвоєнню речовин;
  • Порушена транспортна система при метаболізмі;
  • Підвищена потреба організму у вітамінах.

Виявлення за допомогою діагностики

За результатами загального аналізу складу крові відзначаються наступні показники:

  • Кількісний індекс еритроцитів знижений;
  • Еритроцити великих розмірів;
  • Рівень кольоровості не менше 1,1;
  • Індекс гемоглобіну низький;
  • Погана якість еритроцитів — у молекулах знаходяться залишки ядра;
  • Низький показник ретикулоцитів;
  • Занижений коефіцієнт нейтрофілів;
  • Знижений вміст тромбоцитів;
  • Відхилення від норми в бік сильного збільшення всіх клітин.

Діагностика

Діагностичне вивчення починається із загального огляду вагітної. Також необхідно при вагітності регулярно здавати аналізи урини і крові.

З аналізу крові, визначається:

  • Індекс гемоглобіну;
  • Кількість еритроцитів;
  • Лейкоцити;
  • Гемокрит в крові.

Якщо ж за результатом аналізу крові, виявлені відхилення від норми, тоді лікар направляє на додаткові дослідження:

  • Ультразвукова перевірка нирок;
  • УЗД печінки;
  • УЗД шлунка і кишечника.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 92 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?УЗД печінки

Якщо всі коефіцієнти вказують на анемію, проводять біохімічний аналіз для вивчення причин:

  • Концентрація заліза в сироватці;
  • Ступінь здатності зв’язувати молекули заліза з сироваткової рідиною, для трансферину (транспортування білка).

Як лікувати анемію при вагітності

Терапія недокрів’я при вагітності проходить у відповідності з формою недокрів’я і стадії розвитку патології.

1 ступінь анемії у вагітних лікується дієтою.

Друга і третя ступінь недокрів’я лікується препаратами, що містять залізо, а також, якщо існує необхідність засобами з вмістом фолієвої кислоти і В12. Дієта на другий і 3 стадії не зможе заповнити необхідний дефіцит речовин.

Всі медикаменти призначаються лікарем, який займається контролем анемії при вагітності, а також коригує схему лікування. Крім препаратів від анемії, потрібно приймати лікарські засоби для лікування супутніх патологій.

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 93 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?

Медикаменти при анемії:

  • Ферроплекс;
  • Феррокаль;
  • Конферон;
  • Тардиферон з фолієвою кислотою;
  • В12.

Медикаментозний терапевтичний курс — до 6 календарних місяців. Після пологів, якщо стане питання про те, що недокрів’я присутня в організмі, тоді терапію необхідно продовжити.

Дієта при недокрів’ї

Для того, щоб заповнити дефіцит анемії у першій стадії під час вагітності, необхідно дотримуватися дієти з підвищеним вмістом заліза в продуктах.

Рекомендовані продукти питанияНе рекомендовані продукти харчування· м’ясо – телятина, курка, яловича печінка, язик;· м’ясо – баранина, яловичина жирна, свинина;· риба жирних сортів – скумбрія, сімейства осетрових;· тваринний жир;· каші – гречана, пшоняна, ячна;· продукти, у складі яких транс-жири.· свіжі овочі – томати, червоний буряк, капуста всіх видів, морква;· городня зелень – шпинат, петрушка, кріп;· ягоди – агрус, чорна і червона смородина, малина, суниця;· свіжі фрукти – яблука зелені, слива, персики, хурма;· натуральний мед.

Профілактичні заходи

Жінці, ще за 3 календарних місяців до зачаття дитини, необхідно пройти діагностичне дослідження крові на індекс в її складі гемоглобіну і на виявлення анемії. Такий же період часу необхідно приймати вітаміни В9, В12 та залізо.

Для профілактики патології анемія, потрібно приймати комплекс вітамінів для періоду вагітності, в якому міститься не менше, ніж 60,0 міліграм заліза, а також 250,0 мкг вітаміну В9 (фолієва кислота).

anemiya pri beremennosti   chto ehto  kakie posledstviya dlya rebenka mogut byt 94 Анемія при вагітності — що це? Які наслідки для дитини можуть бути?Даний комплекс призначений тільки для профілактичних заходів дефіциту необхідних речовин. У разі виявлення анемії, потрібно приймати препарати, для заповнення нестачі даних вітамінів в організмі.

Схема терапевтичного курсу прописується лікуючим лікарем. Самолікування при вагітності загрожує перериванням вагітності або народження неповноцінної дитини.

Значення вітамінів в період вагітності

Профілактичні заходи анемії у майбутніх мам, повинні розпочинатися ще з дитячого віку дівчаток.

Функція вітамінів для жіночого організму дуже важлива:

  • Вітамін С — це антиоксидант, який зміцнює захисні функції організму і допомагає засвоєнню заліза;
  • Вітамін Е — це захисник плаценти при вагітності від впливу зовнішніх факторів;
  • Вітамін В 9 (фолієва кислота) — необхідний для профілактики анемії;
  • Вітамін В 6 — важливий для синтезу гемоглобіну в крові;
  • Вітамін В 12 — необхідний при синтезуванні еритроцитів.

Для того щоб компенсувати нестачу вітамінів в період вагітності, необхідно приймати спеціальні вітамінні комплекси для вагітних жінок. Ці комплекси підібрані з урахуванням витрат вітамінів на формування майбутньої дитини.




WordPress: 29.75MB | MySQL:64 | 0,382sec