Японські дослідники затвердили новий аналіз крові для виявлення хвороби Альцгеймера. Лабораторне дослідження виявляє підвищений вміст амілоїду в мозку з точністю до 90%. Перший аналіз крові в найближчому майбутньому буде використовуватися в звичайних муніципальних лікарнях.
Амілоїдні фрагменти, визначені методом мас-спектроскопії
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) до цього часу використовувалася для діагностики хвороби Альцгеймера. Якщо певна кількість амілоїду «займалося» в ПЕТ, це вказувало патологію. Разом з клінічними симптомами ПЕТ застосовували для точної діагностики хвороби Альцгеймера.
Амилоидный ПЕТ, однак, є дорогим дослідженням і, отже, непридатним для повсюдного застосування.
Аналіз спинномозкової рідини також дає корисні результати, але немає нічого простішого, ніж аналіз крові.
За останні 3 роки вчені провели десятки досліджень, які довели високу точність дослідження. Впровадження методу в клінічну практику намічається ближче до 2020 року, коли закінчаться останні великі випробування. Вартість нового аналізу крові, як обіцяють дослідники, буде в 8-10 разів нижче ПЕТ і аналізу спинномозкової рідини.
Необхідні подальші дослідження аналізу крові?
Австралійсько-японська дослідницька група використовувала антитіла до певних бета-амилоидным фрагментів у своєму аналізі.
Процедура, названа мас-спектроскопією, раніше була оцінена в невеликих дослідженнях.
Звичайні лабораторні діагностичні тести на бета-амілоїдні фрагменти завжди виявлялися невідповідними для аналізу сироватки. Однак мас-спектроскопічний метод виявляється набагато більш точним, особливо при об’єднанні декількох значень амілоїдних фрагментів.
Дослідники з Японії зосередилися на фрагменті білка-попередника амілоїду, позначеного APP669-711. Також аналізувалися два бета-амілоїдних фрагментах – A?1-40 і A?1-42.
Останні також аналізуються в спинномозковій рідині при підозрі на хворобу Альцгеймера. При хворобі переважає білок A?1-42. Таким чином, виявлення цих факторів може довести амилоидную патологію.
97% чутливість до хвороби Альцгеймера
Дослідники спочатку перевірили і оптимізували аналіз учасників дослідження в Японії. У всіх випробуваннях брали участь літні люди, які мають розлади пізнавальних функцій, і пацієнти з підтвердженою деменцією Альцгеймера.
Всі учасники регулярно обстежуються з допомогою амилоидного ПЕТ, так що весь курс деменції реєструвався з доклінічної фази.
Аналізуючи сироватку учасників за допомогою мас-спектроскопії, дослідники виявили дуже значущі відмінності між пацієнтами з високим і низьким рівнями амилоидов в головному мозку.
Відмінності були найбільш виражені, коли вони об’єднували значення двох досліджень. В австралійській групі підвищені рівні амілоїда в головному мозку вимірялася з діагностичною точністю 90%.
Точність діагностики в подібних дослідженнях сягала 92%.
Порівняємо з аналізами спинномозкової рідини
Деякі з учасників дослідження також надали зразки цереброспінальної рідини. Вчені виявили таку ж кореляцію результатів аналізу крові з даними ПЕТ і з биомаркерами ЦСР.
Якщо аналіз виявиться успішним у подальших дослідженнях, багато досліджень (ПЕТ або аналіз ЦСР) у пацієнтів з неясним діагнозом можуть стати зайвими.
Також цікаво відзначити, що хвороба Альцгеймера може бути доведена або виключена з дуже високою точністю у здорових людей.
У японському дослідженні у 9 з 31 пацієнта з клінічною хворобою Альцгеймера не було підвищених рівнів амілоїду при ПЕТ. У них за визначенням не було хвороби Альцгеймера. Проте новий аналіз крові допоміг на безсимптомною і початковій фазі виявити патологію.
Дослідники перевірили ще 31 пацієнта з клінічною хворобою Альцгеймера і 20 здорових літніх добровольців. Вони прийшли до висновку, що їх результати є надійними і відтворюваними.
