Менструальний цикл здорової жінки — регулярний процес, який піддається незначним коливанням.Згідно з новим дослідженням, нерегулярні менструальні цикли — фактор ризику виникнення раку яєчників.
Рак і ризик смертності
Дані для цього дослідження були отримані в період 1959-1967 р. В той час було обстежено близько 150 000 матерів та їх дітей. Хоча опитування було насправді сфокусований на благополуччя дитини, матері (у середньому 26 років) були опитані про їх циклі. Попередні відповіді порівнювалися з регістром раку і смерті. Вчені виявили між ними чітку зв’язок.
Якщо у тодішніх молодих жінок були більш часті порушення циклу, їх ризик розвитку раку яєчників у віці до 70 років збільшувався в 2 рази. Якщо жінці виповнилося 77 років, ризик був навіть в 3 рази вище. Якщо у пацієнтів була агресивна пухлина, що ризик смерті збільшувався в 3 рази.
Фактори ризику та діагностика
Приблизно у 1-2% всіх жінок розвивається рак яєчників протягом життя. Більшість з них хворіють після 45 років. У молодих пацієнток часто спостерігається мутація в одному гені (BRCA1 або BRCA2), що значно збільшує ризик раку.
Наступні фактори ризику можуть сприяти виникненню раку яєчників:
- раннє перша менструальна кровотеча (до 12-го року життя);
- пізній останній менструальний період (після 50 років);
- пізня вагітність;
- лікарська стимуляція овуляції в контексті штучного запліднення;
- синдром полікістозних яєчників;
- синдром Лінча;
- куріння сигарет;
- безпліддя.
Якщо є підозра на рак яєчників, гінеколог спочатку проведе медичний огляд з пальпацією живота.
Ультразвукове дослідження зазвичай проводиться через піхву. КТ або МРТ зазвичай виконується тільки після підтвердження діагнозу, щоб спланувати операцію або визначити стадію пухлини.
Дослідники рекомендують жінкам, які відчувають порушення менструального циклу, проконсультуватися з гінекологом. Однією з можливих причин може бути так званий «синдром полікістозних яєчників».
Причин нерегулярних циклів
Цикл подовжується, якщо фолікул (оболонка яйцеклітини в яєчнику) дозріває занадто повільно або недостатньо.
Якщо овуляція затримується, менструальний період настає пізніше. Тому інтервали між менструаціями збільшуються.
Затримка дозрівання фолікула часто відбувається із-за низького рівня в організмі певних гормонів.
Такі порушення в гормональному балансі можуть відбуватися через:
- синдром полікістозних яєчників;
- вад розвитку статевих органів;
- порушення областей мозку, відповідальних за вироблення гормонів.
Частина гормонів, які керують дозріванням фолікулів, виробляються самими яєчниками. Деякі з цих веществобразуются в певних областях мозку: в гіпоталамусі і гіпофізі.
Різні захворювання і деякі зовнішні впливи можуть порушувати функцію цих областей:
- стрес;
- психічне захворювання;
- розлади харчової поведінки;
- пухлини і запалення.
Нерідко олігоменорея перетворюється на аменорею. Іншими словами, інтервали між менструальними кровотечами поступово збільшуються.
Незвично часте кровотеча зазвичай можна пояснити тим, що фолікул проходить більш коротку фазу дозрівання.Основні причини вкорочених менструальних циклів:
- до настання менопаузи (клімактеричний період);
- недолік лютеиновых гормонів.
Іншою можливою причиною укороченого циклу є так звана «слабкість жовтого тіла». Жовте тіло виникає після овуляції. Потім воно утворює гормон прогестерон, який готує ендометрій до імплантації заплідненої яйцеклітини.
Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло припиняє виробляти прогестерон через 2 тижні. Якщо жовте тіло «слабшає», і не виробляється достатньої кількості прогестерону, кровотеча виникає частіше.
Дослідники повідомляють, що єдиний ефективний метод запобігання раку яєчників — своєчасне звернення до гінеколога. При будь-яких ознаках порушень менструального циклу потрібно звертатися до лікаря.
