Підвищення артеріального тиску в літньому віці вважається «природним» законом старіння серед кардіологів. Однак дослідження дорослих людей з ізольованих народів знайшли мало доказів підвищення артеріального тиску із-за старіння.
Що виявило етнологічне дослідження?
Яномамо і Екуана належать до племен Південної Америки. Вони живуть у Венесуелі і недалеко від регіону Амазонки. Яном живуть в ізоляції від полювання і сільського господарства. Їх вегетаріанська дієта в основному з високим вмістом клітковини і невеликою кількістю солі. Екуана мають контакт із західною цивілізацією через найближчий аеропорт. Вони цінують оброблені і солоні продукти.
Дослідники з Школи громадської охорони здоров’я Блумберга в Балтіморі відвідали два народи. Вони виміряли артеріальний тиск у 153 жителів у віці від 1 до 60 років. У племені Яномамо середнє значення становило 95,4 мм і систолічного і 63,9 мм діастолічного тиску. Екуанаимели 104,0 мм і 66,1 мм рт.ст. У США середня кров’яний тиск становить 122/71 мм рт. ст.
Як повідомили Ноель Мюллер і його колеги, у обох племен рівень артеріального тиску був приблизно однаковим. У Яном артеріальний тиск залишається низьким протягом усього життя. У Екуане вже в дитинстві спостерігається повільне, але стале збільшення систолічного тиску. У віці 10 років різниця складає вже 5,8 мм рт.ст., у віці 50 років – вже 15,9 мм рт.ст.
Навіть у США підвищення артеріального тиску починається в дитинстві. Згідно Мюллеру, швидкість збільшення становить 1,5 мм рт. ст. для хлопчиків і 1,9 мм рт. ст. для дівчаток на рік. У дорослих підвищується артеріальний тиск на 0,6 мм рт. ст. у рік.
В дитинстві є «вікно можливостей», при якому втручання в образ життя може запобігти подальше підвищення артеріального тиску.
У Екуана спостерігається незначне збільшення артеріального тиску з віком порівняно з Яномамо. Однак підвищення систолічного і діастолічного тиску настільки незначне, що не робить впливу на життя племені.
Зниження споживання солі допомагає не завжди?
Більш ніж 2600 чоловіків і жінок у віці від 30 до 64 років спостерігалися протягом 16-літнього періоду. Концентрація натрію, калію, магнію і кальцію були представлені в квинтильных інтервалах добового споживання. Також вимірювали значення систолічного та діастолічного тиску.
Люди, які споживали менше 2,5 г натрію в день, мали більш високий кров’яний тиск. Учасники з найнижчими значеннями систолічного або діастолічного тиску одночасно споживали багато натрію (близько 3,717 г) і калію (близько 3,211 м) в комбінації. Аналогічні спостереження були зроблені Муром і її колегами щодо кальцію в поєднанні з магнієм.
Результати показують, що дієта з низьким вмістом солі не має довгострокового позитивного ефекту на гіпертонію.
Тому споживання солі нижче 2,3 г на день не рекомендується. Комбінація різних солей (магнію, натрію, кальцію або калію) зменшує тиск.
У пацієнтів з високим кров’яним тиском зниження споживання хлориду натрію до менш ніж 6 грамів на день призводить до зниження кров’яного тиску. Однак подальше зниження концентрації солі не покращує ситуацію.
Необхідна дієта при гіпертонії?
Німецькі вчені вважають, що немає необхідності різко обмежувати споживання солі.
Наскільки відомо, у пацієнтів з гіпертонією зниження споживання хлориду натрію до мінімального рівня призводить до зниження артеріального тиску.
Ці рекомендації отримані з інтервенційних досліджень і частково – із спостережних. Однак взаємозв’язок між споживанням фізіологічного розчину і серцево-судинного ризику або смертності не доведена до кінця.
При гіпертонічній хворобі рекомендується знизити споживання хлориду натрію до 2,3 г на добу. Подальше зниження вживання солі не має медичного сенсу. Згідно з епідеміологічними дослідженнями, повний відмова від додавання хлориду натрію не приносить користі.
Нові дослідження показують, що роль дієти і віку не настільки сильна, як вважалося раніше. Можливо існують інші фактори, які відіграють роль у розвитку гіпертонічної хвороби.
