Звичка носити контактні лінзи навіть вночі призводить до серйозних інфекцій рогівки. Про це нещодавно повідомили лікарі швидкої допомоги в «Анналах екстреної допомоги». Тривале носіння лінз збільшує ризик розвитку паразитарних і вірусних захворювань рогівки.
Чому небезпечно постійно носити контактні лінзи?
Нещодавно було проведено опитування Центрами з контролю та профілактики захворювань. 3 з 10 підлітків і молодих людей повідомили, що іноді носять контактні лінзи вночі.
Більш раннє дослідження «випадок-контроль» вже показало, що недбалість пацієнтів збільшує ризик зараження більш ніж в 5 разів.
34-річний чоловік не спромігся знімати м’які контактні лінзи протягом 3-4 ночей на тиждень. Він також носив їх під час плавання. Пацієнт звернувся у відділення невідкладної допомоги з-за постійного почервоніння і помутніння зору. Лікарі виявили амебу в рогівці. Кератит спочатку лікували полигексаметиленбигуанидом і хлоргексидином щогодини. Тільки через 6 місяців гострота зору відновилася до нормальних значень.
17-річна дівчина також не відчувала потреби знімати свої контактні лінзи, які купила без рецепта в аптеці вночі. У неї розвинулася виразка рогівки, в якій була виявлена Pseudomonasaeruginosa. Коли вона прийшла до лікаря, могла розрізнити тільки світле і темне ураженим оком. Незважаючи на лікування тобраміцином і ванкоміцином, рубцювання в рогівці усунути не вдалося. Гострота зору істотно зменшилася.
57-річний чоловік, який носив контактні лінзи протягом 2 тижнів став практично сліпим, як з’ясували лікарі. У правому оці офтальмологи виявили інфільтрат і перфорациюроговицы. Ліве око показав центральний і 2 парацентральных інфільтрату. Праве око міг бути врятований тільки трансплантацією рогівки. Ліве око відновився при місцевому лікуванні тобраміцином і ванкоміцином. Гострота зору покращилась, але шрам залишився.
Офтальмологи припускають, що це не поодинокі випадки. У Росії 1 мільйон осіб щорічно лікуються від невідкладного кератиту, спричиненого неправильним носінням лінз. Точна частота поширеності захворювань рогівки через гігієнічних помилок не встановлена.
Наслідки тривалого носіння контактних лінз неправильно діагностуються?
Австралійське дослідження показало в 2008 році, що лікарі загальної практики неправильно діагностували 64% своїх пацієнтів. Близько 10% цих випадків пов’язані з серйозними клінічними подіями. Також в Німеччині сімейні лікарі оглядають від 4 до 10 пацієнтів з проблемами зору щотижня.
При певних умовах ці пацієнти повинні бути спрямовані безпосередньо до офтальмолога.При наявності чужорідного тіла або іншої травми потрібна невідкладна медична допомога. На першому етапі історії хвороби, лікар повинен розрізняти хронічні і гострі симптоми і дослідити обидва ока.
Діагноз також визначає, чи є пацієнт носієм контактних лінз. Тому що вони піддані особливій формі бактеріального кон’юнктивіту. У таких пацієнтів зустрічаються нерідко паразитарні захворювання. Оскільки ці патогени часто стійкі до звичайних антибіотиків, лікарю необхідно визначити вид збудника. В іншому випадку мікробний кератит може призвести до перфорації рогівки протягом кількох годин. Не можна виключати постійну втрату зору або навіть очі.
Чи можна купатися з контактними лінзами?
Німецьке офтальмологічне суспільство (DOG) попереджає про ризик розвитку інфекцій рогівки через плавання з лінзами. Багато пацієнтів скаржаться на почервонілі і сльозяться очі відразу після відвідування басейну.
Іноді симптоми зникають через кілька годин. Очні краплі зі сльозоточивої рідиною полегшують печіння. Якщо симптоми зберігаються протягом більше 24 годин, хворі повинні проконсультуватися з офтальмологом. Важливо вчасно виключити інфекційне захворювання.
Пацієнт з контактними лінзами повинен дотримуватися запропонований лікарем інтервал носіння. Необхідно знімати лінзи перед сном, плаванням або прийняттям душу. Інакше існує високий розвитку інфекційних захворювань очей.
