Довідник        13 Лютого 2019        139         0

Гіпертонічна хвороба — захворювання невротичного характеру

Гіпертонічна хвороба — особливість, методи терапії. (ГБ) в сучасному світі зустрічається дуже часто і відноситься до захворювань невротичного характеру серцево — судинної системи, яке розвивається на тлі порушень роботи кровоносних структур, нирок і інших функцій організму, що сприяє підвищенню артеріального тиску.

  • Постановка діагнозу;
  • Добовий вимір артеріального тиску;
  • Різновиди гіпертонічних кризів;
  • Види обстеження;
  • Зона ризику;
  • Методи терапії;
  • Прогноз фахівців;
  • Профілактика.
  • Патологія не завжди має яскраво виражену симптоматику і тому хворі дуже рідко звертаються до фахівця на ранніх стадіях. В деяких випадках поставити точний діагноз можна тільки за допомогою спеціального, послідовного обстеження пацієнта.

    gipertonicheskaya bolezn   zabolevanie nevroticheskogo kharaktera Гіпертонічна хвороба — захворювання невротичного характеру

    Клінічна картина гіпертонії

    Спочатку діагностика гіпертонії починається з вивчення скарг пацієнта і симптомів, які він описує. До основним ознаками захворювання відносять постійно підвищений артеріальний тиск. Відбувається це із-за звуження артерій чи артеріол, що відбувається на тлі спазму. Якщо цей процес відбувається протягом тривалого часу, товщають стінки судин і просвіт залишається звуженим постійно. Кров, щоб пройти цей відрізок свого шляху починає вимагати від серця більш, посиленої роботи, що призводить до підвищених навантажень на цей орган.

    Таке підвищення артеріального тиску, стає причиною виникнення гіпертонічної хвороби, при цьому відзначають наступні хронічні показники: 139 на 90 мм ртутного стовпа. Якщо лікар після трьох вимірів АТ зафіксував рівень від 140/90 мм ртутного стовпа у пацієнтів, які не проходять терапію медикаментами для пониження тиску, то тоді починається ретельне спостереження, після чого діагноз ставиться або виключається.

    Також пацієнт може поскаржитися лікаря на запаморочення, болі в лобової і потиличної частини голови, нудоту, ефект мушок, різке потемніння в очах.

    Постановка діагнозу методом виключення

    Диференціальна діагностика гіпертонічної хвороби виключає можливість інших захворювань зі схожими симптомами, які можуть викликати гіпертензію. Класифікація проводиться наступним чином:

    • ниркові;
    • реноваскулярній;
    • ендокринні;
    • ураження великих судин і серця;
    • гемодинамічні;
    • вогнищеві;
    • захворювання центральної нервової системи.

    Підвищення артеріального тиску на тлі захворювань нирок, найчастіше провокують гострі і хронічні форми гломерулонефриту і пієлонефриту, аномалії органів і багато іншого. Реноваскулярна артеріальна гіпертонія в більшості випадків відноситься до вроджених захворювань. Також вона може ставитися до набутих патологій, якщо це атеросклеротичне звуження артерій нирок.

    Ендокринна форма гіпертонії виникає на тлі синдрому Конна, Іценко-Кушинга, параганглиом.

    Також високий артеріальний тиск відбувається через утворення пухлин у головному мозку, неправильної роботи серцево – судинної системи, при отруєнні свинцем і талієм, передозуванні деякими медикаментозними засобами і т д.

    Добовий вимір артеріального тиску

    При первинному огляді фахівцем проводиться замір тиску на правій і лівій руці, далі всі маніпуляції проводяться з тією кінцівкою, на якій дані були більше. У літніх пацієнтів АТ вимірюють також у положенні стоячи. Щоб поставити точний діагноз заміри роблять 2-3 рази з проміжком в 7 днів.

    Добове монтування тиску дуже важливо для того щоб отримати наступну інформацію:

    • нічну гіпотензію, гіпертензію;
    • зміна АТ протягом доби;
    • динаміка;
    • ефект від застосування медикаментів, призначених для пониження артеріального тиску.

    Процес вимірювання проводять наступним чином:

    • кожні 15 хвилин під час неспання;
    • кожні півгодини під час сну.

    До показників здорової людини відносять показники 120/70 ртутного стовпа, різниця може бути в межах 20% від ідеальних даних.

    Замір тиску визначає такі стадії захворювання:

  • М’яка та помірна гіпертонія. Діагностика АГ під час доби показує від 140/90 до 160/180 мм ртутного стовпа.
  • Важка стадія захворювання. Артеріальний тиск знаходиться в межах норми від 180/115 до 209/124 мм ртутного стовпа. У цей період хвороби можуть проявлятися гіпертензивні кризи, підвищується креатинін у плазмі крові, звуження артерій сітківки.
  • Гіпертонія високої тяжкості. Заміри артеріального тиску показують від 200/125 до 300/129 мм ртутного стовпа і вище. При цьому спостерігаються важкі кризи, енцефалопатія, тромбози судин в області мозку, ниркова недостатність.
  • gipertonicheskaya bolezn   zabolevanie nevroticheskogo kharaktera1 Гіпертонічна хвороба — захворювання невротичного характеру

    Різновиди гіпертонічних кризів

    Гіпертонічна хвороба може перейти у форму кризу, які виникають на тлі різкого підвищення артеріального тиску. Це досить небезпечне прояв захворювання для здоров’я людини, яке може призвести до незворотних процесів. Найчастіше цей стан з’являється у людей, які страждають гіпертонією, які перенесли великий стрес, піддалися нападу бронхіальної астми або отримали отруєння.

    Гіпертензивні кризи мають наступні види, які встановив доктор Кутавской:

    • Нейровегетативний. У цьому випадку пацієнт виявляє занепокоєння, він сильно збуджений, руки трясуться дрібної тремтінням, на шкірі з’являється волога, підвищене серцебиття. Ближче до кінця цього стану наголошується рясне сечовипускання.
    • Набряковий. При такому вигляді кризу, хворий постійно хоче спати, у нього проявляється видимий набряк кінцівок, обличчя, м’язова слабкість. При вимірі тиску обидва показника підвищені. У зону ризику в основному входять жінки, які зловживають рідинами і сіллю.
    • Судомний. Цей вид належить до рідкісних, і може супроводжуватися втратою свідомості та судомами. До судомний кризу можуть призвести гіпертензивна енцефалопатія або набряк мозку. Такий тип кризу один з найбільш складних і може привести до неприємних наслідків.

    Види обстеження пацієнта

    Обов’язково фахівцем призначаються такі діагностичні процедури:

    • загальний аналіз сечі і крові;
    • рентгенографія;
    • аналіз крові на рівень цукру, гемоглобіну, холестерину;
    • ЕКГ;
    • обстеження очного дна;
    • ультразвукове дослідження черевної порожнини.

    Якщо діагностика гіпертонічної хвороби не виявила вторинні ознаки високого артеріального тиску, то тоді процес виявлення захворювання припиняється і призначається терапія. Якщо є причини для уточнення діагнозу, то тоді призначаються додаткові обстеження:

    • оцінка факторів ризику ураження органів мішеней;
    • Ехокг.

    Все це допомагає виявити всі можливі ризики розвитку захворювання і діагностувати точні прояви патології.

    Хто входить в зону ризику

    У більшості випадків гіпертонічну хворобу фахівець діагностує у пацієнтів, які страждають:

    • Зайвою вагою або ожирінням. Пов’язано це з тим, що зайві кілограми провокують виникнення холестеринових бляшок, які утворюються на стінках судин, тим самим звужуючи їх.
    • Цукровий діабет. Це захворювання негативно впливає на роботу нирок, що призводить до гіпертонічної хвороби.
    • Нервовими розладами і схильністю до стресів. Під час нервового перенапруження організм починає захищатися з допомогою активації гормонів, які виробляють надниркові залози і викликають спазм. Все це призводить до підвищення артеріального тиску. Звідси випливає, що чим частіше людина нервує, тим більше у нього шансів захворіти.
    • Менопаузою. Низька вироблення естрогенів негативно впливає на стан судин, з чим і пов’язана часта гіпертензія у жінок під час клімаксу.

    Також патологія виникає у вагітних на останніх місяцях вагітності і у людей з негативною спадковістю. У зв’язку з цим діагностику гіпертонічної хвороби в першу чергу треба проводити вищезазначеної категорії людей.

    Методи терапії

    Гіпертонічну хворобу лікують не тільки медикаментозно, але і за допомогою корекції всіх можливих ризиків, які можуть призвести до ускладнень. Вся терапія ґрунтується на комплексному підході, в який входить:

    • Прийом призначених лікарем медикаментів.
    • Дотримання дієти зі зниженим вмістом солі в їжі.
    • Виключення всіх шкідливих звичок.
    • Зниження ваги.
    • Ведення активного способу життя з частими прогулянками, відвідинами басейну і заняттями ЛФК.
    • Періодичне відвідування лікаря.

    Препарати підбираються тільки фахівцем індивідуально для кожного пацієнта.

    Прогноз фахівців

    Після того, як проведена діагностика гіпертонічної хвороби, лікарі відзначають стадію, характер і наслідки захворювання. Якщо змогли виявити важку форму гіпертензії, то тоді прогноз максимально погіршується і навіть може пророкувати летальний результат, так як на цій стадії є великий ризик інсульту та інфаркту, що найчастіше призводить до незворотних наслідків.

    Також не дуже добре протікає гіпертонічна хвороба, яка з’явилася у молодості, так як з часом захворювання тільки посилюється. Якщо адекватне лікування було призначене під час, то є шанс зупинити перебіг та розвиток гіпертонічної хвороби і при цьому отримати позитивний прогноз від лікарів.

    Профілактика

    Щоб не увійти в зону ризику варто дотримувати прості правила профілактики. Варто хоча б раз на півроку відвідувати лікаря. Вести активний спосіб життя, але при цьому не давати більші навантаження організму. Правильно харчуватися і не зловживати алкоголем. Кинути палити. Щодня вимірювати артеріальний тиск і якщо показники відхиляються від норми записувати їх в спеціальний блокнот або зошит, це в разі чого стане у нагоді на прийомі у спеціаліста.

    Діагностовану гіпертонічну хворобу повністю вилікувати не можливо, але є повноцінна можливість зняти симптоматику і нормалізувати щоденне артеріальний тиск, що допоможе уникнути ускладнень і неприємних наслідків.




    WordPress: 11.69MB | MySQL:64 | 1,299sec