Здоров'я        14 Червня 2018        4         0

Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?

kakie priznaki pristupa stenokardii  chto delat pri pristupe 329 Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?Ішемічна хвороба серця є одним із найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи, стрімко молодеющим останнім часом.

Часто її протягом супроводжує напад стенокардії, що представляє собою гостру біль в області серця.

Причиною хворобливих приступів є голодування серцевих тканин із-за дефіциту кисню, який не можуть доставляти до інтенсивно працює серцю звужені через атеросклеротичних бляшок судини.

Чим вище ступінь зашлакованості судин і чим вже їх просвіт – тим більш часті напади стенокардії.

В особливо складних випадках вони можуть траплятися до декількох разів за добу. З більшою часткою ймовірності стенокардія розвивається у осіб чоловічої статі після 40-45 років, жіночої статі – після 50-55.

Походження болю при стенокардії

Больовий стенокардический напад обумовлений гострою нестачею в тканинах серця кисню, що надходить до них з током крові. Особливо це проявляється, коли серце починає інтенсивніше працювати при русі людини, при стресах, фізичній роботі.

Становище значно ускладнюється, якщо судини звужені і не можуть компенсувати збільшену потребу серця струмом крові.

В результаті серце відчуває навантаження, починає посилено скорочуватися, щоб прокачати як можна більше обсягу крові і забезпечити тканини киснем.

Якщо потреба серцевого м’яза в кисні не забезпечується, то тканини її починають голодувати і в них утворюється молочна кислота, яка і призводить до болю.

Не завжди напади стенокардії обумовлені звуженням судин із-за розростання атеросклеротичних бляшок на їх стінках. Часто причиною болю бувають і звужені судини через спазми.

kakie priznaki pristupa stenokardii  chto delat pri pristupe 330 Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?Локалізація болю при стенокардії

Лікарі схильні кваліфікувати повторювані напади стенокардії як передінфарктний стан, так як небезпечне звуження судин веде до зупинки струму крові, з-за чого і відбувається нестерпний біль у серці – інфаркт міокарда.

Як розпізнати стенокардію?

Біль в області серця при стенокардії може бути спровокована в наступних випадках:

  • При фізичному навантаженні – при бігу, ходьбі або тренуваннях;
  • При сильних емоційних переживаннях, стресах;
  • Коли різко змінюється температура середовища або при різкому переміщення тепла в холодні умови;
  • При рухової активності після рясного прийому їжі.

В окремих хворих, особливо чутливих у функціональному плані, напади стенокардії можуть виникати при елементарних процедур особистої гігієни будинку (чищення зубів, надягання взуття) або навіть у спокої, по кілька разів в день.

Болі в серці при стенокардії характеризуються як:

  • Пекучі;
  • Стискаючі;
  • Тиснуть.

По локалізації болі можуть відчуватися:

  • Ззаду за грудиною;
  • kakie priznaki pristupa stenokardii  chto delat pri pristupe 331 Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?В області грудної клітини;
  • У лівої лопатки;
  • В щелепи;
  • В руці;
  • В зоні сонячного сплетіння;
  • Оперізувального характеру.

Скільки триває напад, залежить від індивідуальних складових, але частіше він триває від 2 до 15 хвилин.

При стані спокою і внаслідок прийому нітрогліцерину купірування нападу відбувається швидше.

Супутні ознаки при нападах стенокардії:

  • Пітливість;
  • Страх смерті;
  • Загальна слабкість (при низькому тиску);
  • Запаморочення;
  • Нудота;
  • Задишка;
  • Головний біль (при високому тиску).

Стенокардія може виникати вночі, під час сну, або в передранкові години, особливо у молодих чоловіків. Таке підступність нападів обумовлено не атеросклеротичними ураженнями, а спазмами судин, що живлять серце. Даний нічний тип стенокардії отримав назву стенокардії Принцметала, або вазоспастичну.

kakie priznaki pristupa stenokardii  chto delat pri pristupe 332 Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?Ознаки стенокардії

Важливо пам’ятати про те, що якщо дані симптоми не відпускають більш 15 хвилин після прийому нітрогліцерину, слід викликати швидку допомогу, так як можна упустити почався гострий інфаркт міокарда.

Часто за стенокардію помилково приймають прояви захворювань внутрішніх органів шлунково – кишкового тракту, легенів. Особливо часто приймається за них печіння за грудиною, біль у лівому підребер’ї, спровоковані переварюванням їжі.

При остеохондрозі часто мають місце міжреберні невралгії, при яких страждає від пронизують болю не може іноді зробити вдих, що не є стенокардією.

При ураженнях легень біль характерна зв’язком з дихальними рухами, а не з фізичним навантаженням.

Для кваліфікованої постановки діагнозу важливо донести до лікаря саме умови виникнення болю, причини, що передують їх початку і характер відчуттів.

Невідкладна допомога при нападі стенокардії

Перша допомога в домашніх умовах при насування нападі повинна включати в себе комплекс необхідних дій, що допомагають впоратися з болем.

Що потрібно робити, якщо ви відчули біль у грудях:

  • Забезпечити до себе приплив свіжого повітря, відкривши вікно або розстебнувши сорочку;
  • kakie priznaki pristupa stenokardii  chto delat pri pristupe 333 Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?Якщо відчуваєте необхідність, потрібно викликати швидку допомогу;
  • До приїзду лікаря доцільно порахувати пульс і виміряти тиск;
  • Організувати зменшення припливу крові до серця, щоб розвантажити серцевий м’яз (прийняти сидяче положення);
  • Оптимальне положення хворого під час нападу при низькому тиску – положення лежачи;
  • Хворому необхідно дати для розсмоктування нітрогліцерин, або дозу нитроспрея, нитроминта. Якщо біль не купірується протягом 3 хвилин, повторити.

Щоб зняти гостроту нападу, коли він купірувався після впливу нітрогліцерину, слід зробити самомасаж – розтерти шию, обличчя, потилицю, коліна, груди, плечі, що успішно знімає напругу.

Якщо не допомагає прийом нітрогліцерину, то це може свідчити про початок інфаркті міокарда, тому слід для профілактики тромбу в коронарних артеріях прийняти аспірин або інший антиагрегант (аспірин кардіо, аспикор, тромбо АСС, кардіомагніл).

Через брак потрібних ліків, може допомогти валідол чи корвалол.

Хворим на стенокардію Принцметала слід пам’ятати, що для них купірувати біль за допомогою прийому амлодипіну або корінфара переважніше при нападах, ніж з допомогою нітрогліцерину.

kakie priznaki pristupa stenokardii  chto delat pri pristupe 334 Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?Як проявляється стенокардія

Коли без виклику швидкої допомоги не обійтися

Бригада швидкої допомоги викликається завжди, якщо стан хворого оцінюється як ризикована.

Особливо великий ризик ускладнення стану при першому нападі пацієнта, коли велика небезпека розвитку важких наслідків.

Екстрена консультація кваліфікованого фахівця необхідна, якщо серцевий напад супроводжується:

  • Нудотою або блювотою;
  • kakie priznaki pristupa stenokardii  chto delat pri pristupe 335 Які ознаки нападу стенокардії? Що робити при нападі?Не проходить при прийомі нітрогліцерину протягом 15 хвилин болем у серці;
  • Вираженою блідістю або синюшністю шкіри, що вказує на ціаноз;
  • Втратою свідомості;
  • Загальною слабкістю, пітливістю;
  • Різким підвищенням або пониженням тиску;

Особливу увагу потребують ситуації, при яких напад стенокардії розвивається протягом восьми тижнів після інфаркту міокарда, або протікає більш важко, при малій ефективності нітрогліцерину. Як часто можна приймати нітрогліцерин або інший препарат, слід обговорювати з лікарем.

Якщо ж напад стенокардії протікає без виражених симптомів, як: різке зниження або підвищення тиску, слабкості, і прийом нітрогліцерину чинить нормалізуючу дію, необхідність у виклику негайної допомоги, так і невідкладної госпіталізації відсутня.

У цьому випадку буде цілком достатньо спостереження у лікаря.

Відео: Стенокардія

WordPress: 10.34MB | MySQL:53 | 0,764sec