Здоров'я        14 Червня 2018        4         0

Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключити

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit173 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиАтеросклероз артерій нижніх кінцівок – це небезпечне і складне захворювання, яке проявляється важкою симптоматикою.

Хвороба має відмітний характер — внаслідок розвитку на внутрішній стороні атеросклеротичних бляшок в судинах, відбувається закупорювання артерії, що припиняє кровотік в нижні кінцівки людського організму.

При атеросклерозі нижніх кінцівок відбувається звуження діаметра судини (стеноз), а також можливе повне закриття атеросклеротичної бляшкою просвіту судини (оклюзія) і прохід крові нижче ураженої частини — неможливий.

Стеноз артерії на 70,0% знижує швидкість кровотоку в ноги, що провокує кисневе голодування тканин нижніх кінцівок. На виснажених клітинах відбувається прогресування хвороби трофічна виразка, а також відмирання (некроз) тканин ніг і розвивається гангрена.

Облітеруючий тип атеросклерозу судин ніг – це поширений тип даної патології.

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit174 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиЗдоровий і пошкоджену судину

Облітеруючий атеросклероз має показники прояви патології за віком:

  • Від 60 календарних років і старше — 5,0% — 7,0%;
  • Від 50 років — 60 календарних років — 2,0% — 3,0%;
  • Від 40 років — 50 календарних років — 1,0%;

Але в рідкісних випадках атеросклероз може розвинутися у людей до 30-річного віку.

Чоловіки більш схильні до розвитку даної патології і за статистикою жінки в 8 разів рідше хворіють на атеросклероз, ніж страждають від цього захворювання чоловіка.

Стадії перебігу атеросклерозу нижніх кінцівок

Формування і перебіг атеросклерозу нижніх кінцівок класифікується за 4 стадіями перебігу патології:

1 стадиядоклинического прояви атеросклерозу – з’являються перші ознаки хвороби, які характеризуються болем у ногах, але переважно після підвищеного навантаження або тривалої подорожі пішки;2 стадияэто стадія перших клінічних проявів хвороби. Наголошується на даній стадії підвищена біль в ногах при проходженні не великої відстані (до одного кілометра);3 стадияпроявляется ішемія нижніх кінцівок, больовий синдром проявляється після мінімального проходу пішки;4 стадияотмечается болем в ногах (постійної), проявляються перші ознаки некрозу, трофічна виразка розвивається.

Етіологія

Найголовнішою причиною виникнення склерозу артерій в організмі, є тютюнопаління. Нікотин, потрапляючи в організм, призводить до спазмів артерії, що перешкоджає нормальному кровотоку в судинах. Неправильний прохід крові по артеріях призводить до тромбам.

Фактори формування атеросклерозу в судинах:

  • Підвищений показник холестерину — від неправильного харчування;
  • Підвищений індекс глюкози (діабет);
  • kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit175 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиАртеріальна гіпертонія;
  • Організм не отримує фізичного навантаження;
  • Малорухливий спосіб проживання (гіподинамія);
  • Стрес в хронічній формі;
  • Підвищений обсяг зайвої ваги (ожиріння);
  • Алкоголізм;
  • Спадковість.

Клінічні прояви

Доклінічне перебіг атеросклерозу нижніх кінцівок у безсимптомній формі може проходити протягом декількох років. Клінічні симптоми починають проявлятися тоді, коли процес ураження артерій прогресує.

Симптоми атеросклерозу нижніх кінцівок:

  • Оніміння ніг;
  • Кульгавість
  • Емболія;
  • Холод в кінцівках;
  • Шкіра блідого кольору з синюватим відтінком;
  • Тромбоз артерій;
  • Біль в ногах — від болючого до сильної;
  • Не прощупується пульс в районі стегна, під коліном;
  • З’являються виразки та екзему на пальцях нижніх кінцівок;
  • Облисіння гомілки;
  • Шаруватість нігтів на нижніх кінцівках;
  • Шкірні покриви темного багрового відтінку (ціаноз).

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit176 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиТромбоз артерій

Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок

При атеросклерозі нижніх кінцівок симптоматика проявляється відповідно до рівня руйнування артерії і пошкодження площі судини.

Аорта – це найважливіша артерія системи судин в людському організмі, яка живить кров’ю тканини і органи людини.

Аорта, в області тазу, ділиться на 2 артерії, які проходять по стегнах, а в подкаленной ямці діляться на менші в діаметрі артерії.

Атеросклероз нижніх кінцівок – це патологія пошкодження судин, яка призводить до порушень в системі кровообігу. Скупчення холестеринових відкладень знаходяться в інтимі (глибоко) артерії і можуть займати велику ділянку.

Відбувається звуження стінок артерії і починає розвиватися ішемія нижніх кінцівок. Кисневе голодування у тканинах призводить до того, що збільшується в них лактату (молочна кислота).

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit177 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиБіль при русі проявляється внаслідок закупорювання просвіту в артеріях, що утруднює кровотік, але і проявляється біль, як наслідки розвитку некрозу тканин на ступнях ніг.

Інтоксикаційний синдром проявляється больовими відчуттями, іноді дуже сильними.

При атеросклерозі також проявляється сепсис, внаслідок знаходження в крові бактерій.

Якщо не проводиться комплексне лікування патології, тоді відбувається загострення, і виникає сепсис.

Облітеруючий атеросклероз при цукровому діабеті протікає у важкій формі, так як при цій патології схильні артерії стегна.

Закупорка даних артерій призводить до того, що утворюються токсини, які піддають руйнівної дії на підшлункову залозу.

Недостатність глюкози в артеріях приводить в дію механізм руйнування ендотелію, який підвищує в крові накопичення жирових відкладень і поганого холестерину.

При облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок відбувається потовщення стінок артерій, на яких утворюються атеросклеротичні бляшки, що з часом призводить до повної закупорки даної ділянки артерії. Ця патологія викликає ішемію судин нижніх кінцівок.

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit178 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиБіль починає проявлятися вже від ходьби на короткі дистанції.

Ця стадія атеросклерозу без правильного лікування несе в собі смертельну небезпеку для хворої людини. З’являється ризик того, що атеросклеротична бляшка може від’єднатися від посудини і перекрити легеневу артерію, що приведе до летального результату.

Етіологія облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок

Етіологія даної патології полягає в:

  • Генетичної схильності;
  • У разі підвищеного цукру в крові (діабет);
  • Гіпертонічної хвороби;
  • Тютюнопаління;
  • Надлишку холестерину в організмі;
  • Алкоголізму;
  • Ожиріння.

Симптоматика облітеруючого атеросклерозу

Симптоматика облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок схожа з симптоматикою склерозу артерій, але у них є свої відмітні характеристики:

  • Оніміння ніг, яке викликає кульгавість при ходінні;
  • Больовий синдром у стані релаксу;
  • Холод у нижніх кінцівках, який відчувається постійно;
  • Шкіра блідого кольору з синюватим відтінком, а в місцях тромбування артерії бляшкою — багряна;
  • Тромбоз артерій;
  • З’являються виразки та екзему на пальцях нижніх кінцівок, і утворюється некроз тканин.

Симптоматика облітеруючого склерозу проявляється тоді, коли хвороба прогресує і необхідно терміново приймати радикальні заходи по усуненню причин її розвитку. Застосовувати відповідні методики для лікування та збереження кінцівок і життя.

Вивчення атеросклерозу нижніх кінцівок

Правильна і головне своєчасна перевірка артерій нижніх кінцівок на атеросклероз це дуже важливо. Діагностика дозволяє встановити причину захворювання і, в максимально стислі терміни, поставити діагноз, призначити медикаментозні засоби.

Діагностика полягає в наступних процедурах:

  • МР-ангіографія (магнітно-резонансна томографія);
  • kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit179 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиМСКТ-ангіографія (мульти спіральна комп’ютерна томографія);
  • Визначення індексу тиску в артеріях з вимірюванням на щиколотці;
  • Артеріографія периферичних судин;
  • Сканування артерій периферичної сфери;
  • Вивчення пульсації в районі гомілки і стегна;
  • Обстеження в судинного лікаря-хірурга.

Також перевіряється прохідність крові по артеріях за допомогою УЗД. Інструментальної методикою проводиться прослуховування над артерією ураженої стенозом шуми проходження по ній крові.

Хто лікує атеросклероз?

У поліклініках лікують атеросклероз вузькі профільні спеціалісти – лікар-невролог, лікар — судинний хірург і лікар-кардіолог. В судинних спеціалізованих центрах лікують дану патологію нефролог і лікар-ангиолог.

Терапія

Як лікувати атеросклероз вен? У терапії атеросклерозу необхідно застосовувати тільки індивідуальний підхід, у відповідності зі стадією розвитку захворювання, типом атеросклерозу, а також масштабом ураження і руйнування артерій.

По результату діагностичного вивчення атеросклерозу, призначається терапія супутніх патологічних порушень в системі судин і внутрішніх органів. Велика увага приділяється терапії серцевих захворювань.

Якщо облітеруючий атеросклероз пізнаний на першій стадії хвороби, тоді для лікування необхідно прибрати всі фактори-провокатори даної патології:

  • Обов’язкова умова для лікування — кинути курити;
  • kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit180 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиВідмовитися від прийому алкогольних та слабоалкогольних напоїв;
  • Зменшити споживання (відмовитися) від кофеїновмісних напоїв;
  • Знизити або виключити з меню продукти з підвищеним вмістом жиру і вуглеводів — перейти на збалансовану дієту;
  • Знизити індекс холестерину в крові;
  • При ожирінні, необхідно терміново зайнятися коректуванням обсягу і маси тіла;
  • Постійно стежити за індексом тиску в артеріях — не допускати підняття АТ вищий, ніж 140/90 мм. рт. ст.;
  • Постійний контроль коефіцієнта глюкози в крові;
  • Фізичні навантаження повинні бути присутніми щодня;
  • Привчити організм до активного відпочинку;
  • Піші прогулянки на свіжому повітрі — переважно у вечірній час.

Продукти харчування, які необхідно виключити

У період дієти при атеросклерозі нижніх кінцівок, категорично не дозволяється використання в меню наступних найменувань продуктів:

  • Масло тваринного походження — вершкове;
  • Продукт з високим вмістом холестерину — сало;
  • Продукт, в який входять транс-жири, маргарин;
  • Червоне м’ясо жирне — особливо свинина і баранина;
  • Ковбаса;
  • М’ясні паштети і з субпродуктів;
  • Продукти харчування молочні з високим відсотком жирності;
  • Картопля смажена;
  • Десерти; морозиво, тістечка, здобні вироби;
  • Соуси на основі олії — майонез.

Терапія атеросклерозу нижніх кінцівок на більш пізніх етапах розвитку ураження артерій включає в себе три методики лікування:

  • Методика консервативної терапії;
  • Ендоваскулярна методика (малоінвазивний спосіб);
  • Методика хірургічного оперативного втручання в артерію.

Консервативна методика терапії

Методика консервативної терапії застосовується на початковій стадії розвитку хвороби, або використовується для лікування ускладненої форми супутніх хвороб.

Дана методика включає в себе: медикаментозну терапію, фізіотерапію, а також пневмопрессотерапию, лікувальну різновид фізкультури і строго дозоване ходіння на визначені дистанції.

Медикаментозно можна частково відновити кровотік в артеріях, так як не існує медикаментозних засобів для повного виліковування від атеросклерозу. Медикаментами неможливо вилікувати закупорену атеросклеротичної бляшкою артерію.

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit181 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиМедикаментозна терапія передбачає знизити симптоматику хвороби, а також призупинити виникнення наростання нових бляшок, і запобігти прогресуванню атеросклерозу на інші артерії.

Також терапія спрямована на те, щоб підтримати кровообіг в дрібних артеріях і капілярах, нормалізувати кровопостачання до цих судинах.

Для усунення спазматичних нападів, застосовуються спазмолітики, а також засоби для розрідження крові, що запобігає загустінню біологічної рідини, що може призвести до тромбування артерій.

Дані медикаментозні засоби прописуються терапевтичними курсами, а деякі ліки необхідно приймати довічно.

Пневмопрессотерапия — це інструментальний масаж м’язових тканин кінцівок. Дана методика проводиться за допомогою нагнітання тиску повітря в манжетах, які надіваються на певні ділянки тіла.

Масаж відбувається внаслідок чергування високого тиску в манжеті з низьким тиском, що дозволяє периферичних артеріях підняти тонус. Таке стимулювання артерій збільшує кровотік по дрібних судинах.

Препарати, що застосовуються при терапії

  • Антитромбоцитарні — Аспірин;
  • Для фізичної активності — Цилостазол;
  • kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit182 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиАнтитромбоцидные кошти;
  • Антикоагулянт — Гепарин;
  • Спазмолітик — Дротаверин;
  • Мазі при атеросклерозі — Офлокаин, Левомеколь;
  • Для поліпшення кровопостачання — Цинктерал;
  • При атеросклерозі ліки для розширення судин — Вазонит, Трентал.

Також застосовуються в терапії вітамінні комплекси.

Ендоваскулярна методика

Ендоваскулярна методика лікування патології атеросклерозу нижніх кінцівок включає в себе способи усунення руйнування кровоносних артерій такі, як:

  • Методика стентування;
  • Балонна дилатація (розширення ураженої артерії з допомогою балона, який знаходиться на кінці тонкого катетера);
  • Ангіопластика (метод відкриття ураженої артерії).

Методика стентування — це найбільш часто вживаний метод і проводиться через пункцію артерії (аневризмэктомия) стегна і через стегновий судина вводиться стенд до місця руйнування аорти. Коли стенд прибуває на місце дефекту, він, розкриваючись, зміцнює стінку ураженої частини артерії зсередини і тим самим запобігає її розрив.

Це операція не так травматична, як відкрита операція на аорті, але для стентування необхідно спеціалізована апаратура і висококласні судинні хірурги.

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit183 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиМетоди ендоваскулярної терапії дозволяють провести інструментальне лікування з мінімальним травматизмом, що значно скоротить реабілітаційний період.

Хірургічне оперативне лікування

Якщо ділянки, закупорені атеросклеротичної бляшкою, артерії на нижніх кінцівках довгі, застосовується оперативне втручання в артерію:

  • Відкрита операція на артерії — це оперативне втручання в посудину, коли ставиться штучна частина артерії, натомість деформованої — методика протезування;
  • Методика ушивання аорти — вирізається уражена частина артерії, і зшиваються щільні стінки посудини;
  • Метод шунтування — це спосіб постачання кров’ю артерії шляхом обходження ураженої ділянки за допомогою шунта (штучної вени);
  • Тромбэндартерэктомия — це метод очищення ураженої ділянки від атеросклеротичної бляшки.

kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit184 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиОперація з видалення бляшки з ураженої судини

Хірургічні способи застосовуються спільно або індивідуально. Це залежить від ступеня ураження артерії і стану артерій хворого. Якщо з’явилася атеросклеротична виразка на нозі, тоді проводять вилучення даної ділянки методом хірургії.

Якщо ділянка виразки великий, тоді можна відновлювати патологію за допомогою заміни ураженого ділянки клаптем здорової тканини.

На четвертій стадії перебігу захворювання, коли вже розвинулася гангрена ділянки ноги, тоді для порятунку життя хворого єдиний вихід лікування — це ампутація кінцівки вище ураженої ділянки.

Профілактика

Профілактичні заходи атеросклерозу нижніх кінцівок включають перелік заходів по зміцненню стану здоров’я:

  • Дотримуватися індивідуальної дієти;
  • Виключити з меню продукти харчування, які підвищують холестерин в складі крові;
  • Здоровий спосіб проживання;
  • Не вживати алкоголь;
  • kak lechit ateroskleroz sosudov nizhnikh konechnostejj   preparaty, operacii i kakie produkty nuzhno isklyuchit185 Як лікувати атеросклероз судин нижніх кінцівок — препарати, операції і які продукти слід виключитиВідмовитися від тютюнопаління;
  • Фізичні навантаження повинні не перевищувати ресурс організму;
  • Займатися спортом;
  • Хороший і своєчасний сон;
  • Практикувати активний відпочинок;
  • Прогулянки по свіжому повітрю;
  • Попередження серцевих захворювань;
  • Своєчасне профілактичне обстеження організму.

Прогноз на життя

Тільки при своєчасному діагностичному вивченні атеросклероз на початковій стадії і лікування даної патології дають сприятливі прогнози на життя.

Тому необхідно проходити профілактичні обстеження щорічно, це дозволить вилікувати хворобу медикаментозним шляхом і збереже нижні кінцівки і життя.

WordPress: 10.37MB | MySQL:57 | 0,191sec