Здоров'я        22 Серпня 2018        8         0

Вітрянка у немовлят: симптоми і лікування хвороби у новонароджених

Вітряна віспа вважається дитячою хворобою, оскільки більшість людей переносять її саме в перші 10-15 років життя. Однак вітрянка у новонароджених — явище вкрай рідкісне, в більшості випадків викликана зараженням мами в передпологовому періоді, максимум за тиждень до пологів. У цьому випадку у немовлят діагностується вроджена вітряна віспа.

Зміст [+]

  • 1 Про вроджену вітряну віспу
  • 2 Вітрянка у дітей першого року життя
  • 3 Прояв вітрянки у немовлят і лікування

Про вроджену вітряну віспу

Вроджена вітрянка небезпечна для дитини, оскільки його імунна система не до кінця адаптована до зовнішніх патогенних факторів. Захворювання може розвинутися якщо висип на тілі матері почала з’являтися максимум за 7 днів до пологів або протягом 5 днів після. У цьому випадку в материнському організмі ще не сформовано достатньої кількості антитіл до вірусу, які могли б передатися дитині трансплацентарно. Відповідно, відразу після народження дитина стикається з збудником — вірусом вітряної віспи — і захворює, т. к. вітрянка має сверхзаразностью (відсоток захворюваності при прямому контакті становить до 97%).

vetryanka u grudnichkov: simptomy i lechenie bolezni u novorozhdennykh10 Вітрянка у немовлят: симптоми і лікування хвороби у новонароджених

Вроджена вітряна віспа може протікати дуже важко, викликаючи обширні ураження шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів. Можуть розвиватися важкі ускладнення:

  • набуті вади серця;
  • нефрит;
  • пневмонія;
  • ревматоїдний артрит;
  • запалення мозку або мозкових оболонок.

У разі діагностованої у породіллі вітряки, новонароджений повинен отримати специфічний імуноглобулін проти вірусу вітряної віспи. Це дозволить знизити ймовірність зараження малюка до 50%, а в разі інфікування захворювання протікатиме в полегшеній формі, не викликаючи ускладнень. Якщо зараження відбулося на другого тижня життя, то можливо лікування Ацикловіром шляхом внутрішньовенного краплинного або струминного введення.

Вітрянка у дітей першого року життя

Вітрянка у немовлят зустрічається досить рідко. По-перше, тому що кількість контактів у немовляти обмежено. Як правило, в перші півроку життя дитина контактує тільки з близькими родичами, які намагаються максимально убезпечити його від будь-яких захворювань. По-друге, якщо мама хворіла вітрянкою, то в її організмі виробляються специфічні антитіла до вірусу вітряної віспи, які передаються дитині через плаценту в перинатальний період (діють до 2-3 місяці життя). Крім того, антитіла передаються з грудним молоком і формують первинний імунітет дитини. Тому грудне вигодовування до цих пір вважається пріоритетним порівняно з штучним.

Чим старше дитина, тим вище ймовірність захворіти на вітряну віспу — більше контактів, менше грудного молока (через введення прикорму). Тому вітрянка у дітей до року розвивається рідше, ніж у дітей другого року життя. Від вітряної віспи існує вакцинація, яка не входить в календар обов’язкових щеплень РФ, але широко і давно застосовується в Америці і деяких країнах Євросоюзу. Щеплення дозволяє убезпечити малюка від вітрянки. Зараження можливе при сильно зниженому імунітеті. Але навіть у цьому випадку вітрянка протікає практично безсимптомно, обмежуючись мінімальними шкірними висипаннями і не викликаючи ускладнень.

Прояв вітрянки у немовлят і лікування

Вітрянка у однорічної дитини проявляється класично:

  • Рясні сверблячі висипання на шкірі: з’являються поодинокі червоні плями, поступово наполняющиеся рідиною — утворюються везикули (пухирці). Везикули змінюються корочками, які самостійно отсыхают.
  • Хвилеподібний підйом температури тіла до 38,5°C, рідко вище 39°C. Так відбувається через хвилеподібного характеру висипань: нові плями з’являються як би поштовхами, з невеликими інтервалами. Температура зазвичай не тримається довше 4 днів з моменту появи перших висипань.
  • Свербіж висипань, що супроводжується розчухами. Це досить небезпечно, оскільки може приєднатися інфекція, тому свербіж рекомендується купірувати або використовувати м’які тканинні рукавички, щоб дитина не могла свербіти.
  • При лихоманці спостерігаються симптоми загальної інтоксикації: втрата апетиту, зниження активності, плаксивість.
  • vetryanka u grudnichkov: simptomy i lechenie bolezni u novorozhdennykh11 Вітрянка у немовлят: симптоми і лікування хвороби у новонародженихДля лікування не використовують специфічної терапії. Вітрянка у грудних дітей часто проходить в полегшеній формі, потрібно тільки симптоматичне лікування:

    • усунення свербежу;
    • запобігання інфікування висипки і обробка підсушують і зволожуючими засобами (марганцівкою, зеленкою, кремами і мазями);
    • жарознижуючі при температурі вище 38,5°C (краще у формі ректальних супозиторіїв);
    • рясне питво.

    Вірус вітрянки нестійкий, тому специфічної обробки приміщення не потрібно. Достатньо щоденного вологого прибирання і провітрювання. Для полегшення свербежу рекомендується купання дітей у теплих ваннах з додаванням відварів лікарських трав або перманганату калію.

    Якщо вітряна віспа придбала тяжкий перебіг (високий підйом температури, сильна інтоксикація, обширні ураження шкіри), то може застосовуватися ацикловір. Це ефективний противірусний препарат, дозволений до застосування в педіатричній практиці. Може вводитися внутрішньовенно або застосовуватися місцево, шляхом нанесення на уражені ділянки.

    Для профілактики вітряної віспи використовується вакцинація. Щеплення роблять у перші 72 години після контакту з хворим, що дозволяє уникнути захворювання. Щеплення діє не довічно — всього 7-10 років. Тому по закінченні дії вакцини, коли дитина буде в типовому для захворювання на вітрянку віці, він зможе перенести її в легкій формі і придбати довічний імунітет.

    Хоч вітрянка і вважається нешкідливим захворюванням, згідно зі світовою статистикою летальний результат трапляється у 2 з 100 000 хворих. В силу незрілості імунної системи у дітей першого року життя вірогідність отяжеленного течії вітрянки, ускладнень і навіть летального результату трохи вище.

    WordPress: 10.28MB | MySQL:57 | 0,151sec