Здоров'я        22 Серпня 2018        13         0

Вітрянка у дітей: ускладнення, наслідки, профілактика

Вважається, що ускладнення після вітрянки виникають вкрай рідко, а саме захворювання не представляє якої-небудь значущої загрози для життя і здоров’я дитини, тому до його лікування батьки ставляться дуже поверхнево. Виражатися це може в ігноруванні рекомендацій лікаря, свідому відмову від карантинного режиму або навіть самостійному застосуванні тих чи інших препаратів. А для того, щоб виправдати таке ставлення до здоров’я своєї дитини, батьки приводять у приклад досвід «ветряночных вечірок», вельми поширених у розвинених західних країнах. Чи варто після цього дивуватися, що ускладнення при вітряній віспі в нашій країні стали реєструватися все частіше, причому з кожним роком ситуація стає все більш важкою.

vetryanka u detejj: oslozhneniya, posledstviya, profilaktika24 Вітрянка у дітей: ускладнення, наслідки, профілактика

Зміст [+]

  • 1 Чому це відбувається?
  • 2 Ускладнення
  • 3 Вакцинація
  • 4 Загальна профілактика вітрянки

Чому це відбувається?

Нинішні мами і тата ще застали ті часи, коли турбота про здоров’я була завданням загальнодержавної. Вітрянка у дітей тоді зустрічалася не менш часто, ніж зараз, але вірогідність серйозних наслідків була вкрай мала. У наші дні ситуація з вітряною віспою набагато складніше.

Причини зростання числа ускладнень:

  • Свідома відмова від вакцинації. Профілактичні щеплення не дають абсолютної гарантії безпеки, однак значно знижують ризик захворіти вітрянкою. Але деякі батьки, начитавшись популярних статей про «шкідливість» вакцинації, вирішують захистити дитину від потенційно можливого (але на практиці — вкрай малоймовірного) ризику. Наслідки вітрянки у дітей в цьому випадку вкрай важкі, причому винні в них будуть тільки самі батьки.
  • Гіпертрофована турбота про здоров’я. Профілактика вітряної віспи — справа потрібне і правильне, але не варто доводити ситуацію до абсурду і в буквальному сенсі слова здувати з дитини порошинки. Занадто теплий одяг, спеціальне антибактеріальне мило, режим жорсткого карантину при найменшому кашлі, «профілактичний» прийом ударних доз антибіотика — всі ці методи сприяють не стільки запобігання захворювання, скільки зниженню захисних ресурсів організму. Ми жодним чином не закликаємо вас до методів Порфирія Іванова і його «Повія», але у всьому потрібно знати міру.
  • Ігнорування рекомендацій лікаря. Як не заразитися вітрянкою і що для цього потрібно зробити? Багато батьки шукають відповіді на ці питання надто активно, з-за чого у них створюється помилкове уявлення про захворювання та методи його лікування. З-за цього листок з призначенням лікаря викидається в смітник, а «досвідчені» батьки вирушають на прийом до фітотерапевта. У результаті дитина не отримує потрібних препаратів, а невинна і безпечна (з певними застереженнями) вітрянка трансформується в запалення легенів або енцефаліт.

Увага! Важкі наслідки після вітрянки при грамотному лікуванні трапляються дуже і дуже рідко. Але якщо ви не хочете ризикувати здоров’ям власної дитини, до захворювання слід поставитися з усією можливою серйозністю.

Ускладнення

Їх можна дуже умовно розділити на дитячі та дорослі, але така класифікація дуже відносна. Тому ми вирішили відмовитися від формального підходу і привести повний список можливих ускладнень без урахування вікового фактору.

Можливі наслідки вітрянки

  • Проблеми зі шкірою. Це можуть бути різні рытвинки, міхури або прищики, усунути які іноді буває досить важко. Безпосередньої загрози для здоров’я вони не несуть, але можуть сильно ускладнити спілкування дитини з однолітками. Якщо традиційними лікувальними заходами впоратися з проблемою не виходить, батькам варто проконсультуватися з косметологом.
  • Запалення легенів. З усіх ускладнень вітрянки цей є одним з найбільш частих і небезпечних. Як правило, запалення діагностується у дітей, чий імунітет сильно ослаблений.
  • Ветряночный енцефаліт. Незважаючи на грізну назву, це захворювання при адекватної терапії лікується досить успішно. Найбільш часті клінічні прояви — тремор, розлади міміки і поведінки, а також порушення координації рухів.
  • Гостра печінкова енцефалопатія (синдром Рея). Вкрай небезпечне захворювання з рівнем смертності 20-25%. Причина його виникнення — гіпертрофована профілактика вітрянки у дітей і самолікування, для чого батьки нерідко застосовують «нешкідливий» аспірин. Робити цього категорично не можна, так як будь-які (!) препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти протипоказані при лихоманках вірусного походження.
  • Ветряночная пневмонія. Це гостре ураження легеневої тканини, розвинуте на тлі ослабленого імунітету. Вимагає тривалого адекватного лікування в умовах стаціонару, тому про різноманітних народних засобах краще відразу забути.
  • Проблеми із зором. Якщо вірус Varicella Zoster потрапив на рогівку ока, можливо прояв характерної висипки, яка при відсутності лікування призведе до часткової або повної сліпоти.
  • Артрит (запалення суглобів). У дітей і підлітків буває вкрай рідко. Найчастіше клінічні прояви проходять разом з висипом, але в рідкісних випадках проблеми з суглобами залишаються навіть після повного одужання.
  • Неврит зорового нерва.
  • Енцефаліт, менінгіт, ураження мозочка. Ці захворювання проявляються нудотою, сильним головним болем, втратою свідомості, судомами, порушенням почуття рівноваги і параліч лицьових м’язів. Якщо дитині не буде надана спеціалізована допомога, порушення роботи центральної нервової системи може стати незворотним.
  • Ларингіт, трахеїт. Класична ЛОР-симптоматика нерідко проявляється при ускладненому перебігу вітряної віспи. У цьому випадку дитині знадобиться допомога не лише педіатра (інфекціоніста), але і отоларинголога.
  • Гострий стоматит (ураження слизових оболонок порожнини рота).
  • Вульвіт, запалення крайньої плоті статевого члена. Проблеми з сечостатевої сферою, обумовлені вітрянку, виникають найчастіше у підлітків, але вірогідність цього дуже мала. У цьому випадку дитині необхідна консультація андролога (гінеколога) або уролога.

vetryanka u detejj: oslozhneniya, posledstviya, profilaktika25 Вітрянка у дітей: ускладнення, наслідки, профілактика

Вакцинація

Як не заразитися вітрянкою і чи можливо це в принципі? Єдиний спосіб не захворіти, володіє доведеною ефективністю, — вакцинація. Для цього використовуються препарати «Окавакс», «Варивакс», «Превенар», «Пневмо-23» і «Варилрикс». На жаль, в РФ ці засоби не входять в стандартний календар щеплень, тому батькам доводиться шукати їх самостійно. А з урахуванням того, що їх вартість досить висока, говорити про широке розповсюдження цього методу, на жаль, не доводиться. Також слід розуміти, що вакцинація зв’язана з деякими обмеженнями.

Основні протипоказання

  • Імунодефіцитні стани.
  • Лікування глюкокортикостероїдами, гормонами або імунодепресантами.
  • Гострі захворювання або сезонне загострення хронічних.
  • Незадовільний загальний стан (у цьому випадку остаточне рішення повинен прийняти лікар після ретельного огляду дитини).

Ще один сучасний метод профілактики — ін’єкція специфічного імуноглобуліну Варіцелла-Зостер (VZIG). Відповідний препарат є далеко не в кожній районній поліклініці, але у великих містах знайти його не проблема. Якщо ви не знаєте, як захиститися від вітрянки, цей метод є вкрай вигідним і практично безпечним.

Кому імуноглобулін VZIG особливо необхідний:

  • діти з ослабленим імунітетом;
  • новонароджені, матері яких заразилися вітрянку незадовго до пологів або не були у дитинстві вакциновані;
  • новонароджені з масою тіла менше 1 кг

Загальна профілактика вітрянки

Однозначної відповіді не питання, як не заразитися вітрянкою, немає. Але значно знизити ймовірність інфікування та тяжкість потенційно можливих ускладнень цілком реально. Головне — проявити терпіння, слідувати рекомендаціям лікарів і позбутися від поганої звички шукати медичну інформацію в мережі інтернет.

Основні методи профілактики

  • Як можна частіше провітрюйте приміщення, де знаходиться хвора дитина. Також незайвою буде вологе прибирання з обов’язковим застосуванням спеціальних дезінфікуючих засобів (ними ж варто обробити іграшки).
  • Якщо ваш малюк раніше не був інфікований вірусом Varicella Zoster, але мав контакт з хворим, його варто ізолювати на 3 тижні. Цього правила дотримуються всі вітчизняні педіатри ось вже кілька десятків років, але у західних країнах він набагато менш популярний. Більш того, там широко поширена практика «ветряночных вечірок», коли дітей без імунітету до вітряну віспу спеціально залишають на кілька годин з хворою дитиною. Але тут варто уточнити, що ситуація постійно контролюється медиками, які зможуть надати необхідну допомогу і попередити важкі ускладнення.
  • Режим карантину. Його в обов’язковому порядку накладають на хворого малюка, причому його тривалість залежить від інтенсивності появи висипу. Якщо протягом 5 днів нових шкірних висипань не з’явилося, карантин можна знімати.

Увага! Вагітні жінки, які контактували з хворими і не були в дитинстві інфіковані, потребують обов’язкового профілактичного ін’єкції імуноглобуліну (не пізніше 10 дня).

Незважаючи на те, що ускладнення після вітряної віспи у дітей трапляються нечасто, повністю виключити таку можливість не можна. Тому ми настійно рекомендуємо при перших ознаках хвороби звернутися до педіатра і дотримуватися його рекомендацій. Здоров’я вам і вашій дитині!

WordPress: 10.37MB | MySQL:55 | 0,331sec