Здоров'я        22 Серпня 2018        11         0

Вірус коксакі у дітей: симптоми і лікування

Вірус Коксакі у дітей викликає дуже заразне захворювання, яке нерідко плутають з вітрянкою. Більшою мірою піддаються інфікуванню діти молодше 10 років. У малюків до року це захворювання діагностується вкрай рідко, не виявляється воно у новонароджених, так як вроджений імунітет, захищає від багатьох хвороб. У підлітків інфекція Коксакі протікає безсимптомно, після одужання формується стійкий імунітет. Спалахи вірусу трапляються в літній час. Клінічна картина захворювання різноманітна, інфекція вражає практично всі органи і тканини.

virus koksaki u detejj: simptomy i lechenie108 Вірус коксакі у дітей: симптоми і лікування

Зміст [+]

  • 1 Шляхи зараження ентеровірусами
  • 2 Клінічна картина захворювання
  • 3 Чим небезпечна інфекція Коксакі?
  • 4 Лікування інфекції Коксакі

Шляхи зараження ентеровірусами

Вірус Коксакі у дітей — РНК містить ентеровірус, який мешкає в травній системі. Існує більше 30 штамів збудника інфекції, стійких до низьких температур. Гинуть вони при нагріванні до 100°С, дії йоду, перекис водню, хлорвмісних рідин і ультрафіолетового випромінювання. Джерелом інфекції виступає хвора людина. Існує кілька шляхів зараження: орально-фекальний, повітряно-крапельний або контактний. Вірус проникає в організм через брудні руки, заражені побутові предмети та продукти харчування. Збудник інфекції починає активно розмножуватися в слизових оболонках кишечнику і верхніх дихальних шляхів. Гематогенним шляхом він поширюється по всьому організму, вражаючи внутрішні органи і тканини.

Всі штами вірусу Коксакі діляться на 2 великі групи: А і В. Перший тип викликає запалення кори головного мозку і верхніх дихальних шляхів, другий вражає серцевий м’яз і тканини головного мозку. В залежності від основних симптомів захворювання можуть мати наступні форми:

  • типові (ентеровірусні ангіни, гастроентерити, лихоманки і гепатити);
  • ураження головного мозку (параліч, менінгіт, енцефаліт, энцефаломиокардит);
  • захворювання серцево-судинної системи (міокардит, ендокардит, перикардит);
  • запалення органів зору (увеїт, кон’юнктивіт).

Атипові форми захворювання розвиваються безсимптомно. По тяжкості перебігу інфекції Коксакі можуть бути легкими, середніми і важкими. Ентеровірусні ураження можуть мати неускладнений або ускладнений характер течії.

Клінічна картина захворювання

Інкубаційний період триває 3-6 днів, після чого з’являються перші ознаки захворювання. Інфекцій Коксакі властиві симптоми ураження нервової системи, зниження апетиту, почервоніння шкірних покрив обличчя і шиї, збільшення лімфовузлів, порушення травлення, бульбашкові висипання. Висип локалізується в області рота, стоп, кистей рук і шиї. Її поява супроводжується сильним свербежем та підвищенням температури до 39°С. Подальші прояви захворювання залежать від того, який орган був вражений.

Ентеровірусна лихоманка починається гостро: температура досягає 40°С, виникають ознаки ГРВІ та м’язові болі. Це легка форма інфекції у дітей симптоми зникають через 2-3 дні. Вірусна ангіна — ураження ротоглотки. Інфекція починається з підвищення температури, появи головного болю, загальної слабкості і сонливості. Основна ознака захворювання — висип, що нагадує герпетичні бульбашки. Після розтину на їх місці з’являються невеликі виразки, вкриті світлим нальотом. Інфекційна екзантема характеризується почервонінням шкіри рук, обличчя і грудей. На руках з’являються міхурці, які з часом розкриваються і покриваються кірочками. Захворювання триває близько 10 днів.

При энтеровирусном кон’юнктивіті відзначається двостороння або одностороння запалення кон’юнктиви. Розвивається світлобоязнь, набряк, сльозоточивість і точкові крововиливи. Гастроентерит починається з появи діареї і лихоманки. Гострий гепатит виникає при ураженні печінки. Основними його симптомами є: підвищення температури, болі в правому боці, гепатомегалія, підвищена температура. Може спостерігатися печія і нудота. При ураженні вірусом м’язових тканин розвивається міозит, що характеризується болями в епігастральній області та грудній клітці. Неприємні симптоми у дітей посилюються при русі, поєднуючись із задишкою і підвищеною пітливістю.

virus koksaki u detejj: simptomy i lechenie109 Вірус коксакі у дітей: симптоми і лікування

При ураженні серця з’являються болі за грудиною, підвищена стомлюваність, тахікардія. Артеріальний тиск падає, розвивається аритмія. Інфекційний менінгіт — найбільш небезпечна форма захворювання, що представляє собою ураження оболонок головного мозку. Супроводжується парезами і паралічами, судорожними припадками, втратою свідомості. Через тиждень прояви стають менш вираженими. Важким перебігом відрізняється і полиомиелитоподобная форма інфекції Коксакі. Спостерігаються паралічі кінцівок, при порушенні функцій рухового і дихального центрів може наступити летальний результат. При легкому перебігу хвороби клінічна картина обмежується порушенням координації рухів, слабкістю в ногах, онімінням кінцівок. Ці ознаки зникають через 35-60 днів.

Энцефаломиокардит розвивається у дітей, народжених раніше строку. Його основними проявами вважаються задишка, тахікардія, ціаноз шкіри, аритмія. Дитина стає млявою, відмовляється від грудного вигодовування. Виникають напади, що супроводжуються вибухне джерельця. Летальний результат наступає в 50-80% випадків. Звернутися до лікаря слід при появі таких ознак, як тривала лихоманка, зниження апетиту, блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника, сухість губ і мови, затримка сечовипускання, ригідність потиличних м’язів, загальмованість реакцій.

Чим небезпечна інфекція Коксакі?

Захворювання рідко має небезпечні наслідки. Найбільш частими ускладненнями вважаються: зневоднення організму, набряк легенів, запалення серцевого м’яза, залізодефіцитна анемія. Смертельні наслідки виникають лише у новонароджених та дітей, які страждають інсулінозалежним цукровим діабетом. Вважається, що синдром раптової смерті може виникати при внутрішньоутробному зараженні вірусом Коксакі.

virus koksaki u detejj: simptomy i lechenie110 Вірус коксакі у дітей: симптоми і лікування

Діагностика захворювання починається з огляду пацієнта та аналізу наявних у нього симптомів. Лабораторні дослідження включають: ПЛР-діагностику (виявлення РНК збудника інфекції), ІФА (виявлення антитіл до вірусу в крові). Матеріалом для аналізу може служити секрет кон’юнктиви, спинномозкова рідина, мазок з носоглотки. Додатково призначаються консультації вузьких спеціалістів — кардіолога, офтальмолога, гастроентеролога, невролога. Перед постановкою остаточного діагнозу необхідно виключити краснуху, поліомієліт, паротит, скарлатину, екзему, коросту.

Лікування інфекції Коксакі

Симптоми і лікування залежать від форми і тяжкості перебігу захворювання. Ускладнені його типи є показаннями до госпіталізації. Легкі форми лікуються амбулаторно. Терапевтична схема підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму та локалізації запального процесу. Специфічного лікування не існує. Терапія спрямована не запобігання розвитку небезпечних ускладнень і зняття неприємних симптомів. Шкірні форми захворювання можна лікувати антигістамінними препаратами для зовнішнього і системного дії — це Супрастин, Кларитин, Фенистил. Настій ромашки може використовуватися як для полоскання горла, так і для прийому всередину.

Для зняття больових відчуттів в порожнині рота слизові оболонки обробляють стоматологічними гелями з лідокаїном — Калгелем, Камистадом. Рекомендуються полоскання горла антисептичними розчинами. При незначному підвищенні температури застосовуються Парацетамол, Ібупрофен. Особливу увагу слід приділяти зміцненню імунітету. Для цього застосовуються: краплі в ніс з інтерфероном, імуностимулятори системної дії (Сандоглобулін, Поліоксидоній). Курс лікування триває не менше 7 днів.

virus koksaki u detejj: simptomy i lechenie111 Вірус коксакі у дітей: симптоми і лікування

Ентеросорбенти сприяють виведенню токсинів з організму, відновленню роботи кишечника. При вираженому зневодненні організму регідратація проводиться, при набряку мозку, навпаки, потрібне виведення зайвої рідини з організму. З цією метою призначаються діуретики, внутрішньовенне введення глюконату кальцію, внутрішньом’язові ін’єкції сульфату магнію та пероральний прийом Гліцеролу. При розвитку вторинних інфекцій показана антибактеріальна терапія. При появі ознак серцевої недостатності лікар може призначити Корглікон або Строфантин. Протягом 14 днів після початку захворювання дитина не повинен контактувати з іншими дітьми.

У більшості випадків інфекція Коксакі має сприятливий прогноз. У перехворів їй людини формується стійкий специфічний імунітет. Профілактика зараження полягає у дотриманні правил особистої гігієни, відмову від відвідування людних місць в періоди епідемії, проведенні прибирання в приміщеннях. Якщо дитина все-таки захворіла, необхідно збільшити кількість споживаної ним рідини, перед прийомом їжі на слизові оболонки рота наносять знеболюючі гелі.

Від використання соски на час хвороби доведеться відмовитися, краще давати воду з ложки або чашки. Дітям старшого віку можна пити охолоджені напої, знімають неприємні відчуття. Харчування в період хвороби передбачає відмову від гострої та солоної їжі, цитрусових і шоколаду. Рекомендується давати дитині рідку і напіврідку їжу. Вірус Коксакі сприяє появі безлічі неприємних симптомів, однак він рідко викликає небезпечні для життя наслідки.

WordPress: 10.31MB | MySQL:57 | 0,213sec