Здоров'я        19 Червня 2018        2         0

Стресове нетримання сечі

stressovoe nederzhanie mochi32 Стресове нетримання сечі

Стресове нетримання сечі, або стрессорное нетримання(код за МКХ 10 – N39) – делікатне урологічне захворювання, що заподіює багато дискомфорту. Якість життя з такою проблемою знижується, в той же час, багато соромляться звертатися за медичною допомогою. Найчастіше стресове нетримання сечі зустрічається у жінок. Причини, симптоми можуть проявлятися по-різному, у будь-якому випадку потрібне своєчасний і правильно підібране лікування.

Симптоми стресового нетримання сечі

Головний симптом стресового нетримання сечі – мимовільне виділення урини. На відміну від звичайного сечовипускання, яке виникає природним шляхом, сечовий міхур не подає ніяких позивів. Нетримання відбувається на тлі навіть невеликого фізичного напруження. Це може бути:

  • сміх;
  • кашель;
  • чхання;
  • різкий підйом;
  • статевий акт;
  • легка пробіжка;
  • підйом тяжкості.

stressovoe nederzhanie mochi33 Стресове нетримання сечі

Симптоматика залежить від ступеня нетримання:

  • Легка. Якщо кашель, чхання, інші невеликі навантаження відсутні, проблема може не нагадувати про себе днями. Перший час навіть при цих діях сеча виділяється не завжди, лише коли міхур повний.
  • Середня. Частота нетримання збільшується. Щоб вона проявилася, досить просто піднятися з дивана.
  • Важка. Зв’язок мимовільного урини з фізичними навантаженнями відсутня. Нетримання може проявитися, навіть коли людина просто стоїть, лежить.
  • Хворобливі відчуття при стресовому нетриманні виникають рідко. Саме тому багато затягують зі зверненням до лікаря.

    Причини розвитку

    Велика частина можливих причин розвитку нетримання пов’язані з нервовим напруженням, стресами. Часто ними є:

  • Важкі пологи. Якщо під час цього відбувається травмування будь-яких органів сечостатевої системи, ускладнення розвиваються відразу. Травми можуть бути пов’язані з розривом тканин промежини, розтягуванням м’язів тазу. Найчастіше травматизм у вагітних можна запобігти, якщо точно слідувати рекомендаціям гінеколога, своєчасно відвідувати планові огляди. Якщо лікар передбачає неможливість природних пологів, наприклад, із-за особливостей тазу, призначається кесарів розтин.
  • Зайва вага. Жирові відкладення у великій кількості чинять сильний тиск на черевну порожнину. Навіть вагу, що перевищує встановлену норму (виходячи з росту, віку) на 15-20 кг, може бути небезпечним.
  • Перенесені операції. Якщо при видаленні кісти, пухлини, були допущені помилки або якщо пацієнт не дотримувався рекомендацій в період реабілітації, можлива поява ускладнень.
  • Клімакс. Гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінки, призводять до ослаблення сфінктера. При цьому втрачається еластичність м’язів, що може спровокувати нетримання.
  • stressovoe nederzhanie mochi34 Стресове нетримання сечі

    Крім того, жіноча сечостатева система має свої особливості. Вона відрізняється від чоловічої довжиною, шириною сечовипускального каналу. Його великі розміри вимагають від еластичності м’язів, фортеці. Такі анатомічні особливості – основна причина, чому нетримання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

    Від чого виникає у дітей

    Стресове нетримання сечі у дітей є скоріше мультифакторным захворюванням – спровокованим кількома причинами. Основними з них є:

  • Вроджені психічні порушення – аутизм, інші. Тазові органи не можуть повноцінно функціонувати в результаті порушень нервової регуляції.
  • Спадковість. Якщо хоча б один з батьків страждає на енурез, збільшується вірогідність розвитку захворювання у дитини.
  • Гіперактивність. Часто це явище свідчить про наявність проблем з психікою, рефлексами, нервової регуляції внутрішніх органів.
  • stressovoe nederzhanie mochi35 Стресове нетримання сечі

    Часто стресове нетримання в дитячому віці не має фізіологічну природу, а емоційну. Діти, що ростуть у неблагополучних сім’ях, стикаються з вигуками, сварками, іншим негативним поведінкою батьків, які зачіпають їх нервову систему. Так як вона ще не зміцніла, дитині завжди важко переносити стреси.

    Важливо! Навіть у благополучних сім’ях дитина може наразитися на сильному стресу. Ситуацією, яка спровокувала його, може бути зміна місця проживання, дитячого садка, школи, народження брата/сестри.

    Діагностика та лікування

    Стресове нетримання сечі виникає при підвищеному внутрибрюшном тиску. Існують також інші типи нетримання:

    • ургентне – супроводжується сильним позивом до сечовипускання, терпіти яке немає сил;
    • змішаний – поєднання стресового і ургентного нетримання.

    Основне завдання діагностики – визначити тип захворювання, підтвердити діагноз, встановити причину. Жінкам в першу чергу необхідно відвідати гінеколога. Цей фахівець дасть направлення на обстеження, вибере метод, що дозволяє встановити тип нетримання. Найчастіше призначаються:

    • УЗД органів малого тазу;
    • уретроскопія;
    • цистоскопія.

    stressovoe nederzhanie mochi36 Стресове нетримання сечі

    Також може знадобитися ведення щоденника – жінці потрібно вести облік сечовипускання. Записувати потрібно об’єм випитої рідини, кількість позивів в туалет, кількість виділення урини. Після проведення діагностики призначається лікування. В залежності від ступеня захворювання воно може бути медикаментозним або операційним. Доповнювати його можна народними засобами, спеціальними зміцнювальними вправами.

    Лікування медикаментами

    Медикаментозне лікування призначається, якщо анатомічна будова органів сечостатевої системи не змінено. Основу терапії становить прийом антидепресантів. Ці ліки можуть призначатися тільки лікарем з підбором індивідуального дозування, схемою прийому. Популярністю користуються такі препарати:

    • Дулоксетин, скорочує кількість неконтрольоване виділення сечі вже після першого прийому;
    • Іміпрамін, що чинить вплив на м’язи сечового міхура, що приводить їх в тонус.

    Важливо! Будь антидепресанти мають побічні ефекти, тому порушувати встановлені лікарем правила прийому заборонено.

    На додаток до антидепресантів призначаються інші таблетки – вітамінні комплекси, спазмолітики.

    Операція

    Якщо консервативні методи лікування не принесли результату, потрібне хірургічне втручання. Якою буде операція, вирішує пацієнт після консультації з лікарем. Зазвичай пропонуються такі маніпуляції:

    • слінгові операції;
    • пластика стінок сечового міхура з можливою трансплантацією штучного сфінктера;
    • введення ін’єкцій у сечовивідний канал.

    stressovoe nederzhanie mochi37 Стресове нетримання сечі

    Лікування лазером – сучасна методика, що має ряд переваг над звичайним хірургічним втручанням. Під дією променів зміцнюються стінки органу, м’язи. Одна процедура триває близько 15 хвилин. Введення наркозу не потрібно, хворобливі відчуття практично відсутні. Така корекція лазером зазвичай складається з 2-4 процедур.

    Народні засоби

    Народні засоби можуть застосовуватися як доповнення до медикаментозного лікування або в період відновлення після операції. Популярністю користуються такі рецепти:

  • Звіробій. Залити 1 ч. л. рослини склянкою окропу, дати настоятися 15 хвилин, процідити. Приймати засіб по склянці двічі на день.
  • Насіння кропу. Готується засіб так само, як і настій на основі звіробою, але наполягати його необхідно довше – 2 години. Після заварювання помістити напій в термос. Краще готувати відразу дві склянки на основі 2 ч. л. насіння кропу на цілий день.
  • stressovoe nederzhanie mochi38 Стресове нетримання сечі

    Також застосовуються народні рецепти на основі заспокійливих лікувальних рослин. Вони є природними аналогами антидепресантів. Найпростіше придбати в аптеці готовий седативний збір, приймати його по інструкції виробника.

    Вправи Кегеля

    Вправи Кегеля – ефективна методика відновлення пружності, еластичності м’язів піхви і тазового дна. Щоб правильно виконати лікувальну гімнастику, необхідно розслабитися. Ні одна група м’язів, крім тазових, не повинна напружуватися.

    Цікаво! М’язи тазового дна в повсякденному житті практично не задіяні, що призводить до погіршення їх стану. Саме тому їх функціональність після пологів часто погіршується.

    Всього в методику Кегеля входить більше 20 вправ, одними з найбільш ефективних є:

  • Утримання. Скорочуємо потрібні м’язи на 10 секунд, розслабляємо на півхвилини. Кількість повторень – 10.
  • Скорочення. Швидко скорочуємо м’язи протягом 5 секунд, розслабляємо на такий же час. Важливе правило виконання вправи – ритмічність.
  • Хвилі. Задіюються м’язи піхви, ануса. Необхідно по черзі напружувати їх, потім так само розслабляти. Тривалість виконання – 1 хвилина.
  • Щоб така методика дала результат, важливо виконувати вправи регулярно – щодня упродовж щонайменше тижня.

    Основний симптом стресового нетримання сечі – неконтрольоване її виділення при найменшій фізичному навантаженні, навіть при чханні. Захворювання зустрічається частіше у жінок. Причини його появи необхідно з’ясувати при діагностиці. Після її проведення призначається або медикаментозне або хірургічне лікування. Доповнювати будь-який з них важливо гімнастичними вправами для органів малого тазу, ефективна методика – система Кегеля.

    WordPress: 10.26MB | MySQL:57 | 0,507sec