Здоров'я        22 Серпня 2018        5         0

Скарлатина у питаннях від читачів і відповідях лікаря

Скарлатина — одне з найпоширеніших дитячих захворювань. Її збудник давно відомий і добре вивчений — це гемолітичний стрептокок групи A (латинська назва Streptococcus pyogenes), але ефективного специфічного лікування досі не розроблено, тому для допомоги пацієнтам застосовується курс антибіотиків. Захворювання протікає дуже важко і гостро, але в більшості випадків наступає повне одужання. Основну загрозу становить навіть не сама скарлатина, а ті ускладнення, які вона викликає, тому ми настійно радимо батькам строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

skarlatina v voprosakh ot chitatelejj i otvetakh vracha35 Скарлатина у питаннях від читачів і відповідях лікаря

Зміст [+]

  • 1 Скільки разів на скарлатину хворіють?
  • 2 Як правильно обробити приміщення?
  • 3 Скільки днів тримається температура при скарлатині?
  • 4 Можна купати дитину при скарлатині?
  • 5 Можна дитині гуляти при скарлатині?
  • 6 Чим зняти свербіж при скарлатині?
  • 7 Буває скарлатина без висипки?

Скільки разів на скарлатину хворіють?

Вважається, що після одужання у дитини виробляється стійкий імунітет проти Streptococcus pyogenes і повторне зараження стає неможливим. Але педіатри все ж стикаються з подібними випадками. Пояснюються вони не витівками нечистої сили (без всяких жартів, саме так вважали в Середні століття) і не підробленими ліками, а особливостями роботи нашої імунної системи.

Причини повторного зараження:

  • Занадто рано почате лікування. Стандартний підхід до нього, що практикується в наших поліклініках, ніяк не можна назвати оптимальним. Якщо при перших ознаках захворювання педіатр дає команду «фас!» і дитину починають лікувати масованими дозами антибіотиків, вони швидко знищать бактерію Streptococcus pyogenes. Але радіти в даному випадку передчасно: імунна система просто не встигне виробити специфічні антитіла. А значить, повторне зараження стане можливим.
  • Занадто слабка захисна реакція. Таке нерідко трапляється після того, як дитина переніс серйозне захворювання, істотно який підірвав його сили. Імунітет розпізнає загрозу, але впоратися з проблемою вже не зможе.
  • Паралельний розвиток іншого захворювання. Трапляється таке дуже рідко, але якщо вашій дитині «пощастило» підчепити одночасно вітрянку і скарлатину, організм може не встояти перед подвійний атакою. Імунні клітини будуть знищувати вірус вітрянки, а стрептокок залишиться «в тіні».
  • Помилка діагностики. Характерна для скарлатини висип не вважається достовірним діагностичним критерієм, так як подібні шкірні прояви можуть мати багато інші захворювання. Отже, якщо діагноз був поставлений без лабораторного підтвердження, то повторне інфікування стане первинним, так як імунітет нічого не буде знати про Streptococcus pyogenes.

Як правильно обробити приміщення?

Насамперед, слід уточнити, що остаточна дезінфекція повинна проводитися лише тоді, коли дитина повністю одужала. Якщо цього не зробити, Streptococcus pyogenes залишиться в приміщенні і деякий час буде представляти загрозу для людини. Єдино ефективним і правильним у даній ситуації буде комплексний підхід, а не окремо взяті заходи.

Як і чим обробляти приміщення?

  • Місця, де могли залишитися виділення хворого і шматочки їжі. Засипати термостійкої або хлорним вапном і витримати приблизно 60 хв.
  • Медична посуд, в якій могли залишитися виділення. Кип’ятити не менше 15 хв. або обробити розчинами хлораміну, вапном або ДТС ГК (дветретиосновная сіль гіпохлориту кальцію) не менше 1/2 години.
  • Посуд для їжі та предмети особистої гігієни. Кип’ятити в 2%-му розчині карбонату натрію 15 хв. Або ж їх можна обробити розчинами хлораміну (1%), освітленої хлорного вапна (1%), перекису водню з миючим засобом (3%+0,5%), після чого ретельно прополоскати.
  • Білизна. Кип’ятити 15 хв. у 2%-му розчині карбонату натрію або ж замочити на 30 хв. в хлорамине (0, 2%) або перекису водню (3%+0,5%).
  • Постільні приналежності, книги. Їх обробляють тільки в дезінфекційних камерах або використовують для цього 1%-й розчин хлораміну і тверду щітку.
  • Іграшки (пластмасові, дерев’яні, металеві, гумові). Прокип’ятити 15 хв. у 2%-му розчині карбонату натрію або 1 ч. занурити в будь дезінфікуючий розчин (0,5% хлораміну або хлорного вапна).
  • Стіни, стеля, вікна, двері, предмети обстановки. Обробити 1%-ми розчинами хлораміну або хлорного вапна (300 мл/м2). Підлогу миють тими ж препаратами при трохи меншій витраті кошти (200 мл/м2).
  • Санітарно-технічне обладнання. Підійдуть будь-які поширені дезінфектори: «Білка», «Блиск», ПЧД, «Саніта» (дозування і спосіб застосування — в інструкції, що додається).

skarlatina v voprosakh ot chitatelejj i otvetakh vracha36 Скарлатина у питаннях від читачів і відповідях лікаря

Скільки днів тримається температура при скарлатині?

Це залежить від трьох факторів: стадії захворювання, його виду та індивідуальних особливостей дитячого організму (імунітет, супутні захворювання). Тому говорити про конкретних і точних цифрах у даному випадку не доводиться, але приблизно уявити собі загальну картину захворювання можна.

Стадії:

  • Інкубаційна (від 11 до 24 днів). Вона рідко коли характеризується якими-небудь зовнішніми проявами. Отже, весь цей час температура залишається абсолютно нормальною.
  • Початкова (1 доба). Температура за кілька годин сильно підвищується, що, в свою чергу, іноді призводить до марення і галюцинацій.
  • Основна (від 3 до 5 днів). Температура тримається стабільно високою, а застосування звичайних жарознижуючих не дає стійкого і тривалого ефекту.
  • Одужання (від 7 до 22 днів). Температура поступово знижується до нормальних показників.

Варто уточнити, що в деяких випадках прояви скарлатини бувають нетиповими, з-за чого наведена вище схема «не спрацьовує». Але загалом і в цілому можна стверджувати, що температура при краснусі тримається від 1 до 4 тижнів. Також зауважимо, що її стабілізація на позначці 36,6 градусів не є свідченням того, що пацієнт повністю одужав.

Чи можна купати дитину при скарлатині?

Нічого забороненого в цьому немає, але ви повинні дотримуватися певні правила. Тому поширена думка, згідно з яким дитина на весь час хвороби «відлучається» від ванни, є абсолютно невірним.

Правила купання дітей, хворих на скарлатину:

  • Вода повинна бути теплою (37-38 градусів), а не холодною або гарячою.
  • Категорично не рекомендується використовувати будь-які мочалки і губки.
  • Можна митися м’яким дитячим милом, але від інших гігієнічних засобів, особливо призначених для дорослих, краще відмовитися.
  • Не можна користуватися душем.
  • Не рекомендується після купання витирати дитини: краще просто закутати його в рушник.
  • Одяг, яку батьки дадуть маленькому пацієнту після процедури, повинна бути з натуральних тканин. Підійде льон, бавовна або фланель.
  • Замість ванн можна щодня підмивати дитину, але повноцінного купання це не замінить.
  • Для прискорення одужання корисними будуть мильні ванни, які посприяють швидкому злущування.
  • Хороший терапевтичний ефект дає обернення в мокру простирадло (у воді слід розмішати трохи оцту і солі).

skarlatina v voprosakh ot chitatelejj i otvetakh vracha37 Скарлатина у питаннях від читачів і відповідях лікаря

Чи можна дитині гуляти при скарлатині?

Це питання цікавить батьків, які не можуть виразно пояснити маленькому пацієнту, чому йому не можна виходити на вулицю. Насправді в цьому немає нічого неможливого. Головне — дотримуватись певних правил і не форсувати події. Інакше перша ж прогулянка надовго укладе дитини в лікарняне ліжко.

Правила безпеки:

  • Тверезо оцініть стан дитини, не піддаючись на вмовляння маленького хитруна виду «мамо, я так хочу гуляти, я вже майже здоровий». А що робити, якщо термометр показує підвищення температури до субфебрильних значень (37 градусів)? В цьому випадку краще все ж залишитися вдома.
  • Не нав’язуйте прогулянку. Якщо дитина не хоче йти на вулицю, наполягати не варто, обмежившись провітрюванням приміщення.
  • Найважливіша умова прогулянки — паралельне лікування антибіотиками, причому перший «вихід у світ» можливий лише через добу після початку лікування. Якщо ваш педіатр їх не прописав, з прогулянкою доведеться почекати півтора-два тижні (рахуючи від дня перших клінічних проявів).
  • Захистіть дитину від прогулянки в громадських місцях. По-перше, слід враховувати можливість зараження інших людей. По-друге, якщо скарлатина посилиться «додатковим інфікуванням стрептококом іншого штаму, наслідки можуть бути дуже серйозними. А ці мікроорганізми зустрічаються повсюдно, причому деякі види входять до складу нормальної мікрофлори шкіри і слизових.

skarlatina v voprosakh ot chitatelejj i otvetakh vracha38 Скарлатина у питаннях від читачів і відповідях лікаря

Чим зняти свербіж при скарлатині?

Якщо він не дуже сильний, то спеціальне лікування не вимагається. Але так, на жаль, буває далеко не завжди. Лікувати власне свербіж, окремо від скарлатини, що його викликала, безглуздо. Тому педіатр в більшості випадків порекомендує комплексну терапію. Найчастіше для купірування сильного свербежу використовується супрастин або схожі антигістамінні препарати, але ми категорично не радимо займатися самолікуванням, якими б «безневинними» не здавалися аптечні ліки.

З домашніх засобів можна порекомендувати відвар календули і шавлії. Рослинні компоненти повинні бути ретельно очищені і подрібнені. 1/2 склянки інгредієнтів, взятих у рівних частках, слід залити літром окропу і дати потомитися на водяній бані 30 хвилин або трохи більше. Після цього дати відвару 10 хвилин настоятися і процідити. Засобом можна не тільки полоскати рот, але і робити примочки на зони висипань.

Буває скарлатина без висипки?

Таке іноді трапляється, хоча й рідко. При стертій формі захворювання висип може або відсутні, або залишатися практично непомітною. Але радіти в даному випадку рано. Така скарлатина може протікати дуже важко і давати серйозні ускладнення у вигляді некротичної ангіни і гнійних поразок. Саме тому висип не вважається єдино надійним критерієм: правильний діагноз ставиться тільки після вичерпного лікарського огляду і декількох лабораторних тестів.

WordPress: 10.32MB | MySQL:57 | 0,174sec