Здоров'я        14 Червня 2018        18         0

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінок

Діагностика пацієнта починається з лабораторних обстежень, і загальний аналіз крові (ОАК) – обов’язковий в списку. Він дозволяє визначити кількість еритроцитів і їх основні характеристики.

 

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin250 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінокШОЕ (розшифровується цей показник як швидкість осідання еритроцитів) — базовий параметр, він дозволяє діагностувати наявність або відсутність запального процесу, а після курсу терапії перевірити, наскільки ефективною вона виявилася.

Поряд з ним у медицині використовується термін РОЕ – реакція осідання еритроцитів. Ці поняття тотожні. На кров, яка після забору у пацієнта поміщається в пробірку або високий капіляр, діє сила тяжіння.

Під цим впливом вона поділяється на кілька шарів. У самий низ осідають важкі і великі еритроцити. Якщо це відбувається швидко – в організмі протікає запалення. Вона змінюється в міліметрах за годину (мм/год).

Важливо: Постійно підвищені показники – наслідок хронічного запалення. Але іноді при гострому запаленні підвищення не спостерігається.

Визначення швидкості осідання еритроцитів є обов’язковим параметром загального аналізу крові. Хоч ШОЕ не допоможе визначити точний діагноз, але дасть деякі натяки – особливо у поєднанні з результатами інших досліджень.

Яку величину ШОЕ вважають нормою?

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin251 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінокХронічне захворювання також може впливати на відхилення результату від умовної норми, але не є патологічним.

Норма ШОЕ має відмінності у людей різної статі, віку і навіть статури.

Для жінок з-за особливостей організму ця норма вище, ніж у чоловіків – вона пов’язана з більш частим оновленням крові, а також поруч гормональних змін, які регулярно зазнає жіночий організм.

Нормальним і не потребує додаткової діагностики є збільшення ШОЕ у вагітних з 4-місячного строку.

Ця таблиця ілюструє нормальна кількість ШОЕ крові дорослої людини.

МужчиныЖенщиныБеременные женщиныНорма СОЭ8 -10 мм/ч10 – 18 мм/чНормой є збільшення результату до 45 мм/год Цей показник вище, якщо спостерігається нестача гемоглобіну.

Визначення показників і їх трактування також повинні проводитися з урахуванням віку пацієнта.

ПолДо 20 летДиапазон від 20 до 55 летСтарше 55 летМужчины12, мм/ч14, мм/ч32, мм/чЖенщины20, мм/ч21, мм/ч23, мм/год

У вагітних жінок існує залежність прискорення еритроцитів від статури.

У худорлявих в першій половині вагітності РОЕ досягає 21-62 мм/год, у другій – 40-65 мм/год.

У повних – 18-48 мм/год і 30-70 мм/год відповідно. Норма — це будь показник у зазначеному діапазоні.

Важливо: У жінок, що приймають оральні гормональні контрацептиви, швидкість осідання еритроцитів завжди вище.

Норма ШОЕ у дітей

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin252 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінокШОЕ у дітей в період інфекційних хвороб (кишкові інфекції, захворювання дихальних шляхів) підвищується на 2-3 день захворювання і досягає 28-30 мм/год.

У немовлят зміна цього показника залежить від прорізування зубів, раціону харчування матері (при грудному вигодовуванні), наявності гельмінтів, авітамінозах, а також при прийомі окремих ліків.

Нижче приведені середні норми швидкості осідання еритроцитів для дітей.

Вік ребенкаНорма ШОЕ, мм/чПри народження 0-21-2 недели41 місяць 3-56 місяців 2-61-2 року 5-72-8 років 7-8Подростки10 для хлопчиків, 15 дівчаток

Якщо рівень ШОЕ підвищено на 2-3 одиниці, це є варіантом норми. Додаткове обстеження потрібно в тому випадку, якщо показник перевищує норму на 10 і більше одиниць.

Важливо: У ранковий час показник ШОЕ завжди вище – це важливо враховувати при трактуванні результатів аналізу.

Коли підвищується рівень ШОЕ?

При запаленні рівень білків у крові збільшується, тому швидше осідають еритроцити. Якщо в нормі всі показники, крім реакції осідання еритроцитів, серйозного приводу для занепокоєння немає. Через кілька днів можна перездати кров і порівняти результати.

 

Найбільш ймовірні причини зростання ШОЕ:

  • Запалення органів дихання, сечостатевої системи (у т.ч. венеричні захворювання), грибкові інфекції – майже 40% випадків;
  • Онкологічні процеси – близько 23%;
  • Ревматичні та аутоімунні захворювання, в т. ч. алергії – 17%;
  • Ендокринні та гастроентерологічні захворювання – 8%;
  • Захворювання нирок – 3%.

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin253 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінокЗапалення сечостатевої системи

Важливо: Критичним є підвищення ШОЕ до 38-40 мм/год у дітей і до 100 мм/год у дорослих. Така величина ШОЕ вказує на серйозне запалення, проблеми з нирками, виникнення онкології. Такому пацієнту необхідно додаткове обстеження – спеціальні аналізи сечі, крові, УЗД або МРТ, консультації декількох профільних фахівців.

Захворювання, при яких збільшується ШОЕ

Тимчасове збільшення спостерігається після гострих станів, що супроводжуються великою втратою рідини і підвищенням в’язкості крові (діарея, блювота, серйозна крововтрата).

Більш довгостроково величина ШОЕ зростає при деяких хворобах:

  • Патології ендокринної системи – діабет, муковісцидоз, ожиріння;
  • Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, у т. ч. гепатити, холецистити;
  • Хвороби, які супроводжуються руйнуванням тканин;
  • При інфаркті та інсульті (підвищується через кілька днів після початку захворювання);
  • Захворювання крові;
  • Інфекційні будь-якої етіології.

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin254 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінокЦукровий діабет

Важливо: Бактеріальні інфекції викликають підвищення ШОЕ в 2-10 разів. При вірусних підвищується незначно – на кілька одиниць. У чоловіка у віці 31 року підвищення до 17-20 мм/год вказує на вірусну природу захворювання, до 58-60 – на бактеріальну.

Коли причини підвищення не встановлені

У цьому випадку пацієнту необхідно більш ретельне обстеження. Призначають більш детальні аналізи крові, під час яких визначають середній об’єм еритроцитів, кількість лейкоцитів і лімфоцитів, лейкоцитарну формулу.

Також варто здати аналіз крові на онкомаркери, аналіз сечі.

Під час проведення цих обстежень важливо враховувати початковий стан організму:

  • Діагностовані раніше інфекції;
  • Наявність хронічних захворювань.

Про що говорить знижений рівень ШОЕ?

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin255 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінок

Зниження характерно для таких станів:

  • Виснаження;
  • В’язкість крові;
  • М’язова атрофія;
  • Епілепсія і деякі нервові захворювання;
  • Еритроцитоз;
  • Гепатити;
  • Тривалий прийом препаратів кальцію, ртуті;
  • При деяких видах анемії.

Важливо враховувати, наскільки знижений показник ШОЕ. Величина в 4 мм/год – норма для маленької дитини, але для жінки у віці за 20 це тривожний симптом.

Важливо: Низька швидкість — норма для тих, хто дотримується вегетаріанської (відмова від м’яса) і веганского (відмова від будь-яких продуктів тваринного походження) харчування.

Хибнопозитивні аналізи ШОЕ

Хибнопозитивним є тимчасове підвищення, яке не залежить від патологічних процесів в організмі, спровоковане деякими ліками, віковими або метаболічними особливостями.

Коли результат буває хибнопозитивним:

  • У літніх пацієнтів;
  • При наявності надлишку маси тіла;
  • Після щеплення проти гепатиту В;
  • При анемії;
  • Якщо у пацієнта є порушення в роботі нирок, захворювання сечовидільної системи;
  • На тлі прийому вітаміну А;
  • При порушенні алгоритму забору крові і проведення аналізу, а також при порушенні чистоти використовуваного капіляра.

При підозрі на хибнопозитивний результат варто перездати аналіз ще раз через 7-10 днів.

У випадках, коли результат аналізу є хибнопозитивним, пацієнту не потрібно додаткового обстеження і лікування.

Методики визначення ШОЕ в крові

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin256 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінокАналіз крові з пальця

Існує декілька технік проведення досліджень, результати яких відрізняються на 1-3 одиниці. Найпоширенішим є аналіз за методом Панченкова.

Для нього беруть кров з пальця, змішують з цитратом натрію в пропорції 4:1 і поміщають у вузький високий капіляр.

У міжнародній лабораторній практиці дослідження швидкості осідання еритроцитів проводять за методом Вестергрена. Для цього використовується венозна кров.

skorost osedaniya ehritrocitov  soeh    tablica norm po vozrastam u muzhchin i zhenshhin257 Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — таблиця норм за віком у чоловіків і жінокМетод Вестергрена — техніка проведення така ж, як і у попереднього методу, тільки використовується більш високий капіляр. Цей метод є більш точним.

Аналіз за Винтробу використовується з застосуванням антикоагулянтів. Порція крові змішується з антикоагулянтом і поміщається в спеціальну трубку.

Ця техніка ефективна для показників нижче 60-66 мм/год.

При більш високій швидкості вона закупорюється і дає недостовірний результат.

Особливості підготовки до аналізу

Для максимальної достовірності результату забір крові потрібно проводити правильно:

  1. Пацієнт не повинен їсти мінімум за 4 години до процедури – після рясного і жирного сніданку показник ШОЕ буде помилково підвищеним.
  2. Необхідно робити глибокий прокол (при заборі крові з пальця), щоб не доводилося видавлювати кров – при натисканні руйнується значна частина еритроцитів.
  3. Стежити, щоб кров не попали пухирці повітря.

Як знизити ШОЕ в крові?

Не варто самостійно приймати препарати для зниження цього показника. При необхідності їх призначить лікар. Важливо пам’ятати, що просто зниження показника не усуває першопричину його підвищення.

Оскільки часто такі результату аналізу пов’язані із зниженим рівнем гемоглобіну, ослабленим станом, пацієнтові призначають препарати заліза, вітаміни групи В, фолієву кислоту.

При наявності ревматичного захворювання виписують кортикостероїди.

Самостійно пацієнт може використовувати народні методи для зміцнення імунітету і очищення крові від продуктів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Це дозволить поліпшити загальний стан, підтримати організм і поліпшити склад крові.

З цією метою використовуються:

  • Буряковий сік (100-150 мл натщесерце перед сніданком);
  • Чай з лимоном;
  • Мед (1-2 чайні ложки на день, розведених у склянці теплого чаю або води);
  • Настої з ромашки і липи (1 столова ложка на склянку окропу, цей обсяг випивати протягом дня в декілька прийомів).

 

WordPress: 10.34MB | MySQL:57 | 0,380sec