Здоров'я        14 Червня 2018        7         0

Що таке гостра серцево-судинна недостатність і які причини її появи

chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya116 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиГостра серцево-судинна недостатність (ОССН) — це важке порушення, при якому серце і судини не здатні підтримувати повноцінний кровотік.

Виникає збій в обмінних процесах, що забезпечує рух крові, розвиваються порушення в роботі органів і тканин, і, якщо не буде розпочато лікування, цей патологічний процес завершиться смертю.

Судинна недостатність без порушень роботи серця практично не виникає і є порушенням, що розвиваються при стрімкому скороченні кількості крові в судинах з-за великої втрати крові, збоїв в тонусі судинних стінок, патологій у скороченні серцевого м’яза.

При певних умовах судинна і серцева недостатність може розвинутися у будь-якої людини. Щоб допомогти, важливо знати особливості та види судинної недостатності, причини: клініка, перша допомога, початкові симптоми — інформація, яка може врятувати життя.

Зв’язок судинної і серцевої систем

Щоб знати, що таке серцево-судинна недостатність, слід зрозуміти механізм взаємодії серця і судин.

Серце в нормальному стані функціонує як насос, який качає кров із застосуванням можливостей серцевого м’яза — міокарда.

Артеріоли, найменші артерії, транспортують кисень до тканин і можуть змінити напрямок крові за допомогою спастичного скорочення: тканини не отримають достатню кількість кисню, а кров попрямує в судини.

chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya117 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиЯкщо судинний просвіт збільшується завдяки тонусу стінок артеріол, прискорюється кровообіг.

Існують механізми, які регулюють тонус:

  • Вплив імпульсу, посланого нервовою системою;
  • Гормони, що виробляються залозами (норадреналін, адреналін) та інші (серотонін, ангіотензин II);
  • Речовини, які виникають при окисних реакціях.

chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya118 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиЗв’язок судинної і серцевої систем

Ці механізми починають працювати в стресових ситуаціях, коли більша частина крові переходить в периферичні судини. Також тонус змінюють деякі отруйні речовини і медикаменти.

Капіляри, які відносяться до ще більш маленьким судинах, транспортують клітини крові і видаленням продуктів розпаду. Близько 12% крові міститься в них. Якщо тонус у судинах буде ослаблений, кількість крові в капілярах збільшиться.

Основна частина крові сконцентрована у венах, які підлаштовуються під зміни в рівні крові.

Тиск у венах контролює надходження крові в праве передсердя і збільшується при:

  • Серцевої недостатності;
  • Наявність перешкоди в легеневій артерії (закупорка тромбом);
  • Надлишковому вмісті рідини.

Знижується при:

  • Інтенсивної втрати крові;
  • Зменшення тонусу стінок периферичних судин;
  • Різке зниження кількості рідини при діареї, блюванні.

Надмірний тонус судин на периферії багаторазово підсилює навантаження на серцевий м’яз, якій потрібно докладати більше зусиль для перекачування крові.

Якщо тонус капілярів зменшується, основна частина крові затримується, і до серця не надходить достатня її кількість, що призводить до кисневого голодування міокарда.

Причини гострої серцевої

На розвиток патології впливають різні фактори, серед яких ішемія, гіпертонія, інтоксикації, вади серця. Зазвичай недостатність розвивається при поєднанні декількох факторів і відсутності належного лікування провокують захворювань.

НазваниеОписаниеИшемическая хвороба сердцаВозникает при збоях у постачанні кров’ю серцевих артерій, що супроводжується зниженням сили серцевого м’яза через нестачу кровотоку, без лікування призводить до гострої серцево-судинної недостатності.ГипертонияПри гіпертонії на периферії судин збільшується опір, що змушує міокард функціонувати активніше. Поступово це приводить до збільшення товщини міокарда лівого шлуночка і зменшення сили міокарда.КардиомиопатияУтолщение стінок одного з шлуночків розвивається з різних причин, в їх числі інфекції, генетика, міокардити, інтоксикація, гормональний збій. На тлі цієї патології розвиваються багато серцеві захворювання, в тому числі ССН.Закупорка емболом легеневої артерииПри ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії) серце починає відчувати інтенсивну нестачу кисню, що підриває його функціонування і призводить до розвитку гострої недостатності.МиокардитВоспалительное захворювання міокарда, що супроводжується розвитком ряду ускладнень. Виникає під впливом вірусних, грибкових, бактеріальних і паразитарних інфекцій. Гострий міокардит, що протікає у важкій формі, часто стає причиною розвитку ССН.Хронічна интоксикацияЯдовитые речовини, які поступово накопичуються в організмі при хронічній інтоксикації, негативно впливають на функції серця і судин, погіршують судинний тонус і активність міокарда. Гостра інтоксикація також може спровокувати ОССН.Інфаркт миокардаПоврежденные зони міокарда рубцюються, серцевий м’яз втрачає гнучкість, еластичність і гірше виконує свої функції.Аневризма аортыОпасная патологія, при якій існує ризик розриву аорти. Якщо це станеться, масивна втрата крові спровокує розвиток ССН.АритмияТяжелые аритмії поступово погіршують функціонування міокарда, і через деякий час виявляється ОССН.Вади сердцаДефекты в різних серцевих механізмах з часом призводять до виникнення хронічної або гострої недостатності.АлкоголизмДлительное вплив алкоголю на організм призводить до погіршення тонусу судинних стінок, ослаблення міокарда і інших серцевих механізмів, впливає на розвиток інших провокуючих захворювань (гіпертонія, енцефалопатія).Інтенсивний стрес і депрессияДлительная важка депресія збільшує ймовірність розвитку недостатності на 40%. Стреси також порушують роботу серця, так як створюють йому підвищене навантаження із-за надмірного викиду адреналіну.Прийом деяких медикаментовНекоторые препарати можуть посилювати існуючі захворювання серця, особливо при самолікуванні і безконтрольному прийомі. У їх числі окремі антибіотики, калій, міорелаксанти, транквілізатори.

Крім зазначених причин, серцево-судинна недостатність розвивається при травмах черепа, інтенсивних кровотечах, опіків з великою площею ураження, зневодненні, гострих алергічних реакціях, гормональних збоях.

Якщо спочатку з’являється серцева недостатність

Симптоматика залежить від того, яка патологія — серцева або судинна — лежить в основі.

Серцева недостатність поділяється на два види:

  • Недостатність лівого шлуночка;
  • Недостатність правого шлуночка.

Лівошлуночкова недостатність — порушення, при якому лівий шлуночок не в змозі виштовхувати в судини потрібну кількість крові.

Розвивається при таких захворюваннях міокарда:

  • Пролапс мітрального клапана;
  • Мітральному-аортальний порок;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Атеросклеротичне ураження серцевих артерій;
  • Доброякісні або злоякісні новоутворення.

Також гостра лівошлуночкова недостатність часто виникає при інфаркті міокарда або через кілька діб після нього.

Симптоматика наростає стрімко:

  • Збої в серцевому ритмі;
  • Больові відчуття в грудях, схожі з болем при інфаркті міокарда;
  • Нудота;
  • Блювання;
  • Дихальна недостатність: прискорене дихання через нестачу кисню;
  • chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya119 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиЧастота дихання зростає в два рази;
  • Відчуваються бронхіальні свисти при диханні;
  • Дихання булькати, клекотливе;
  • Інтенсивний, болісний кашель;
  • При кашлі виділяється пінисте харкотиння рожевого кольору;
  • Кров’яний тиск падає;
  • Шкірні покриви бліді;
  • Подушечки пальців стають синюватими;
  • Носогубний трикутник стає синюшним;
  • Інтенсивне потовиділення, піт холодний і липкий;
  • Виражене почуття слабкості;
  • Непритомність.

Якщо судинний тонус зберігається, то кров’яний тиск не падає, і це є позитивною ознакою: підвищуються шанси на виживання. Якщо є порушення судинного тонусу, то усунути набряк легенів і відновити нормальне дихання важко.

Правошлуночкова недостатність — порушення, при якому правий шлуночок не в змозі проштовхувати потрібний об’єм крові в легеневу артерію.

Розвивається при:

  • Інфаркті міокарда, яке охопило правошлуночкова зону;
  • Тромбоемболії легеневої артерії або ТЕЛА;
  • Надлишковому внутрішньовенному вливанні рідин.

Ознаки:

  • Прискорене дихання;
  • Відчуття нестачі повітря;
  • Цианотические шкірні покриви;
  • Набухання вен на шиї;
  • Набряклість нижніх кінцівок;
  • Частий, слабо прощупывающийся пульс;
  • Збої в серцевому ритмі;
  • Біль у зоні печінки;
  • Збільшення печінки, біль при обмацуванні;
  • Натискання на зону печінки посилює набухання вен на шиї;
  • Скупчення асцитної рідини в порожнині живота.

chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya120 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиСерцева недостатність

Також для клініки гострої характерно виникнення запаморочення і зниження температури тіла.

Якщо спочатку з’являється судинна недостатність

Вона розвивається, якщо порушується тонус судинних стінок під впливом гормонів і нервових імпульсів. Причиною порушення тонусу є збої в системах судинорухового центру, який розташований в довгастому мозку, а також в зонах розташування судинних рецепторів.

Через погіршення судинного тонусу сповільнюється рух крові, і вона накопичується у судинах, які розташовані в черевній порожнині. Великий об’єм крові затримується в печінковій вені і селезінці, а серце перестає отримувати її в достатньому обсязі.

При порушенні тонусу судинних стінок розвиваються три ключових стану: втрата свідомості, шок і колапс, і їх інтенсивність залежить від ступеня вираженості судинної недостатності.

Втрата свідомості розвивається через нестачу циркулюючої в головному мозку крові. Їй схильні люди з підвищеною нервовою збудливістю, схильністю до артеріальної гіпотензії.

Ознаки непритомності:

  • Різке збліднення шкірних покривів;
  • chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya121 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиПоява холодного поту;
  • Слабкий пульс;
  • Серцевий ритм або прискорений або сповільнений;
  • Рефлекси зникають або виражені неінтенсивно;
  • Артеріальна гіпотензія;
  • Зіниці звужуються.

Втрата свідомості триває недовго: менше хвилини. Якщо непритомність триває більше 5-6 хвилин, виникають судоми, мимоволі виділяється сеча.

Свідомість відновиться, якщо покласти людину так, щоб його голова була нижче рівня тіла (підкласти подушки під основну частину тіла, а голову опустити).

Колапс — небезпечний стан, при якому артеріальний тиск різко падає, а внутрішні органи не насичується кров’ю в повному обсязі.

Ознаки:

  • Відчуття слабкості;
  • Загальмованість свідомості;
  • Збліднення шкірних покривів;
  • Падіння кров’яного тиску;
  • Холодний піт.

Шок — гострий стан, що виникає при контакті з вкрай небезпечними подразниками і супроводжується стрімким розвитком ряду функціональних порушень, які зачіпають велику частину систем організму.

Розвивається при:

  • Опіках з великим ушкодженням;
  • Перитоніті;
  • Масивної втрати крові;
  • Сильному травматичному пошкодженні;
  • Інтенсивному отруєння токсичними речовинами.

Симптоми:

  • chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya122 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиТривала втрата свідомості;
  • Шкірні покриви бліді;
  • Губи синюшны;
  • Слабке дихання;
  • Прискорене серцебиття;
  • Сильне зниження кров’яного тиску;
  • Пульс можна промацати тільки на сонній артерії.

При перших ознаках ОССН необхідно викликати швидку допомогу: організм без своєчасного лікування не в змозі відновитися. В умовах лікарні будуть проведені реанімаційні заходи і зроблена діагностика.

Перша допомога

Щоб полегшити стан потерпілого, слід:

  • Покласти його горизонтально так, щоб голова була нижче рівня тіла;
  • Прибрати все, що може заважати диханню (розстебнути верхні гудзики, зняти краватку, прикраси);
  • Обляпати обличчя водою;
  • Дати нашатир.

При симптомах колапсу необхідно:

  • Розмістити потерпілого горизонтально, трохи підняти голову;
  • Прибрати здавлюють шию елементи;
  • Дати гарячий чай, покласти грілки, щоб зігріти;
  • Якщо є можливість, ввести кофеїн або корглікон.

chto takoe ostraya serdechno sosudistaya nedostatochnost i kakie prichiny ee poyavleniya123 Що таке гостра серцево судинна недостатність і які причини її появиВисокий тонус артерій

Лікування

Лікування ОССН проходить стаціонарно із застосуванням великої кількості медикаментів:

  • Симпатоміметичні препарати сприяють посиленню руху крові у венах;
  • Нітрати розширюють судини, позитивно впливають на серцеву діяльність;
  • Антикоагулянтні препарати, що розріджують кров і прискорюють її рух по судинах;
  • Діуретичні медикаменти усувають набряки і знижують серцевий навантаження;
  • Анальгетические препарати знижують біль і полегшують загальний стан.

У разі необхідності проводяться реанімаційні заходи. Після купірування основних симптомів пацієнту призначають медикаменти для регулярного застосування і дієту зі зниженим кількістю солі. В окремих випадках потрібне хірургічне втручання.

Щоб знизити ризик розвитку ОССН, слід вчасно лікувати всі захворювання серця і судин, уникати стресів, вести здоровий спосіб життя і проходити регулярно планові медогляди.

Відео: Серцева недостатність. Від чого слабшає серце?

WordPress: 10.35MB | MySQL:53 | 0,232sec