Здоров'я        22 Серпня 2018        11         0

Псевдокраснуха у дітей: симптоми і лікування помилкової краснухи

Псевдокраснуха у дітей не відноситься до числа смертельно небезпечних захворювань і практично завжди проходить без будь-яких наслідків для здоров’я. Але відповідальні батьки повинні чітко розуміти, що її самостійне лікування вкрай не рекомендується. Справа в тому, що під маскою псевдокраснухи можуть ховатися інші, набагато більш небезпечні захворювання. Тому за рекомендаціями ви повинні звернутися до лікаря, а не провізору в аптеку або всезнаючої бабусі.

Зміст [+]

  • 1 Загальні відомості
    • 1.1 Імунну відповідь організму
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Висип
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування

Загальні відомості

Збудник псевдокраснухи — вірус герпесу шостого типу (Human Herpesvirus 6). У медицині відомі два його види — HHV 6A і HHV 6B, але цей поділ досить умовний. A-модифікація зустрічається зазвичай у дорослих пацієнтів, які страждають різними нейровоспалительными патологіями (наприклад, розсіяний склероз). Набагато цікавіше для батьків вірус HHV 6B. Саме він викликає псевдокраснуху, енцефаліт і пневмонію. Справедливості заради потрібно уточнити, що два останніх захворювання зустрічаються досить рідко і можуть виникнути при повторній реактивації вірусу.

psevdokrasnukha u detejj: simptomy i lechenie lozhnojj krasnukhi15 Псевдокраснуха у дітей: симптоми і лікування помилкової краснухи

Окремої згадки заслуговує класифікація псевдокраснухи, а якщо говорити точніше — множинність її назв. Крім свого «офіційного імені» вона відома як розеола дитяча, шоста хвороба, раптова екзантема, 3-денна лихоманка, exanthema subitum, roseola infantum або pseudorubella. Яку назву використовує ваш педіатр, ми не знаємо, але в будь-якому випадку особливих приводів для занепокоєння немає. Exanthema subitum або 3-денна лихоманка звучать дуже грізно і лякаюче, але реальної небезпеки для життя і здоров’я не представляють.

Наскільки поширена помилкова краснуха у дітей? Єдиної думки серед лікарів з цього питання немає, але вважається, що HHV 6B вражає близько третини всіх дітей у віці від півроку до 3 років. Механізм передачі — імовірно повітряно-крапельний, причому пік захворюваності припадає на осінь й весну. Тривалість інкубаційного періоду може бути різною, але в середньому вона становить від 3 до 7 днів.

Імунна відповідь організму

До 4-5 місяці життя малюка захищають материнські антитіла, тому ймовірність захворіти псевдокраснухой в цьому віці прагне до нуля. Але так, на превеликий жаль, буває далеко не завжди. Якщо мама не хворіла в дитинстві раптової екзантемою або не була вакцинована, її власний імунітет про HHV 6B нічого не знає. Тому ризик зараження для дитини стає не гіпотетичним, а цілком реальним. На 3-4 році життя імунітет дитини починає працювати в повну силу, і якщо малюк вчасно отримує необхідні щеплення, шанс захворіти у нього буде вкрай низьким.

Також варто уточнити, що вірус може передаватися не тільки повітряно-крапельним, але і контактним шляхом (через іграшки, предмети побуту і столові прилади). Дитина буде заразним для оточуючих безпосередньо з моменту інфікування і ще добу після того, як температура почала знижуватися. Особливо зауважимо, що у цей строк входить інкубаційний період.

Симптоми

Вони з’являються не відразу, а на 5-15 день після моменту інфікування. Саме стільки триває інкубаційний період при дитячій розеоле. Але ви повинні розуміти, що псевдокраснуха за зовнішніми проявами схожа на кілька інших інфекційних захворювань, які вимагають зовсім іншого підходу до діагностики та лікування. Тому при перших ознаках захворювання варто викликати лікаря на дім, а якщо стан дитини важкий, то і «швидку допомогу».

Основні клінічні прояви:

  • Раптове підвищення температури до 39-41 градуси. Особливо зауважимо, що вона погано збивається традиційними ліками зразок парацетамолу, анальгіну або ібупрофену.
  • Гарячковий стан, яке ускладнюється сильною слабкістю, апатією, нудотою і зниженням апетиту. Годувати малюка «через силу» (а саме так надходять особливо турботливі бабусі і дідусі) — не найкраща ідея. Набагато краще замість того, щоб стає до плити і починати выготавливать смаколики, забезпечити маленькому пацієнтові повний спокій і звернутися до лікаря.
  • Виражені фебрильні судоми з високим ризиком втрати свідомості. У такому стані дитина практично не реагує на будь-які зовнішні подразники, часто падає, завмирає або ж витягується в струнку. Іноді спостерігається короткочасна зупинка дихання, яка найчастіше швидко проходить. Якщо ви зіткнулися з чимось подібним, потрібно негайно викликати «швидку допомогу».
  • Мимовільне сечовипускання або дефекація. Багато батьків після цього починають панікувати, а надмірно вразливі — поглинати валідол або корвалол, але в більшості випадків такі симптоми не є критично небезпечними для життя. Однак з цього зовсім не випливає, що хвору дитину можна лікувати примочками або народними засобами. Йому необхідна кваліфікована медична допомога!

psevdokrasnukha u detejj: simptomy i lechenie lozhnojj krasnukhi16 Псевдокраснуха у дітей: симптоми і лікування помилкової краснухи

Увага! При псевдокраснухе які-небудь ЛОР-прояви (кашель, риніт) зазвичай відсутні.

Малоймовірні клінічні прояви:

  • діарея;
  • риніт;
  • набряклість повік;
  • шийна лімфаденопатія;
  • висипання у роті;
  • почервоніння горла;
  • пульсація тім’ячка.

Коли необхідно терміново звернутися до лікаря?

  • температура вище 39,5 і вона не збивається звичайними жарознижувальними;
  • гарячковий стан триває довше 5-7 днів;
  • площа шкіри, ураженої висипом, через 3 дні збільшується або залишається на тому ж рівні (при стандартному перебігу захворювання вона повинна значно зменшитися).

Висип

Вона з’являється на 3-4 добу захворювання на тлі сильного зниження температури. Початкові зони локалізації — спина і живіт, але дуже швидко висип поширюється на груди, обличчя і кінцівки. Колір зазвичай рожевий, діаметр горбків і папул — від 1 до 5 мм. Висип при псевдокраснухе не заразна і рідко коли супроводжується сильним свербінням. На 3-4 день дерматологічні прояви проходять практично без будь-яких наслідків, а шкіра набуває здоровий вид.

У рідкісних випадках псевдокраснуха протікає без будь-яких шкірних проявів, тому поставити точний діагноз можна тільки після ряду лабораторних тестів. Також хочемо зауважити, що збліднення висипки в момент натиснення на неї — критерій досить неочевидний.

Увага! Псевдокраснуха — вкрай небезпечне захворювання, для дітей з ослабленим імунітетом. Основні причини — ВІЛ-позитивний статус, хіміотерапія і недавня трансплантація органів. Такі діти потребують кваліфікованого медичного догляду!

Діагностика

Псевдокраснуха — захворювання дуже поширене, але такий діагноз ставиться рідко. Основна причина цього — швидкість розвитку клінічних проявів. Коли батьки «дозрівають» до звернення до лікаря, специфічної медичної допомоги дитині найчастіше вже не потрібно, а явні симптоми відсутні або виражені досить слабо.

Основні діагностичні заходи:

  • Аналіз суб’єктивних скарг пацієнта та його батьків.
  • Попередній огляд. Він дозволить виявити дрібну папулезную висип і блідий віночок, навколишній область почервоніння.
  • Серологічний аналіз крові, слини або материнського молока (при псевдокраснухе кількість специфічних антитіл зростає в 4-5 разів).
  • Клінічний аналіз крові (покаже збільшення кількості лімфоцитів і зменшення лейкоцитів).
  • Дослідження калу на дисбактеріоз і яйця глист.

psevdokrasnukha u detejj: simptomy i lechenie lozhnojj krasnukhi17 Псевдокраснуха у дітей: симптоми і лікування помилкової краснухи

Диференціальна діагностика:

  • краснуха;
  • кір;
  • алергічна висипка;
  • різні глистні інвазії (аскаридоз, сальмонельоз, лямблії);
  • лікарська токсикодермія;
  • скарлатина;
  • інфекційна еритема;
  • ентеровірусні інфекції;
  • пневмонія.

Лікування

Псевдокраснуха не є скільки-небудь істотної загрози для здоров’я і в переважній більшості випадків відбувається без будь-яких наслідків для здоров’я. Але ви повинні розуміти, що ризик небезпечних ускладнень, яким би незначним він не був, все ж існує. Тому ми настійно рекомендуємо при перших ознаках захворювання звернутися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій.

psevdokrasnukha u detejj: simptomy i lechenie lozhnojj krasnukhi18 Псевдокраснуха у дітей: симптоми і лікування помилкової краснухи

Чим можна допомогти дитині?

  • Як можна частіше провітрюйте приміщення та проводьте в ньому вологе прибирання.
  • Забезпечте постільний режим. Зробити це не так просто, але бабусині казки і всенепременный Лунтік (Барбоскины, мі-Мі-ведмедики, Даша-мандрівниця) вам у цьому допоможуть.
  • Давайте дитині якомога більше рідини. Ідеальний варіант — спеціальні сольові розчини («Регідрон», «Гидровит», «Хумана»). Якщо малюк від них відмовляється, підійде звичайний чай, компот, сік чи навіть вода.
  • Якщо у дитини підвищена температура, частіше обтирайте його губкою, змоченою в прохолодній воді. З тими ж цілями можна використовувати м’які жарознижуючі (Нурофен, Парацетамол, Панадол).
  • Пацієнтам з ослабленою імунною системою рекомендовані Фоскарнет, Ацикловір або Ганцикловір. Ці препарати значно знижують ризик вірусного енцефаліту.
  • При необхідності можна використовувати антигістамінні засоби, але їх повинен призначати тільки лікар.

Увага! Категорично забороняється використовувати для зниження температури Аспірин або ліки на його основі. Численні дослідження показали, що він значно збільшує ризик розвитку синдрому Рейє (гостра енцефалопатія з набряком мозку і жировою інфільтрацією органів).

WordPress: 10.4MB | MySQL:55 | 0,201sec