Здоров'я        14 Червня 2018        5         0

Пролапс мітрального клапана (ПМК) 2 ступеня, причини та ускладнення патології. Чи беруть в армію при ПМК 2 ступеня?

prolaps mitralnogo klapana  pmk  2 stepeni, prichiny i oslozhneniya patologii  berut li v armiyu pri pmk 2 stepeni 358 Пролапс мітрального клапана (ПМК) 2 ступеня, причини та ускладнення патології. Чи беруть в армію при ПМК 2 ступеня?Пролапс мітрального клапана 2 ступеня — поширена патологія, яка або спостерігається з перших днів життя, або розвивається пізніше під впливом несприятливих факторів.

Основні визначення

Мітральний клапан складається з двох стулок, які поділяють зони лівого шлуночка і передсердя, і контролює процес зворотного руху крові при шлуночкових скорочення. Обидві його стулки розміщені так, щоб обмежувати зворотний рух крові в ліве передсердя.

У словнику латинської мови зазначено, як перекладається слово «пролапс»: prolapsus, що означає «випинання», «випадання».

prolaps mitralnogo klapana  pmk  2 stepeni, prichiny i oslozhneniya patologii  berut li v armiyu pri pmk 2 stepeni 359 Пролапс мітрального клапана (ПМК) 2 ступеня, причини та ускладнення патології. Чи беруть в армію при ПМК 2 ступеня?При пролапсі клапанні стулки провисають в зону лівого передсердя, що призводить до порушення його функціонування: частина крові повертається в зону лівого шлуночка через отвір, яке виникло через провисання.

При пролапсі клапанні стулки провисають в зону лівого передсердя, що призводить до порушення його функціонування: частина крові повертається в зону лівого шлуночка через отвір, яке виникло через провисання.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня проявляється помірною вираженістю поворотного руху крові виражено, але патологія у ряді випадків схильна до прогресування.

Причини

Аномалія розвивається з-за порушень у внутрішньоутробному розвитку або виникає після деяких серцевих захворювань.

Вроджена патологияФакторы, які впливають на розвиток вродженого ПМК, не визначені точно, але передбачається, що причиною є генетична схильність в поєднанні з порушеннями формування сполучної тканини (дисплазії, синдром Марфана, синдром Елерса-Данло і Гренблада-Страндберга).

Люди з вродженим пролапсом володіють рядом характерних особливостей: високим зростом, вираженої худобою, непропорційно довгими руками. Аномалія вродженого характеру протікає в полегшеній формі і не потребує терапії.Придбана патологияРазвивается на тлі наступних захворювань: ішемія серця, ревматизм, інфаркт міокарда, хвороба Лібмана-Сакса, травматичні ушкодження грудної клітки, недосконалий остеогенез, тиреотоксикоз, гострий міокардит.

Протікає важче і вимагає терапевтичного лікування в залежності від симптоматики і тенденцій до прогресування.

Пролапс мітрального клапана 2 мірою прогресує при дефіциті магнію, метаболічних порушеннях вегетативної дисфункції.

Класифікація

Ступеня вираженості патології визначаються за двома ключовими критеріями:

  • За рівнем інтенсивності регургітації (поворотного руху крові);
  • За рівнем прогину клапанних стулок.

Мітральна регургітація — що це таке? Це патологія, при якій кров рухається у зворотному напрямку з-за збоїв у функціонуванні мітрального клапана.

Існує три ступеня вираженості ПМК:

I ст. Стулки провисають на 3-6 мм Слабо виражена МР, серце функціонує без значних змін. Інтенсивність симптомів при 1 ступеня ПМК незначна, ризики для здоров’я і життя відсутні, потреби в терапевтичному лікуванні немає.

Рекомендується проходити регулярні кардіологічні обстеження, щоб вчасно виявити патологічні зміни.

В якості профілактики слід відкоригувати режим дня і регулярно займатися спортом.

prolaps mitralnogo klapana  pmk  2 stepeni, prichiny i oslozhneniya patologii  berut li v armiyu pri pmk 2 stepeni 360 Пролапс мітрального клапана (ПМК) 2 ступеня, причини та ускладнення патології. Чи беруть в армію при ПМК 2 ступеня?II ст. Стулки прогинаються на 6-9 мм, помірна систолічна регургітація: кров досягає центральної зони передсердя. Симптоматика виражена незначно.

Показано проведення лікувальних процедур, що усувають симптоми.

Раніше рекомендовані фізичні навантаження, але перед початком слід проконсультуватися у кардіолога.

III ст. Клапанний прогин перевищує 9 мм, що у поєднанні з регургітацією, при якій кров досягає протилежної частини передсердя, призводить до розвитку виражених порушень у функціонуванні серця.

При третього ступеня ПМК показана операція на мітральному клапані: або імплантується протез, який виконує функції клапана, або проводиться хірургічна корекція стулок.

Рівень регургітації не завжди поєднується зі ступенем прогинання стулок. Якщо регургітація виражена симптоматика проявляється інтенсивно навіть при помірному прогині клапана.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня — симптоми

На початкових стадіях ПМК симптоматика помітна слабо, і патологія виявляється на випадковому медичному огляді.

При ПМК 2 ступеня, особливо якщо нейтральна виражена регургітація інтенсивно, і при ПМК 3 ступеня можуть з’явитися такі симптоми:

  • Больові відчуття ниючого характеру. Виражені слабо, але тривають тривалий час, загострюються при емоційних потрясінь, стресових станах.
  • Порушення роботи серця. Нерівномірне серцебиття, тахікардія, особливо у стресових ситуаціях.
  • Запаморочення. Також спостерігаються непритомні стани і нудота.
  • Підвищена температура тіла. Знаходиться в субфебрильних межах: не піднімається вище 37,5. Спостерігається практично постійно.
  • Астенічний синдром. Спостерігається підвищена ступінь стомлюваності, дратівливість, погіршення працездатності, апатія, сонливість, емоційна лабільність (часта зміна настрою), порушення сну (безсоння, часті пробудження, поверхневий, чуйний сон, відчуття розбитості після пробудження), скачки кров’яного тиску, погіршення апетиту, порушення уваги. Загострюється при стресових ситуаціях.
  • Зміни в психічному стані. Схильність до депресії (постійно знижений настрій, самокритичність, низька самооцінка, втрата працездатності), тривожність, часта зміна настрою, сенестопатии (виникнення різних неприємних відчуттів у тілі, не пов’язаних з фізичним станом).
  • Головні болі. Схожі за характером з болями при мігрені: тривала, інтенсивно виражена біль, що відчувається в одній половині голови.
  • Надмірне потовиділення, яке не пов’язане зі ступенем фізичного навантаження.
  • Відчуття нестачі повітря, яке супроводжується неможливістю зробити повноцінний вдих.

prolaps mitralnogo klapana  pmk  2 stepeni, prichiny i oslozhneniya patologii  berut li v armiyu pri pmk 2 stepeni 361 Пролапс мітрального клапана (ПМК) 2 ступеня, причини та ускладнення патології. Чи беруть в армію при ПМК 2 ступеня?Пролапс мітрального клапана 2 ступеня. Симптоми.

Пролапс 2 ступеня у дітей

У дітей пролапс мітрального клапана 2 ступеня часто має вроджене походження і поєднується з різними аномаліями сполучної тканини, викривленням спини, косоокістю, синдромом блукаючого нирки, плоскостопістю.

Діти з порушенням роботи МК частіше хворіють гострими респіраторними захворюваннями, можуть дещо відставати у фізичному розвитку. Якщо пролапс мітрального клапана 2 ступеня вроджений, то захворювання перебігає безсимптомно і не несе ризиків для життя.

Діагностика та лікування

prolaps mitralnogo klapana  pmk  2 stepeni, prichiny i oslozhneniya patologii  berut li v armiyu pri pmk 2 stepeni 362 Пролапс мітрального клапана (ПМК) 2 ступеня, причини та ускладнення патології. Чи беруть в армію при ПМК 2 ступеня?

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня діагностує кардіолог, який слухає скарги, задає уточнюючі питання і при підозрі на патологію дає направлення на додаткові діагностичні заходи:

  • Ехографія;
  • Електрокардіографія;
  • Ультразвукове обстеження серця.

Ці методи дозволяють визначити ступінь вираженості аномалії, інтенсивність регургітації та інші порушення серцевої діяльності.

Якщо пролапс мітрального клапана 2 мірою непокоїть незначно або симптоматика відсутня, спеціальне лікування не потрібно, необхідно лише відкоригувати режим дня, частіше гуляти на свіжому повітрі, більше рухатися і харчуватися так, щоб отримувати з їжею потрібну кількість вітамінів і мінералів.

Пролапс мітрального клапана 2 мірою можна контролювати, займаючись спортом: вправи зміцнюють серце і сповільнюють прогресування захворювання. Але перед початком слід проконсультуватися у кардіолога, щоб він дав рекомендації і повідомив, які вправи виконувати не слід.

Лікується ця хвороба серця у тих випадках, коли симптоми виражені інтенсивно.

Терапія спрямована на блокування болю і супутнього дискомфорту, відновлення нормального ритму та усунення патологічних змін у психічному стані.

Лікування пролапсу здійснюється із застосуванням таких препаратів:

  • Седативні засоби. Зменшують тривожність, покращують сон, знижують напругу при стресових ситуаціях. При невыраженных симптоми тривожності застосовуються ліки на трав’яній основі: валеріана, пустирник.
  • Бета-адреноблокатори. Блокують дію адреналіну, відновлюють нормальний пульс.
  • Антикоагулянти. Розріджують кров, що позитивно впливає на обмінні процеси і знижує ризик виникнення тромбів.
  • Антидепресанти, ноотропи. Знижують вираженість астенії та депресії.
  • Комплекси вітамінів і мінералів. Усувають дефіцит речовин, покращують серцеву діяльність та судинний тонус.

Також при появі виражених психічних порушень потрібна консультація у психотерапевта.

prolaps mitralnogo klapana  pmk  2 stepeni, prichiny i oslozhneniya patologii  berut li v armiyu pri pmk 2 stepeni 363 Пролапс мітрального клапана (ПМК) 2 ступеня, причини та ускладнення патології. Чи беруть в армію при ПМК 2 ступеня?Пролапс мітрального клапана

Ускладнення

Незважаючи на те, що пролапс мітрального клапана 2 ступеня проявляється слабо, больові відчуття при ньому виражені неінтенсивно або відсутні, але слід знати, чим небезпечна відсутність контролю.

Не контролювати і не лікувати ПМК небезпечно: з часом це може призвести до розвитку серйозних порушень роботи серця, в числі яких серцева недостатність, різні види аритмій. Підвищується ризик інфаркту.

Пролапс мітрального клапана 2 ступені може призвести до виникнення ендокардиту на тлі будь-якої інфекції, тому слід вчасно лікувати всі хвороби, щоб не допустити ускладнень.

Також при захворюванні збільшується ймовірність виникнення тромбу, який призведе до закупорки однієї з артерій, що призведе до розвитку ішемічного ураження.

Пролапс мітрального клапана і армія

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня з помірною регургітацією не відноситься до захворювань, що скасовує обов’язок проходити армійську службу: рівень прогину клапана не так небезпечний, як вираженість зворотного руху крові.

При більш серйозних порушеннях армія протипоказана через ризиків розвитку інших серйозних збоїв в роботі серця.

Також, якщо виявлені інші серцеві захворювання, необхідність нести армійську службу знімається.

Вагітність при пролапсі 2 ступеня

Пролапс мітрального клапана 2 мірою не впливає на процес виношування плоду, ризики існують, коли регургітація виражена значно, але і в цих випадках можливість виносити здорову дитину висока.

В процесі вагітності слід регулярно проходити обстеження, щоб вчасно виявити патологічні зміни.

Пролапс МК на початкових стадіях не відноситься до серйозних серцевих патологій і незначно впливає на життя і здоров’я, необхідно лише стежити за самопочуттям і враховувати рекомендації кардіолога.

Відео: Пролапс мітрального клапана.

WordPress: 10.36MB | MySQL:55 | 0,219sec