Отруєння        15 Червня 2018        7         0

Отруєння хлором: симптоми і лікування

Газоподібний елемент займає 17 позицію в таблиці Менделєєва. Його особливість – дуже різкий запах, порівнянний з тим, як пахне сірководень. В природі 2-атомна молекула зустрічається тільки як частину з’єднання. Хлор водорозчинний, на світлі рідкий елемент при взаємодії з воднем, вивільнюваним при підвищенні навколишньої температури, починає диміти. Суміш ініціює вибух, як результат може утворитися газ фосген.

otravlenie khlorom: simptomy i lechenie69 Отруєння хлором: симптоми і лікування

Застосування хлору та його характеристика

Хлор широко використовується у промисловості:

  • застосовується для знезараження води в басейнах, водопроводі;
  • застосовується для відбілювання різних матеріалів;
  • використовується в металургії;
  • при виробництві пластмас, каучуку;
  • для отримання клею, розчинників;
  • на хімічному виробництві при виготовленні бертолетової та інших солей, вапна, інсектицидів, засобів побутової хімії.

Елемент – частина кухонної солі, необхідної для підтримання електролітного балансу, корекції рівня артеріального тиску.

Організм людини містить елемент – 0,25%, це частина шлункового соку, іон, необхідний при формуванні артеріального тиску. У професійних плавців показник підвищений. Оскільки вони тривалий час знаходяться в басейні з знезараженої водою, елемент проникає в кровотік.

Медичні установи використовують хлорамін для дезинфекції одноразових та багаторазових виробів медичного призначення. Популярний гель для дезінфекції сантехніки «Доместос», рідкі відбілюючі засоби для тканин, протигрибкові склади містять елемент.

Газ – частина речовини хлорацетофенон, основи сльозогінного газу. Він застосовувався раніше як засіб індивідуального захисту для побутових потреб. Поліцейські пускали газ для розгону демонстрантів. Тепер через небезпеку і наслідків складу витісняється іншими.

otravlenie khlorom: simptomy i lechenie70 Отруєння хлором: симптоми і лікування

Хлорциан – газ, вперше був застосований під час Першої світової війни як бойова отруйна речовина. Він характеризується тим, що не сорбується шихтою вугільного протигаза, тобто навіть стандартні запобіжні заходи не рятують від летального результату.

Хлор відноситься до отруйних речовин, коли вивільняється в натуральному вигляді. Він украй токсичний, навіть мінімальна концентрація викликає серйозні порушення здоров’я. Оскільки елемент важче повітря, то при витоку він стелиться жовто-зеленим туманом у підлоги, збирається з пологим місцях.

Основні причини та механізми отруєння хлором

Газ потрапляє в організм різними шляхами. Людина може отруїтися, навіть не працюючи на хімічному або іншому виробництві, де знаходить застосування елемент.

Отруєння парами хлору може відбуватися з таких причин:

  • надлишковий вміст газу в басейні або водопровідній воді;
  • прання та відбілювання тканин в приміщенні без вентиляції, з щільно закритими дверима;
  • при порушенні правил транспортування газу, пошкодження контейнерів, балонів, аварії;
  • через аварію на виробництві.

otravlenie khlorom: simptomy i lechenie71 Отруєння хлором: симптоми і лікування

Утворення пари з характерним запахом можливо, якщо побутові засоби дезінфекції застосовувати спільно або використовувати на нагрітих поверхнях. Отруєння хлором та дезінфікуючими засобами можливе при випадковому проковтуванні або розтині ємності з розчином. Це часта причина інтоксикації у дітей.

Відвідування басейну небезпечно, якщо вибрана неправильна пропорція хлорсодержащего розчину або не дотримано час настоювання. Якщо вода, яка обробляється елементом, не очищена, то при взаємодії утворюються хлорорганічні сполуки, які мають канцерогенним ефектом.

Надходження отрути можливо кількома шляхами: через легені, ШЛУНКОВО-кишковий тракт, шкіру. Попадання елемента будь-яким способом викликає на поверхні хімічні опіки.

Механізм ураження дихальних шляхів складний. Пари речовини блокують антиоксидантний захист організму і активують вільні радикали. Це порушує роботу гормональної системи, ендокринних залоз, знижує захист від вірусів і бактерій.

При вдиханні чутлива слизова отримує пошкодження, пари вражають бронхи і альвеоли, викликаючи задуха. Всередині бульбашок легенів знаходиться рідина. Газ легко проникає всередину тканинного секрету, накопичення продуктів обміну дихальної системи спричиняє викид антигистамина, брадикініну, гепарину (факторів алергічної реакції), моментально викликаючи спазм бронхів і легенів.

Під дією хлору відбувається некроз дихальних шляхів, тобто омертвіння тканин, порушується робота ворсинок бронхів, виводять назовні слиз. Поступово наростає набряк легенів, дихальні шляхи закриваються.

Якщо газ потрапляє на шкіру, то при взаємодії з водою утворюється хлорнуватиста і хлористоводнева кислоти. Вони розносяться з кров’ю, викликаючи спазм судин.

Симптоми інтоксикації хлором

Ознаки отруєння з’являються швидко після контакту з газом, розрізняють кілька ступенів ураження. Вони залежить від часу та обсягу впливу.

otravlenie khlorom: simptomy i lechenie72 Отруєння хлором: симптоми і лікування

Перші ознаки отруєння хлором:

  • печіння слизових оболонок;
  • першіння у горлі, затруднення дихання;
  • гіркота у роті;
  • головний біль;
  • дискомфорт за грудиною;
  • слабкість, запаморочення.

Оскільки механізм дії хлору описано вище, то зрозуміло, звідки з’являються симптоми. Різкий запах речовини викликає подразнення слизової оболонки, сльозотеча і почервоніння очей.

Порушення метаболізму в тканинах викликає недолік кисню, з-за чого з’являється головний біль, нудота, запаморочення, дискомфорт у грудях. Під шкірою можуть утворюватися дрібні крововиливи, які мають форсу крапок або смужок. Деструктивні процеси дихальної системи провокують порушення її функції.

Отруєння хлором може бути гострим і хронічним. Перший процес може протікати в 4 формах.

Види і форми клінічного перебігу

Гостре отруєння відрізняється різким виникненням симптомів, швидким розгортанням клінічної картини. Відміну від хронічної інтоксикації – одноразове надходження значущою дози. У другому випадку люди, чия професійна діяльність пов’язана з хлором, постійно отримують малу кількість речовини.

Гостре отруєння хлором може протікати в декількох формах:

  • легка;
  • середня;
  • важка;
  • блискавична.

Характеристика легкої форми отруєння хлором: симптоми виражені слабо, лікування не потрібно. Турбує легке першіння в роті і горлі, різь в очах.

Середня ступінь порушення вимагає надання допомоги, характеризується гавкаючим сухим кашлем, який важко зупинити. Крім цього, з’являється задуха, сльозотеча і біль у грудях. На цьому етапі вже виявляється опік слизової оболонки гортані. Через кілька годин розвивається набряк легенів. Виявляються ознаки порушення нервової діяльності: людина стає загальмованим або збудженим.

При важкому ступені інтоксикації хворий не може видихнути, з’являється ціаноз шкіри. Людина втрачає свідомість, впадає у кому, перестає реагувати на розмову, дотик, больові подразники. Потім відбувається зупинка дихання, але швидко відновлюється, стаючи поверхневим. Повноцінного надходження кисню не відбувається, від гіпоксії людина помирає через 5-15 хвилин.

Найнебезпечніша форма – блискавична, відрізняється тим, що зміна стадій відбувається за кілька хвилин. Після контакту з хлоркою потерпілий починає кашляти, голосова щілина звужується, відбувається задуха, втрата свідомості, судоми, зупинка дихання, мимовільна дефекація і сечовипускання.

otravlenie khlorom: simptomy i lechenie73 Отруєння хлором: симптоми і лікування

Якщо в умовах пригоди немає можливості відразу забезпечити лікарський догляд, то долікарська допомога повинна бути надана відразу.

Хронічна інтоксикація чревата розвитком ряду захворювань:

  • хронічний рецидивуючий бронхіт;
  • туберкульоз легенів;
  • трахеїт і трахеобронхіт;
  • емфізема;
  • серцево-легенева недостатність;
  • бронхопневмонія;
  • дерматит;
  • бронхоектатична хвороба.

Ці патології значно знижують працездатність людини та якість її життя, призводячи до інвалідизації.

Перша допомога при отруєнні хлором

Відразу після встановлення факту отруєння хлором як можна швидше потрібно організувати допомогу:

otravlenie khlorom: simptomy i lechenie74 Отруєння хлором: симптоми і лікування

  • Видалити всіх із небезпечної зони.
  • Розстебнути комір сорочки, розрізати светр, забезпечити свіже повітря.
  • Зняти одяг, якщо вона контактувала з речовиною.
  • Промити шкіру водою з содою.
  • Промити шлунок і очі содовим розчином.
  • Викликати блювоту, якщо людина у свідомості.
  • Провести інгаляцію содовим розчином.
  • Дати прополоскати рот лужною водою.
  • Санітарно-гігієнічні заходи передбачають обмеження небезпечної зони у радіусі 200 м, організація надання допомоги з підвітряного боку. Необхідно попередити усіх, що заборонено спускатися в підвали і пологі і низькі місця.

    otravlenie khlorom: simptomy i lechenie75 Отруєння хлором: симптоми і лікування

    В рамках невідкладної допомоги проводяться заходи:

    • знеболювання слизової оболонки очей розчином новокаїну або дикаїну;
    • призначення мазі з антибіотиком для профілактики інфекції;
    • парентеральне введення преднізолону або гідрокортизону.

    Антибактеріальну мазь можна замінити розчином альбуциду, борної кислоти або сульфату цинку.

    Надання своєчасної невідкладної медичної допомоги зупинить погіршення стану хворого. Незалежно від перших ознак інтоксикації, всі уражені повинні бути доставлені в стаціонар.

    Лікування отруєння хлором

    Терапія інтоксикації хлором – короткострокові та довгострокові заходи, що дозволяють вивести з організму газ і впоратися з наслідками його надходження.

    Перша дія – забезпечення прохідності дихальних шляхів, щоб зробити можливим надходження лікарських засобів. Для цього може знадобитися інтубація трахеї.

    Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на:

    • на усунення спазму дихальних шляхів;
    • стабілізацію лужного обміну;
    • профілактику вторинної інфекції;
    • боротьбу з набряком легенів.

    Деякий час потерпілі повинні перебувати в положенні сидячи або напівсидячи. Потрібно продовжувати інгаляції з содою або мінеральною водою, пити молоко з содою. Інгалятор можна заправляти сальбутамолом та іншими бронхолітиками.

    Одна з проблем хворого з отруєнням – гіпоксія, тому протиотруту у разі хлору – інгаляція кисню, підшкірне застосування атропіну, морфіну. Препарати розслаблюють гладку мускулатуру, знімають спазм бронхів і судин та голосової щілини. Кисень дозволяє підтримати стан організму, забезпечуючи вентиляцію в тканинах і клітинах, знизити гіперфункцію дихальної і серцево-судинної системи.

    Введення унітіолу, який застосовується при отруєнні солями важких металів, у цьому випадку не допоможе поліпшити стан людини.

    Терапія передбачає призначення наступних засобів:

    • знеболюючих;
    • кортикостероїдних;
    • вітамінів;
    • відхаркувальних;
    • бронхолітичних (хлористий кальцій 10% або еуфілін 2,4%);
    • антибіотиків.

    Важлива частина терапії – зволоження дихальних шляхів, видалення зайвої рідини.

    Як визначити наявність хлору в організмі

    Діагностувати інтоксикацію їдким газом можна за результатами рентгенологічних, лабораторних, функціональних досліджень. Встановити отруєння хлором нескладно по клінічним проявам. Щоб упевнитися, зводять воєдино результати досліджень.

    otravlenie khlorom: simptomy i lechenie76 Отруєння хлором: симптоми і лікування

    На рентгенівському знімку легенів видно, що коріння легенів збільшені, краю розмиті, судинний малюнок посилений. По окремих частинах частки легені видно дрібні темні вогнища. Це ознаки початку набряку легень. Якщо стан хворого стабілізується, то ознаки патології зникають вже через 6-8 годин.

    Коли набряк вже розвинувся, на знімку прозорість тканини погіршується, темні вогнища зливаються між собою. Термінальний стан характеризується тим, що верхівку серця розрізнити практично неможливо, але периферичні відділи легенів можуть бути світлі і чисті.

    Контроль гіпоксії проводиться шляхом вимірювання сатурації. Якщо насичення крові киснем менше 70%, призначають оксигенотерапію.

    Біохімічний аналіз крові дозволяє виявити концентрацію різних елементів у крові. Дослідження покаже, скільки хлориду циркулює по біологічної рідини.

    Профілактика

    Для того щоб навіть випадково не зіткнутися з отруєнням хлором, потрібно знати декілька речей:

    • при виборі побутової хімії краще відмовитися від хлорвмісних засобів;
    • розчин повинен знаходитися так високо, щоб дитина не міг до нього дотягтися;
    • працювати з хлористими сполуками з використанням запобіжних заходів;
    • приміщення повинне добре вентилюватися;
    • не зловживати відвідуванням басейну;
    • не нехтувати технікою безпеки;
    • обробляти водопровідну рідина: кип’ятити, фільтрувати.

    Профілактика отруєння — звернення до лікаря при перших ознаках погіршення здоров’я.

    WordPress: 10.2MB | MySQL:58 | 0,254sec