Отруєння        08 Серпня 2018        2         0

Отруєння опіатами: антидот, тріада симптомів і ознак

Опіатами називаються похідні опіуму – сильнодіючої речовини, виробленого методом висушування снодійного маку. Спочатку опіум мав медичне призначення. Його використовували для полегшення больових симптомів, що супроводжують деякі недуги і пошкодження. З-за швидкого звикання цей препарат виключили з лікарської практики в чистому вигляді з 1952 року, але в лабораторних умовах були виведені вторинні форми цього наркотику – опіати (наприклад, морфін, кодеїн, папаверин), які застосовуються до цих пір. Існує також форма опіуму синтетичного або напівсинтетичного характеру – опіоїд.

otravlenie opiatami: antidot, triada simptomov i priznakov85 Отруєння опіатами: антидот, тріада симптомів і ознак

Дія опіатних препаратів на організм

В основному, опіатні препарати мають аналгезуючу дію, тобто знеболення. Із-за особливостей хімічної структури і фізичних властивостей, умовно ці засоби поділяють на наркотичні і ненакротические. Перші мають яскраво виражений ефект, сильне болеутоленія, але сприяють звикання і викликають наркотичну тягу. Другі ж мають порівняно слабкий результат, але безпечніше для вживання.

Незалежно від групи, будь опиатный анальгетик завжди провокує ризик отримати залежність, так як опіати не сприяють загоєнню ран або нейтралізації провокаторів больового синдрому в організмі, а прямим чином впливають на центральну нервову систему. Проникаючи в клітини, вони змінюють саме сприйняття болю, викликають ейфорію. Іншими словами, опіати просто викликають якесь сп’яніння і, на деякий час, ламають закладене природою світосприйняття.

Причини отруєння опіатами

Опіати в першу чергу впливають на відчуття людини через опіоїдні рецептори (різновид нервових закінчень центрального головного мозку). При дії даних речовин нейрони знижують свою чутливість, таким чином допомагаючи переносити больові почуття. При надмірному надходженні наркотиків до мозку, функції нервової системи починають працювати неправильно, викликають негативні зміни стану організму та отруєння опіатами.

Причиною отруєння цим видом препаратів може стати тільки передозування. Вона може мати форму умисну (кримінальну, суїцидальну, наркотичну) і ненавмисну (випадкову, з необережності). Кримінальна форма передбачає замаху на життя іншої людини шляхом таємного або відкритого введення йому вживання опиодных речовин. Суїцидальна і наркотична означає використання анальгетиків з метою покінчити з життям або отримання наркотичного сп’яніння. Ненавмисна форма означає трагічний збіг обставин, при якому концентрація прийнятого ліки перевищила норму. Така подія часто трапляється з малолітніми дітьми, залишеними без нагляду, або ж причиною стає некоректне припис прийому протикашльових засобів.

Лікування опіатами можливо лише після призначення лікаря і під його пильним наглядом. Безпечним для людського організму можна назвати дозу в розмірі 0,5-1,5 мкг/кг. При неправильному розрахунку величини одного прийому з’являються перші серйозні симптоми, прогнозуючі отруєння. Якщо ж збільшену дозу застосовувати регулярно, то можна отримати значні порушення роботи багатьох органів і систем. Що варто помітити, передозування опіатами в найгірших випадках також загрожує летальним результатом.

otravlenie opiatami: antidot, triada simptomov i priznakov86 Отруєння опіатами: антидот, тріада симптомів і ознак

Понад норма ліки не може вывестись організмом самостійно або залишитися в тілі без наслідків. Тому всі органи людини сигналізують про небезпеку. Виражена симптоматика допомагає уникнути серйозних наслідків.

Симптоми гострого отруєння

При отруєнні опіатами симптоми мають яскраво виражену форму. В першу чергу, помітний ефект «точкового» зіниці. Його розмір зменшується до мінімуму, візуально зіниця виглядає як макове зернятко, що має дуже неприродний вигляд. Паралельно з цим, супроводжує другий ознака тріади – утруднене дихання. При впливі опиодинов на р-рецептори погіршується вентиляція легень, порушується частота дихання і обсяг вдихуваного повітря.

Перші дві ознаки отруєння опіатами несуть якусь небезпеку, але найстрашнішим є третій найважливіший ознака з тріади симптомів отруєння опіатами. Ризик обумовлений ймовірністю коми. На перших порах потерпілий має пригнічений стан, сплутаність свідомості, сонливість. Порушується робота органів зору і слуху, настає якась оглушення. У виняткових випадках, наприклад, після отруєння героїном, хворий переходить у фазу ейфоричного щастя, настрій стає піднесеним.

Протилежно проявляє себе морфій, з-за його особливості проникати через гематоенцефалічний бар’єр, отруєння цією речовиною не викликає радісних відчуттів. Тільки знеболюючий і седативний ефект виражений в цьому випадку. Отруєння кодеїном і декстрометорфаном теж мають певну специфіку. Передозування даними ліками провокує протикашльову дію.

Перша допомога

До надання першої допомоги потрібно приступати відразу після виявлення симптомів. Невідкладна допомога збільшить шанси на поправку. Всі дії повинні бути спрямовані в таких основних напрямках:

  • Виключити можливість подальшого вступу опіатів в організм потерпілого.
  • Терміновий виклик швидкої допомоги.
  • У разі пероральної інтоксикації (отруєння при прийомі препаратів через рот) потрібно невідкладно провести промивання шлунка. Хворому дають випити якомога більшу кількість води (не менше літра) і викликають рефлекторну блювоту. Таку процедуру потрібно проводити не менше 4-5 разів. Це дозволить вивести з організму ще не надійшли в кров опіатні речовини.
  • Якщо мають місце зупинка дихання або зупинка серця треба негайно приступати до реанімаційних заходів. В цьому випадку необхідно до приїзду швидкої допомоги робити штучне дихання і непрямий масаж серця.
  • otravlenie opiatami: antidot, triada simptomov i priznakov87 Отруєння опіатами: антидот, тріада симптомів і ознакКатегорично забороняється давати людині при отруєнні опіатами кави або алкогольні напої. Будь-які речовини, які мають вплив на центральну нервову систему, можуть погіршити ситуацію або навіть призвести до смерті.

    Якщо є ймовірність, що потерпілий Віл-інфікований, то при контакті з ним потрібно обов’язково прийняти захисні заходи.

    Терапевтичне лікування, огляд препаратів

    Після надання першої допомоги лікуванням потерпілого повинні зайнятися професіонали. Першочергово потрібно ввести хворому протиотруту. У цьому випадку, антидотом при отруєнні опіатами є налоксону гідрохлорид. Його дія спрямована на повне або часткове усунення симптомів. Налоксон – чистий антагоніст опіатів і опіоїдів. Недоліком цього засобу визнано те, що в умовах пригніченого дихання його ефективність зводиться до нуля.

    Цей антидот при отруєнні опіатами відрізняється короткочасним дією. Воно триває близько 45 хвилин. У разі внутрішньом’язового введення ефект триває дещо довше. Тому потрібно приділити хворому максимум уваги. У будь-який момент всі негативні симптоми отруєння можуть знову проявитися.

    При лікуванні проводиться терапія симптоматичного характеру. У неї включені заходи по відновленню дихання, а саме організація штучного дихання пацієнта мішком Амбу, інтубація трахеї, згодом якої потерпілого підключають до апарату штучного дихання.

    otravlenie opiatami: antidot, triada simptomov i priznakov88 Отруєння опіатами: антидот, тріада симптомів і ознак

    В умовах госпіталізації застосовуються такі препарати:

    • мексидол (позитивно впливає на центральну нервову систему);
    • теомид броміду (нормалізує нервового збудження у синапсах);
    • глюкоза (підтримує загальний стан організму);
    • пиродоксида гідрохлорид (покращує обмін речовин, необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи);
    • ноотропні препарати (призначені для специфічного впливу на психіку);
    • глюкокортикостероидные препарати мають протизапальну, десенсибілізуючу, імунодепресивну, протишокову і антитоксичну дії);
    • антибіотикотерапія (допомагає боротися зі збудниками бактеріальних інфекцій).

    В окремих випадках можливе застосування інших препаратів за призначенням лікаря. Іноді застосовується зігрівання пацієнта.

    Можливі ускладнення

    На жаль, отруєння опіатами призводить до негативних наслідків. До тяжких ускладнень можна віднести:

    • постаноксическая енцефалопатія – порушення циркуляції крові в головному мозку;
    • паралічі та парези – збої в роботі неврологічних функцій, ускладнений рух м’язів;
    • афективні стани – зміни в психічному стані;
    • пневмонія (аспіраційна, інгаляційна) – запалення легеневої тканини;
    • гостре ниркове поразку.

    Можливі і інші нездорові прояви. Вони досить небезпечні і вимагають негайного втручання лікарів. Найважчою формою наслідків може стати наркоманія, яка буде проходити в чотири етапи:

  • неконтрольоване прагнення купити та спожити наркотичні речовини;
  • фізична і психічна потреба в збільшенні дози з плином часу;
  • освіта стабільної залежності від опіатів;
  • інтенсивна деградація людини як особистості.
  • Якщо терміново не вжити заходів з лікування наркотичної тяги, настає смерть.

    WordPress: 10.26MB | MySQL:58 | 0,316sec