Отруєння        08 Серпня 2018        2         0

Отруєння міддю і мідним купоросом: симптоми, лікування

В організмі дорослої людини міститься в середньому 100-200 мг міді. Дефіцит цього мікроелемента порушує синтез гемоглобіну, процеси кровотворення і роботу імунної системи. Але і надлишок міді в організмі має тяжкі наслідки, приводячи до сильної інтоксикації.

otravlenie medyu i mednym kuporosom: simptomy, lechenie21 Отруєння міддю і мідним купоросом: симптоми, лікування

Причини отруєння

Мідь використовується в промисловості, при виготовленні трубопроводів, теплообмінників, електричних проводів і монет. У медицині вона застосовується в складі прижигающих та протимікробних засобів. На її основі роблять мазі, розчини для спринцювань і припікання. Крім того, з цього металу виготовляють внутрішньоматкові спіралі для контрацепції.

Отруєння міддю розвивається з таких причин:

  • самолікування, порушення безпечних доз при лікуванні препаратами, що містять мідь у складі;
  • неакуратне поводження з мінеральними добривами, що використовуються в сільському господарстві;
  • робота на підприємствах хімічної та деревообробної промисловості;
  • зайнятість у сфері будівництва;
  • виготовлення і використання лакофарбової продукції;
  • вживання в їжу овочів, оброблених мідним купоросом, без належного миття.

Токсична доза мікроелемента становить 250 мг. Хімічні сполуки на його основі можуть бути як більш, так і менш токсичними. Так, мідний купорос призводить до важкої інтоксикації при попаданні всередину організму всього 30-50 мл добрива.

У вкрай рідкісних випадках причиною інтоксикації може стати вживання продуктів харчування, що містять високі концентрації міді. Ця особливість характерна для морепродуктів, бобових, капусти, картоплі, кукурудзи. Але для цього з’їсти їх потрібно чимало: близько 2 кг печінки трескии 3,5 кг шпинату. Крім того, при вступі міді разом з їжею мікроелемент гірше засвоюється (приблизно 32%), тому інтоксикація малоймовірна.

otravlenie medyu i mednym kuporosom: simptomy, lechenie22 Отруєння міддю і мідним купоросом: симптоми, лікування

Найбільш поширений шлях отруєння – через вдихання токсичних парів при зварюванні кольорових металів або недотриманні техніки безпеки на промисловому підприємстві. Як правило, воно характерне для працівників шкідливих виробництв. На другому місці по поширеності знаходиться проникнення мікроелемента через травний тракт. Попадання мідного купоросу на шкіру або слизові найчастіше призводить лише до місцевих реакцій.

Основні симптоми

Мідь та її сполуки відрізняються вираженою гепато— і нефротоксичностью. Їх надлишок в організмі негативно позначається, насамперед, на роботі нирок і печінки. Крім того, отруєння цим мікроелементом призводить до тяжких системних порушень.

Окремо варто виділити отруєння мідним купоросом: ця речовина має сильну подразнюючу дію на слизові оболонки травного тракту, а також впливає на біохімічний склад крові. Симптоми отруєння будуть залежати від того, яким шляхом мідь потрапила в організм.

Інгаляційне отруєння

Отруєння міддю через вдихання дрібних частинок мікроелемента проявляється т. н. ливарної лихоманкою:

  • ознобом;
  • сухим кашлем;
  • головним болем;
  • слабкістю;
  • задишкою;
  • подразненням очей і носоглотки (слезоточивостью, чханням);
  • стійким підвищенням температури тіла.

Іноді спостерігаються алергічні реакції – поява свербежу та червоної шкірної висипки.

otravlenie medyu i mednym kuporosom: simptomy, lechenie23 Отруєння міддю і мідним купоросом: симптоми, лікування

Надходження сполук міді всередину

Якщо концентрація мікроелемента перевищує допустиму норму, у хворого розвиваються такі симптоми:

  • сильна біль в епігастрії;
  • нудота;
  • рясна і неодноразова блювота, причому блювотні маси мають характерний зелений або синьо-зелений відтінок;
  • діарея;
  • металевий присмак на язиці, печіння;
  • прискорене серцебиття;
  • головні болі;
  • сильна спрага;
  • піт зеленого кольору;
  • сеча чорного кольору;
  • маячня;
  • м’язові судоми;
  • паралічі;
  • порушення дихання;
  • падіння температури тіла нижче норми (35-36 градусів);
  • діарея з кров’яними вкрапленнями;
  • періодичні тенземы – помилкові позиви до спорожнення кишечника.

При отруєнні мідянкою-ярью мова та слизові оболонки ротової порожнини забарвлюються в синій колір, при інтоксикації оцтовокислих і сірчанокислої міді – в зелений.

При отруєння міддю симптоми швидко прогресують. Надалі розвивається токсична гепатопатія – ураження печінки. Цей синдром проявляється жовтяницею різного ступеня вираженості, загальмованістю, в’ялістю. Нерідко виникають болі в правому підребер’ї, що нагадують печінкову кольку. При пальпації орган відчувається м’яким, болючим, з рівними краями. Якщо інтоксикація була сильною, розвивається печінкова кома. Людина втрачає свідомість і навіть може загинути.

При отруєнні мідним купоросом симптоми будуть трохи відрізнятися. Інтоксикація призводить до розвитку гострої ниркової недостатності. Вона супроводжується анемією, уремією і анурією (сеча надходить у сечовий міхур).

Хронічна інтоксикація

При регулярному впливі отруйної речовини симптоматика буде змазаною. По мірі накопичення мікроелемента в організмі будуть розвиватися:

otravlenie medyu i mednym kuporosom: simptomy, lechenie24 Отруєння міддю і мідним купоросом: симптоми, лікування

  • слабкість, млявість;
  • підвищена стомлюваність;
  • часті запаморочення;
  • розлади травлення;
  • зниження рівня артеріального тиску;
  • пожовтіння шкірних покривів і слизових оболонок.

Хронічна інтоксикація веде до зміни відтінку периферичної частини рогівки ока: вона стає жовтувато-зеленого або зелено-коричневою. Цей синдром носить назву кілець Кайзера-Флейшера.

Перша допомога

При появі перших ознак гострого отруєння слід надати потерпілому першу допомогу. Необхідні дії буде відрізнятися з урахуванням того, як мікроелемент потрапив в організм.

При отруєнні допомогою травного тракту:

  • Викликати швидку допомогу.
  • Промити потерпілому шлунок. Для цього його напувають водою або розчином марганцівки, а потім штучно викликають блювоту. Але до початку процедури бажано оцінити ступінь концентрації отруйної речовини: за його прижигающего дії промивання може викликати опік слизової оболонки.
  • Змусити прийняти ентеросорбент – активоване вугілля або його більш сучасні аналоги. Дозування розраховується індивідуально, відповідно до ваги пацієнта. Для лікування дитини бажано застосовувати суспензії, гелі та пастоподібні кошти, які швидше засвоюються і вбирають в себе більше токсинів.
  • Дати сольове проносне, для очищення кишечнику. Будьте уважні: жири і кислоти при отруєння міддю заборонені, тому використовувати олійні послаблюючі не можна ні в якому разі.
  • Регулярно поїти потерпілого великою кількістю води. Напої, що містять жири (наприклад, молоко) заборонені: мідь відноситься до жиророзчинних мікроелементів, і таке поєднання лише посилить її токсичну дію. Не рекомендуються і кислі рідини через подразнюючого впливу на ушкоджену слизову оболонку.
  • Для зменшення спастичних болів на живіт треба покласти теплу грілку, або просто укутати хворого ковдрою.
  • Якщо потерпілий надихався парами, що містять мідні з’єднання, йому рекомендується рясне питво в поєднанні з прийомом діуретиків. Це повинно стимулювати вироблення сечі, очищення організму від токсину. Якщо мідь або її сполуки потрапили на відкриту ділянку шкіри, його необхідно промити великою кількістю води.

    Терапія

    Отруєння міддю вимагає негайної госпіталізації. У стаціонарі хворому підбирають відповідне лікування:

  • Промивають шлунок за допомогою зонда. На початку і в кінці маніпуляцій потерпілому вводять розчин димеркаптопропансульфоната натрію або гексацианоферрат калію (жовту кров’яну сіль). Це речовина зв’язує молекули міді, допомагаючи прискорити процес їх виведення з організму.
  • Проводять антидотную терапію. В якості антидоту може бути використаний Унітіол – універсальне протиотруту для ін’єкційного введення. Також застосовується Димеркапрол: 10 мл одноразово, потім по 5 мл з інтервалом у 3 години, протягом 2-3 днів. Крім того, може бути використаний тіосульфат натрію або пеніциламін.
  • Призначають сорбенти для всмоктування і виведення залишків мікроелемента. Проводять форсований діурез.
  • Відновлюють електролітний баланс, порушений через діареї і блювоти. Для цього хворому крапельно вводяться водно-сольові розчини і глюкоза.
  • otravlenie medyu i mednym kuporosom: simptomy, lechenie25 Отруєння міддю і мідним купоросом: симптоми, лікуванняСимптоматична терапія підбирається з урахуванням стану потерпілого. При інтенсивному больовому синдромі призначають морфій або атропін. Блювоту купірують за допомогою аміназину, хлорпромазину. Якщо зафіксовано розвиток гемолізу (руйнування еритроцитів крові), хворому призначають ін’єкції гідрокарбонату натрію і вітаміни.

    Інгаляційне отруєння лікують аналогічним чином. Симптоматику ливарної лихоманки, характерну для цього типу інтоксикації, купируют протикашльовими та відхаркувальними засобами, ацетилсаліциловою кислотою і амінофіліном.

    Наслідки

    При відсутності своєчасної допомоги отруєння мідними сполуками може призвести до тяжких ускладнень. Серед можливих наслідків – цироз печінки, гостра ниркова і печінкова недостатність, некротичний нефроз. Гостра інтоксикація може закінчитися комою та летальним результатом.

    WordPress: 10.25MB | MySQL:58 | 0,230sec