Отруєння        15 Червня 2018        8         0

Отруєння барбітуратами: антидот і невідкладна допомога

До барбітуратів відносяться ліки, в основі яких знаходиться барбітурова кислота. Вони згубно впливають на ЦНС людини. Найчастіше їх призначали при порушеннях сну, для заспокійливого ефекту, при епілепсії, стресах, в якості знеболюючого засобу від зубний та головний болі, неврозах.

otravlenie barbituratami: antidot i neotlozhnaya pomoshh208 Отруєння барбітуратами: антидот і невідкладна допомога

Механізм отруєння барбітуратами та небезпека передозування

Проте популярність їх застосування впала після того, як було доведено, що тривале вживання не тільки викликає швидке і стійке звикання до компонентів засобу, але і сприяє розвитку отруєння барбітуратами: симптоми якого носять хронічний характер. Зараз барбітурати в основному застосовують при введенні наркозу.

Плюс до всього, для отримання інтоксикації потрібна невелика кількість речовини – 5 грам. Звідси й численні випадки отруєння через недотримання дозування. Коли людина не відчуває отриманого початкового ефекту, підвищує дозу. Це стосується не тільки в лікувальних цілях, але і в наркозалежних людей. А також препарат використовують ті, хто вирішив вдатися до суїциду.

Без призначення кваліфікованого спеціаліста лікуватися барбітуратами заборонено. Для передозування вистачить кількох зайвих грамів, яка загрожує летальним результатом. Препарат всмоктується в кровотік з перших секунд після проникнення. Перше, що піддається дії – центральна нервова система. Людина відчуває ейфорію, інстинкти самозбереження зникають, мова набуває невиразний відтінку, з’являється хитка хода. Механізм впливу на організм складається з різних факторів:

  • розслабляє;
  • заспокоює;
  • усуває судоми;
  • поліпшує сон;
  • позбавляє від паніки і страху;

Після потрапляння ліки всередину організму, відбувається блокування функціонування стовбура і кори мозку. Це тягне за собою помутніння свідомості, а іноді і втрату. Людина занурюється в глибокий коматозний стан. Одночасно відбувається збій у всіх життєво важливих системах організму. Прийом спиртного напою може посилити негативний ефект на організм.

Складові препарату знижують функціонування видільної системи. Внаслідок цього знижується частота випорожнення сечового міхура. Токсична речовина не може покинути організм, а з циркуляцією крові чинить все більш згубний ефект для внутрішніх органів. Ознаки отруєння поглиблюються.

otravlenie barbituratami: antidot i neotlozhnaya pomoshh209 Отруєння барбітуратами: антидот і невідкладна допомога

Серцеві скорочення знижені, артеріальний тиск знижений до критичних показників, тонус судин зникає. Гемодинамічне порушення викликає збій в обмінних процесах, збільшення тепловіддачі. У людини різко знижується температура. Але у дітей реакція має зворотний ефект: температура підвищується. Обумовлено тим, що центр головного мозку, що відповідає за терморегуляцію, не отримує достатню кількість кисню. Якщо не вчасно надати кваліфіковану допомогу людині, що отримав гостре отруєння барбітуратами, чекає летальний результат.

Симптоми отруєння та стадії розвитку інтоксикації

Таке отруєння відрізняється від інших тим, що має кілька стадій. Їх необхідно знати, щоб вчасно зорієнтуватися і надати допомогу при отруєнні барбітуратами. Виділяють 4 стадії. Кожній з них притаманна певна симптоматика.

Стадія 1 – Засипання

Для життя загрози не несе. Можна боротися з нею в домашніх умовах, застосувавши антидот барбітуратів. Симптоми такі:

  • зіниці звужені, не реагують на світлові подразники;
  • порушення координації;
  • сонливість;
  • нескладна мова;
  • рясне слиновиділення;
  • депресія;
  • м’язова слабкість.

Стадія 2 – Поверхнева кома

Симптоми такі:

  • зіниці звужені, погано реагують на світло;
  • свідомість втрачається;
  • згасання рефлексів;
  • прискорений пульс;
  • дихальна активність погіршена;
  • наступ глибокого сну.

Дозволяється прийняти протиотруту самостійно, але не варто ризикувати людським життям, адже у кожної людини організм реагує індивідуально, а звернутися за допомогою до лікаря.

otravlenie barbituratami: antidot i neotlozhnaya pomoshh210 Отруєння барбітуратами: антидот і невідкладна допомога

Стадія 3 – Глибока кома

Ця стадія небезпечна для людського здоров’я і життя. Виражається в наступних симптомах:

  • температура тіла знижується;
  • зіниці звужені, на світло не реагують;
  • артеріальний тиск знижується до критичних показників;
  • холодні руки і ноги;
  • порушена дихальна активність;
  • уповільнене серцебиття;
  • шкірні покриви і слизові набувають синій відтінок.

Потерпілого необхідно терміново транспортувати в відділення реанімації. Після усунення отрути з організму, коли людина на стадії одужання, є ризик виникнення хронічної ниркової недостатності, захворювань серцево-судинної системи. Людині доведеться застосовувати ліки за підтримки органів і систем життєдіяльності постійно.

Стадія 4 – Посткоматозная

У пацієнта, який вийшов із коматозного стану, спостерігаються деякі симптоми. Ймовірність їх виникнення залежить від того, яка кількість отруйної речовини, що проникла в організм. Ознаки такі:

  • рух очних яблук мимовільного характеру;
  • хитка хода;
  • істерика;
  • стан депресії;
  • безсоння;
  • судоми кінцівок.

Якщо є відповідна терапія через деякий час вищевказані симптоми зникнуть.

Екстрена допомога при отруєнні барбітуратами

Якщо сталося отруєння барбітуратами: невідкладна допомога повинна бути надана якомога раніше і з дотриманням всіх правил. Починається долікарська допомога з дзвінка в швидку допомогу. У разі якщо людина не втратила свідомість, зробити процедуру промивання шлунка. Відбувається так:

  • наповнити літрову банку водою кімнатної температури. Можна додати кілька кристаликів перманганату калію;
  • дати випити отруївся людині великими ковтками;
  • при відсутності блювання, натиснути на корінь язика.

Процедуру повторювати до тих пір, поки не буде виходити одна вода. Якщо у хворого не спостерігається діарея, прийняти проносне, яке допоможе вивести ліки з організму. Альтернативою є клізма слабким розчином солі. Випити наявний сорбент (активоване вугілля, полісорб, смекта, сорбекс, ентеросгель та ін). Забезпечити пацієнту постільний режим. Випити 300 мл теплого солодкого чаю.

otravlenie barbituratami: antidot i neotlozhnaya pomoshh211 Отруєння барбітуратами: антидот і невідкладна допомога

Якщо людина знаходиться в несвідомому стані, самостійно нічого робити не можна. Крім того, щоб укласти хворого набік. Це допоможе уникнути задушення у випадку блювання. Якщо отруєння ліками сталося через проникнення в ШКТ, то промивання здійснять в стаціонарі. Перед цим проведуть інтубацію трахеї.

Лікарська допомога необхідна навіть у тому випадку, якщо здається, що стан чоловіка задовільний. Лікар призначить антидот – бемегрид, коразол, налоксон, і кошти, які надають сечогінний ефект. В умовах реанімації проведуть ультрафіолетове опромінення крові, процедуру по її очищенню від барбітуратів. Якщо необхідно, підключать під систему штучної вентиляції легенів. Пацієнта випишуть лікування, яке зможе відновити постраждалі органи, відновити нормальну роботу обмінних процесів та допоможе уникнути наслідків інтоксикації. А саме:

  • при порушенні дихання введуть кофеїн і протиотруту;
  • для усунення кисневого голодування – пірацетам, вінпоцетин, мексидол, вітаміни;
  • якщо причиною отруєння став фенобарбітал, вводять бемегрид;
  • якщо є набряк мозку здійснюють переливання крові, вводять кошти з сечогінним ефектом.

Можливі ускладнення

Чоловік, який пережив отруєння барбітуратами, ризикує отримати ускладнення у вигляді:

  • запалення легенів;
  • серцева недостатність;
  • бронхіт;
  • ниркова недостатність;
  • порушення психоемоційного стану;
  • набряк мозку;
  • при тривалому продовження коматозного стану, при якому людина постійно лежить, можуть з’явитися пролежні.

До яких лікарів слід звертатися якщо у вас отруєння барбітуратами

Першим, хто огляне потерпілого, буде терапевт. Якщо у пацієнта буде присутня перша стадія отруєння, то лікування призначить він же. Якщо ж стан відповідає 2 або 3 стадіях інтоксикації, то необхідна госпіталізація до відділення реанімації, де проводити огляд і спостерігати хворого буде токсиколог. У разі передозування ліками перорально, свою консультацію також проведе гастроентеролог.

WordPress: 10.3MB | MySQL:58 | 0,605sec