Отруєння        19 Червня 2018        5         0

Нудота і блювання в першому триместрі вагітності

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Ризик появи
  • 3 Тривалість раннього токсикозу
  • 4 Симптоми
  • 5 Лікування у лікаря
  • 6 Харчування
  • 7 Інші способи боротьби з нудотою

На ранніх термінах вагітності 50% жінок турбують неприємні симптоми: нудота, блювання, втрата апетиту, зміна смакових пристрастей. Цей стан називається раннім токсикозом, воно не небезпечно ні для дитини, ні для вагітної, якщо блювота з’являється не часто, до 5 разів на добу.

Причини

Вчені не прийшли до єдиної думки, чому більшість вагітних жінок нудить в першій половині вагітності. Є кілька гіпотез, які пояснюють поява цих неприємних відчуттів:

  • Нейрорефлекторная теорія. Зростаючий плід дратує рецептори внутрішньої стінки матки, що призводить до підвищеної збудливості підкіркових структур мозку. Там розташовуються блювотні і нюхові центри, зони, які відповідають за травлення і кровообіг, дихання. У відповідь на подразнення з’являються неприємні симптоми, які відчувають багато вагітні: нудота, блювота, слинотеча і блідість шкіри. Але поступово організм пристосовується до змінених змін, тому всі ознаки токсикозу пропадають.
  • Гормональна теорія. У жінок з настанням вагітності різко змінюється гормональний фон. Це відбивається і на її самопочутті. Зростає концентрація прогестерону – статевого гормону, який запобігає аборт, забезпечує нормальний ріст тканин матки. Але він діє на всі органи, в тому числі і на травний тракт, розслаблюючи його. Це відбивається на роботі шлунка і кишечника. У вагітних підвищується рівень ХГЛ – «гормону вагітності», який теж може спровокувати блювоту. Після 12-13 тижня концентрація цього гормону зменшується, зникають ознаки токсикозу.
  • Психогенна теорія. Від нудоти і блювоти мучаться тільки вразливі і емоційні жінки з порушенням процесів гальмування і збудження. Ці неприємні відчуття у них з’являються через переживань, пов’язаних з очікуванням дитини.
  • Імунологічна теорія. Згідно їй, плодове яйце сприймається організмом жінки, як чужорідний організм, тому починають вироблятися антитіла. Вони стають причиною появи токсикозу.
  • Всі ці гіпотези цікаві і не виключають один одного, а доповнюють. Ймовірно, поєднання всіх цих факторів призводить до появи нудоти і блювоти.

    Ризик появи

    Від токсикозу страждають не всі жінки. Навіть якщо молода мама мучилася від нудоти і блювоти при очікуванні першого дитини, друга вагітність може протікати легше. Лікарі виділяють фактори у вагітних, які сприяють його появи:

    • Незадовго до зачаття були операції, аборти або серйозні інфекційні захворювання, діагностували хронічні запалення, що торкнулися геніталії: аднексити, ендометрити, цервіцити.
    • Є хронічні захворювання внутрішніх органів, в тому числі і травного тракту, які загострюються в період вагітності, ендокринні захворювання.
    • Важка робота, забирає велику кількість часу, неправильне харчування;
    • По жіночій лінії родичі страждали від сильного токсикозу, то висока ймовірність, що і у вагітної він розвинеться.
    • Часто нудота і блювота з’являється при вагітності у віці 35-40 років. В цей час зменшується функціональна активність ендокринної і репродуктивної системи, накопичуються хронічні захворювання, не діагностовані.
    • Схильність до неврозоподібні реакцій, мігрені.
    • Багатоплідна вагітність.

    Тривалість раннього токсикозу

    Токсикоз ніколи не починається з перших днів вагітності, найчастіше неприємні симптоми проявляються на 4-8 тижні, але перші ознаки дають про себе знати на термін до півтора тижні. Це залежить від того, як швидко плодове яйце зможе закріпитися у функціональному шарі ендометрію. У всіх жінок різні терміни імплантації, які можуть становити від 7 до 14 днів. Як тільки плодове яйце закріплюється, організм отримує сигнал про те, що вагітність настала, починають вироблятися гормони. Але, щоб з’явилися ознаки токсикозу, концентрація прогестерону і ХГЛ, гормонів вагітності, повинна підвищитися, а це буває не відразу.

    toshnota i rvota v pervom trimestre beremennosti271 Нудота і блювання в першому триместрі вагітності

    Легка нудота може мучити з самого початку вагітності на терміні 1,5 тижня, але зазвичай починається пізніше, на 5 або 6. Пік хвороби припадає на 12 тиждень, але важкий період триває не більше двох тижнів. Можна по днях розписати, коли неприємні симптоми закінчаться, у всіх жінок вагітність протікає по-різному, але більшість відзначають, що до 16 тижня стає легше. В цей час завершується формування плаценти, «гормональна атака» стає не такою інтенсивною, зникають неприємні симптоми. На 20 тижні токсикоз повністю проходить.

    Симптоми

    Токсикоз при вагітності це не лише нудота і блювання, бувають і інші симптоми:

    • жінка стає емоційною, нервовою, дратівливою, плаксивою;
    • весь час хочеться спати, з’являється млявість, швидка стомлюваність;
    • непереносимість або пристрасть до певних продуктів, запахів;
    • підвищене слиновиділення.

    toshnota i rvota v pervom trimestre beremennosti272 Нудота і блювання в першому триместрі вагітності

    Виділяють декілька ступенів, кожний з них виявляється своїми симптомами:

  • Легка, невротична ступінь. Блювота буває до 5 разів в день, жінка відчуває себе добре, у неї непоганий апетит, немає безсоння. Вона худне, але не більше 2 кг у тиждень, з’являється незначна тахікардія або гіпотонія. Аналізи крові і сечі хороші.
  • Помірна, токсична ступінь. Вагітну постійно нудить, блювота буває часто, до 10 разів на день. З-за цього жінка втрачає багато рідини, їжа утримується незначно, погане самопочуття. Вона відмовляється від їжі, не може нормально спати, худне, втрачає від 3 до 5 кг в тиждень. З’являється тахікардія, гіпотонія, в сечі – ацетон.
  • Важка ступінь. Неприборкана блювота, надмірна, до 20 і більше разів в день. Апетит пропадає, їжа і вода не утримуються в шлунку, стан апатичний. Вагітна не може спати, стрімко худне, втрачаючи від 7 до 15 кг. Є ознаки зневоднення: суха шкіра з жовтуватим відтінком, пульс частішає, з’являється аритмія і гіпотонія, аналізи крові і сечі погані.
  • У деяких вагітних зустрічаються рідкісні види пізнього токсикозу: шкірний свербіж в області вульви або по всьому тілу, який супроводжується безсонням і дратівливістю. Але ці симптоми можуть бути ознаками алергії, глистній інвазії, грибкових захворювань або цукрового діабету.

    Лікування у лікаря

    Якщо у пацієнтки легка форма, госпіталізація не потрібна. Але про те, що з’явилася нудота і блювота, необхідно повідомити лікаря. При необхідності він призначить лікування в стаціонарі. Лікар може виписати седативні препарати: пустирник, валеріану, вітаміни, протиблювотні засоби. У цей період дуже важливий фізичний і психологічний комфорт.

    toshnota i rvota v pervom trimestre beremennosti273 Нудота і блювання в першому триместрі вагітності

    При помірному токсикозі доведеться лікуватися в стаціонарі, для отримання інфузійної терапії. Пацієнтці внутрішньовенно вводять глюкозу, сольові розчини, гепатопротектори, білкові препарати і вітаміни. Щоб прибрати блювоту виписують нейролептичні ліки: Дроперидол, Аміназин. Як допоміжне лікування, призначаються фізіопроцедури: акупунктура, фітотерапія, електрофорез, електросон.

    Важка ступінь небезпечна і для жінки, і для дитини. Лікування проходить наступним чином: в палаті інтенсивної терапії вводять розчини в обсягах до 3 л, ставлять живильні клізми, дають протиблювотні засоби, гепатопротектори, нейролептики. Іноді лікарі, щоб врятувати пацієнтку, радять перервати вагітність.

    Харчування

    Вагітна жінка повинна правильно харчуватися. Необхідна різноманітна, багата вітамінами, легкозасвоювана їжа. Голодувати в цей період не можна, особливо в перші місяці, коли закладаються всі органи і системи малюка. Якщо жінка не переносить деякі запахи, можна їсти їжу в охолодженому вигляді. При появі відрази до м’яса або риби, білок можна отримати з домашнього сиру, сиру, гороху або квасолі.

    Основні принципи боротьби з токсикозом:

  • Відмовитися від жирних, смажених, копчених і калорійних страв.
  • Щоб не нудило вранці, покладіть на тумбочку поруч з ліжком крекери, печиво, горішки, і, не встаючи з ліжка, відразу перекушуйте, як тільки прокинетеся. Почуття голоду притупиться, нудота пройде. Також корисно завжди носити з собою перекус: сухофрукти, печиво, горіхи.
  • Харчуйтеся часто, по 6 разів на день, невеликими порціями, намагайтеся не переїдати.
  • Боротися з нападами нудоти допоможе лимон. Можна посмоктати шматочок лимона, якщо підступає нудота, або зробити солодкий чай з лимоном для профілактики токсикозу.
  • Корисні продукти, в яких багато вітаміну В6: курка, яйця, горох, квасоля, сочевиця.
  • Їжа повинна бути теплою, гарячі і холодні страви протипоказані.
  • Добре допомагає від нудоти імбир. Але перед тим, як пити чай з імбиром, поговоріть з лікарем. Імбир протипоказаний при хворобах шлунка і кишечника: гастрит, виразка, при серцево-судинних захворюваннях, при підвищеній температурі, при появі ознак алергії. Якщо навіть у першій половині вагітності імбир вам допоміг, у другому триместрі від нього краще відмовитися, оскільки на пізніх термінах він може спровокувати передчасні пологи.
  • Від токсикозу допомагає м’ятний чай. Але від нього краще відмовитися при підвищеному тонусі матки, а інакше може статися викидень. На пізніх термінах м’ята теж не рекомендується, можуть виникнути передчасні пологи. Перед тим, як пити цей напій, порадьтеся з лікарем. Замість чаю можна посмоктати м’ятні льодяники.
  • toshnota i rvota v pervom trimestre beremennosti274 Нудота і блювання в першому триместрі вагітності

    Інші способи боротьби з нудотою

    Що ще можна зробити, щоб прибрати неприємні симптоми:

    • відмовтеся від важкої роботи, більше відпочивайте;
    • частіше гуляйте на свіжому повітрі, краще в парку або лісі;
    • перед сном кожен день провітрюйте спальню;
    • стрес і депресія підсилюють нездужання, з ними потрібно боротися;
    • уникайте місця, де вам стає погано: м’ясні відділи магазинів, автозаправні станції, їдальні, де щось смажать, коптять;
    • якщо хочеться чогось незвичайного, не відмовляйте собі, це сигнал, що вам не вистачає якихось мікроелементів;
    • уникайте громадського транспорту в години пік, оскільки із-за тісноти, задухи може стати гірше;
    • пийте вітаміни, які виписав лікар;
    • допомагає і ароматерапія, підберіть ефірні олії, від яких стає легше, вдихайте їх при нападах нудоти.

    Нудота з блюванням у першому триместрі не небезпечна, якщо вони турбують не надто часто. За умови, що жінка буде берегти себе, правильно харчуватися, перестане переживати, стане більше відпочивати, стан покращиться. На 20 тижні у більшості ранній токсикоз проходить, другий триместр вагітності протікає більш спокійно. При сильному токсикозі необхідно пройти курс лікування в клініці.

    WordPress: 10.2MB | MySQL:58 | 0,277sec