Отруєння        15 Червня 2018        3         0

Церукал дітям при блювоті: дозування

Церукал – популярний протиблювотний засіб, який можна давати маленьким дітям починаючи з дворічного віку. Основним діючим компонентом препарату є метоклопраміду гідрохлорид. Ця речовина впливає на ділянки головного мозку, що відповідають за блювотний рефлекс. Церукал гальмує активність групи дофамінергічних нейронів, з-за чого ряд рецепторів блокується.

cerukal detyam pri rvote: dozirovka38 Церукал дітям при блювоті: дозування

З іншого боку, препарат прискорює спорожнення шлунка і проходження їжі по тонкому кишечнику. Це властивість також пояснюється впливом основного діючого компоненту на нервові рецептори ЦНС. Крім того, медикамент впливає на активність нейронів вегетативної системи, що призводить до наступним результатам:

  • збільшується рухова активність верхнього відділу ШКТ;
  • підвищується тонус внутрішніх м’язів;
  • перетравлювання їжі відбувається швидше;
  • ліквідується гастростаз;
  • нормалізує виділення жовчі за рахунок усунення дискінезії;
  • поліпшується моторика кишечника.

Після прийому лікарський засіб повністю всмоктується за короткий проміжок часу. Перший ефект буде помітний вже через 20-40 хвилин. Максимальна концентрація препарату в крові досягається в середньому через годину після вживання. В цілому ж терміни варіюються від півгодини до двох годин.

Тривалість впливу Церукала на центральну нервову систему складає 6 годин у разі перорального прийому, і 2 години – при ін’єкційному введенні. Продукти напіврозпаду лікарського засобу метаболізуються в печінці, а потім виводяться нирками в складі сполук, що містять глюкуронову або сірчану кислоту.

Існує дві фармакологічні форми препарату:

cerukal detyam pri rvote: dozirovka39 Церукал дітям при блювоті: дозування

Таблетки по 50 штук в упаковці. Одна таблетка містить 10 мг основної діючої речовини, а також додаткові компоненти – діоксид кремнію, лактози моногідрат, магнію стеарат, крохмаль і желатин. Добавки полегшують засвоєння лікарського засобу та сприяють якнайшвидшому його всмоктуванню.

cerukal detyam pri rvote: dozirovka40 Церукал дітям при блювоті: дозування

Ампули, в кожній з яких знаходиться по 2 мл розчину. Крім метоклопраміду гідрохлориду, розчин містить хлорид натрію і дистильовану воду. У 1 мл міститься 5 мг діючої речовини, а в одній ампулі – 10 мг. Аптечна упаковка складається з 10 таких ампул.

Вибір лікарської форми визначається лікарем, з урахуванням індивідуальних особливостей та віку пацієнта. Ампули можна застосовувати з двох років, таблетки – не раніше шести років. Частіше всього ін’єкції призначають, якщо пероральний прийом неможливий із-за безперервної блювоти, або при необхідності швидкого досягнення ефекту.

Будь-яка форма препарату потребує консультації у лікаря: самостійно призначати їх дорослому пацієнту, а тим більше маленькій дитині, заборонено.

Показання, протипоказання до застосування й побічні ефекти

Ліки призначають при сильній блювоті. Слід розуміти, що блювотний рефлекс – нормальна реакція ШКТ на отруйні речовини, спосіб природного самоочищення. Він виникає в результаті вживання неякісної або несвіжої їжі, інтоксикації побутовими отрутами, лікарськими препаратами, важкими металами, а також внаслідок розвитку різних захворювань. Блокування цього рефлексу здатна призвести до підвищення рівня токсинів у крові та посилення симптомів, тому Церукал при отруєнні зазвичай не рекомендується.

cerukal detyam pri rvote: dozirovka41 Церукал дітям при блювоті: дозування

Але іноді блювота буває нестримної. В результаті організм стрімко втрачає запаси рідини, що неминуче призводить до зневоднення. Дефіцит вологи позначається на працездатності всіх органів і систем, погіршує самопочуття і опірність хвороби. Крім того, із-за безперервної блювоти пацієнту буває складно дати ліки, яку-небудь їжу і напої. Тоді й доводиться приймати екстрені заходи для усунення позивів.

Основні показання

Приписів до застосування Церукала кілька:

  • всілякі порушення рухової активності ШКТ, включаючи парез шлунка внаслідок цукрового діабету, печію, функціональний стеноз воротаря, синдром подразненого кишечника;
  • послаблення м’язів шлунка в результаті хірургічного втручання;
  • дискінезія жовчних шляхів;

Церукал нерідко призначають дорослим і дітям, що проходять курс хіміотерапії, для усунення її побічних ефектів. Він також використовується під час лабораторної діагностики ШКТ, для усунення блювотних позивів у пацієнтів з підвищеною чутливістю. Найбільш поширене застосування Церукала при рентгенодіагностиці тонкого кишечника і шлунка. Таблетки або ін’єкції призначають напередодні процедури.

Відгуки про ефективність препарату в цілому позитивні – він допомагає усунути блювоту і нудоту у рекордно короткі терміни. Однак, Церукал практично ніколи не справляє належного ефекту, якщо ці явища викликані психічними розладами, або порушеннями роботи вестибулярного апарату.

cerukal detyam pri rvote: dozirovka42 Церукал дітям при блювоті: дозування

Протипоказання до прийому медикаменту

Протиблювотний лікарський засіб не можна використовувати якщо:

  • підвищена індивідуальна чутливість до метоклопраміду гідрохлориду або до будь-якого іншого компонента препарату;
  • бронхіальна астма;
  • глаукома;
  • шлунково-кишкова кровотеча;
  • механічна кишкова непрохідність;
  • перфорація шлунка або кишечнику (наприклад, при виразковій хворобі);
  • підтверджена або передбачувана феохромоцитома;
  • пізня дискінезія, обумовлена прийомом нейролептиків або метоклопрамидов;
  • епілепсія (медикамент підвищить частоту та інтенсивність нападів);
  • хвороба Паркінсона;
  • підтверджена метгемоглобінемія при прийомі метоклопраміду гідрохлориду;
  • пролактинзависимая пухлина;
  • підвищена судомна готовність.

Церукал застосовують з обережністю при порушеннях функцій печінки і нирок, коригуючи стандартну дозу (її зменшують на 25 чи навіть 50 відсотків).

Маленьким дітям препарат зазвичай призначають з трирічного віку, а в ряді випадків допускається застосування засобу для припинення блювання у дволіток. Для лікування малюків віком до двох років використовувати це медикамент заборонено.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Заборонений одночасний прийом цього препарату та леводопи, а також дофамінергічних агоністів. Слід уникати поєднання Церукала з будь-якими спиртовмісними ліками і продуктами (наприклад, деякими кондитерськими виробами), так як може бути посилення седативного ефекту.

Це лікарський засіб впливає на швидкість засвоєння інших медикаментозних препаратів:

  • всмоктування антибіотиків, анальгетиків і парацетамолу підвищується;
  • абсорбція дигоксину і циметидину знижується.

Не слід поєднувати Церукал з нейролептиками і будь-якими седативними засобами. Одночасний прийом трициклічних антидепресантів у поєднанні з цим препаратом знижує їх ефективність. Ін’єкційний прийом Церукала сприяє швидкому руйнуванню запасів вітаміну В1 (тіаміну) в організмі пацієнта.

Побічні ефекти

Прийом медикаменту здатний спровокувати безліч несприятливих ефектів:

  • головні болі;
  • запаморочення;
  • підвищену стомлюваність;
  • тривожність;
  • депресивні стани;
  • неконтрольовані спазми мускулатури, особливо в районі обличчя і шиї;
  • порушення серцевого ритму;
  • гіпер – та гіпотонію;
  • агранулоцитоз;
  • шкірний свербіж;
  • кропив’янку;
  • поява сухості в роті;
  • порушення смаку;
  • розлад стільця або закріплення.

Ймовірні збої в роботі ендокринної системи, зокрема, підвищення рівня естрогену. Такий дисбаланс приводить до розвитку гінекомастії (збільшення грудних залоз у чоловіків, і дестабілізації менструального циклу у жінок.

Помітивши будь-яку з перерахованих вище проявів, припиніть прийом препарату і зверніться до лікуючого спеціаліста.

Правильна дозування препарату

При виборі дозування й лікарської форми лікар враховує сполучуваність медикаменту з іншими препаратами, а також працездатність печінки і нирок. Порушувати рекомендовані ним дози суворо заборонено, інакше можна завдати дитині серйозної шкоди. Якщо прийом не надає бажаного ефекту, зверніться до педіатра за консультацією, але ні в якому разі не збільшуйте кількість медикаменту самостійно.

cerukal detyam pri rvote: dozirovka43 Церукал дітям при блювоті: дозування

Церукал дітям при блювоті: дозування в таблетках

Доза метоклопраміду, рекомендована дітям, розраховується з урахуванням маси тіла дитини: на 1 кг ваги призначають по 0.1 мг цього компонента, три рази протягом доби. Наприклад, якщо дитина важить 30 кг, йому слід приймати по одній шостій частині таблетки Церукала, тричі на день; добова доза становить 3 мг (третина драже).

Максимальна кількість ліки, яке можна прийняти протягом 24 годин, дорівнює 0.5 мг на 1 кг ваги. В нашому випадку, дитини, весящему 30 кг, не можна давати більше 1.5 таблеток за добу. Таке дозування рекомендується всім дітям до 14 років, а також дорослим пацієнтам у разі похилого віку, наявності різних порушень в роботі видільної системи.

Згідно інструкції виробника, тривалість прийому не повинна перевищувати 5 діб. Рішення про продовження терапії може прийматися тільки фахівцем.

Церукал дітям при блювоті: дозування в ампулах

Розрахунок дозування препарату в ампулах виконують аналогічним чином. Для малюка вагою 30 кг середня доза становить 3 мг, тобто третину ампули. Максимальна кількість розчину, яку можна вводити ін’єкційним способом – 1.5 ампули.

Як правильно використовувати Церукал при блювоті у дітей

Церукал для дітей при блювоті потрібно приймати за півгодини до їжі, не розжовуючи і запиваючи необхідною кількістю води. Між прийомами необхідно дотримуватися 6-годинний інтервал, інакше можливе передозування. Тимчасові проміжки слід дотримуватися навіть у тому випадку, якщо виникло відторгнення препарату з наступною блювотою.

Курс терапії може тривати 1-2 місяці, але можливий і ще більш тривалий прийом, аж до півроку. Терміни визначає лікуючий фахівець.

Ці вказівки стосуються таблеток; для ін’єкцій рекомендації дещо інші. Церукал вводять внутрішньом’язово (без розведення) або внутрішньовенно, попередньо змішавши з фізрозчином. Слід уникати контакту препарату з лужними розчинами.

Укол виконується повільно. Місце ін’єкцій слід регулярно міняти.

cerukal detyam pri rvote: dozirovka44 Церукал дітям при блювоті: дозування

Передозування препарату у дітей

Необхідно строго дотримувати дозування медикаментів, рекомендовану лікарем фахівцем. Перевищення допустимої норми призводить до таких наслідків:

  • надмірної дратівливості;
  • сонливості;
  • сплутаності свідомості;
  • гіперкінетичному синдрому (довільним сіпання різних груп м’язів);
  • судом;
  • брадикардії;
  • підвищення або зниження артеріального тиску.

Передозування лікують внутрішньовенним введенням біперидену. Обов’язково викличте бригаду медиків, які будуть контролювати стан дитини аж до зникнення небажаних явищ. Можливо, знадобиться додаткове симптоматичне лікування.

Щоб уникнути наслідків передозування, не займайтеся самолікуванням, дотримуйтесь рекомендації педіатра, а також зберігайте аптечку в місці, недоступному для дітей.

WordPress: 10.2MB | MySQL:58 | 0,405sec