Отруєння        08 Серпня 2018        1         0

Блювота з кров’ю: причина у дорослого і дитини, що це може бути (блювання з прожилками, згустками, в слині)

Блювота з кров’ю в медицині називається гематемезисом. Цей симптом характерний для захворювань, що супроводжуються внутрішньою кровотечею. Блювання з кров’ю у дитини, як і дорослої – привід для негайного звернення за лікарською допомогою.

rvota s krovyu: prichina u vzroslogo i rebjonka, chto ehto mozhet byt  rvota s prozhilkami, sgustkami, v slyune  Блювота з кровю: причина у дорослого і дитини, що це може бути (блювання з прожилками, згустками, в слині)

Причини гематемезиса у дорослого і дитини

Якщо почалася блювота з кров’ю, що це може бути – перше, що треба з’ясувати. Для діагностики важливо з’ясувати наявність хронічних патологій ШКТ, органів дихання, а також супутніх факторів. Блювання з кров’ю причина у дорослого може бути наступною:

  • кровотеча з верхніх відділів травного тракту (стравохід, шлунок, 12-перстная кишка);
  • кровотеча з легень або носоглотки через заковтування крові при отхаркивании мокротиння.

Тим не менше, ці стани не завжди супроводжуються кривавою блювотою. За статистикою, у 30% пацієнтів з внутрішньою кровотечею в одному з верхніх відділів ШКТ цей симптом відсутній.

Іноді поява крові в блювотних масах відбувається із-за сильного напруги стінок стравоходу. Якщо до цього у хворого вже спостерігалася інтенсивна блювання, вона могла спровокувати розрив судин слизової.

rvota s krovyu: prichina u vzroslogo i rebjonka, chto ehto mozhet byt  rvota s prozhilkami, sgustkami, v slyune 1 Блювота з кровю: причина у дорослого і дитини, що це може бути (блювання з прожилками, згустками, в слині)

До можливих причин також відносяться токсичні та алкогольні отруєння, прийом деяких ліків (гормонів, саліцилатів, антикоагулянтів, нестероїдних протизапальних препаратів) і травми.

При появі блювоти кров’ю причини визначають після уважного вивчення забарвлення, консистенції і складу блювотних мас:

  • наявність кривавої піни вказує на пошкодження легенів;
  • невеликі кров’яні згустки, прожилки або вкраплення характерні для грижі стравохідного отвору;
  • червоний відтінок свідчить про те, що кровотеча знаходиться вище шлунка (інакше під впливом травних ферментів колір змінився);
  • вміст, нагадує «кавову гущу», говорить про те, що кров потрапила в шлунок і піддалася впливу соляної кислоти. Це означає, що кровотеча відбулося не менше 4 годин тому. У блювотних масах можуть бути присутні домішки жовчі, слизу і залишків їжі.
  • фонтанообразное виверження блювотних мас вказує деформацію вен стравоходу.

Які отруєння можуть спровокувати блювоту з кров’ю

Токсичне отруєння, викликане проникненням у шлунково-кишковий тракт агресивних компонентів, також супроводжується гематемезис. Цей симптом характерний для інтоксикації хімічними речовинами, що містять кислоти, луг або високі концентрації спирту. З його допомогою організм намагається позбутися від отрут.

Ознака характерний і для сильної алкогольної інтоксикації. Він виникає після запійного вживання неякісного алкоголю, сурогатів або фальсифікованих спиртних напоїв. Такі рідини травмують слизову оболонку шлунка і стравоходу, вона відокремлюється від підслизового шару. Це призводить до утворення ерозій і виразок.

Симптом може з’явитися не відразу, а на наступний ранок після рясних узливань. Він супроводжується:

  • неприємним присмаком і запахом у роті;
  • зниженими слиновиділенням;
  • світлобоязню;
  • субфебрильною температурою тіла;
  • іншими проявами похмілля.

rvota s krovyu: prichina u vzroslogo i rebjonka, chto ehto mozhet byt  rvota s prozhilkami, sgustkami, v slyune 2 Блювота з кровю: причина у дорослого і дитини, що це може бути (блювання з прожилками, згустками, в слині)

Крім того, регулярні запої можуть спровокувати утворення злоякісних пухлин, які з часом також починають кровоточити.

Як лікувати блювоту з кров’ю

Лікування проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. В домашніх умовах приймати які-небудь заходи недоцільно. Варто відзначити, що лікувати потрібно не блювання кров’ю, а причини, що її викликали.

До приїзду лікаря можна лише полегшити стан хворого, поклавши його на тверду і рівну поверхню, і піднявши ноги. У цьому ж положенні буде здійснюватися його транспортування на ношах. Симптом нерідко супроводжується нервовим перезбудженням, тому при можливості потрібно заспокоїти потерпілого.

Блювота у дорослого

При надходженні хворого в хірургічне відділення стаціонару лікарі проводять аналіз блювотних мас, вивчають загальний стан пацієнта і збирають анамнез. Важливо з’ясувати наявність супутніх факторів:

  • нудоти;
  • головного болю;
  • запаморочення;
  • болі в животі;
  • висипки;
  • проносу;
  • дезорієнтації;
  • підвищення температури;
  • задишки, хрипів та інших порушень дихання.

rvota s krovyu: prichina u vzroslogo i rebjonka, chto ehto mozhet byt  rvota s prozhilkami, sgustkami, v slyune 3 Блювота з кровю: причина у дорослого і дитини, що це може бути (блювання з прожилками, згустками, в слині)

Крім цього, потрібно визначити – чи почалася блювота на голодний шлунок або після вживання будь-яких продуктів харчування, напоїв? Ця інформація допоможе диференціювати патології внутрішніх органів від отруєнь і кишкових інфекцій.

У вагітних жінок гематемезис може вказувати на важку форму токсикозу. Симптом спостерігається як на ранніх термінах гестації, так і безпосередньо перед пологами. Супутні ознаки – підвищення артеріального тиску, сильна набряклість, занепад сил. У цьому випадку ведення вагітності триває під регулярним наглядом лікаря.

Блювота у дитини

Гематемезис у дитини часто пояснюється одним з трьох факторів:

  • легеневим або носовою кровотечею;
  • запальними процесами у верхніх відділах ШКТ;
  • захворюваннями печінки.

Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, причина може бути і не в ньому. Іноді тріщини на сосках матері призводять до потрапляння незначної кількості крові в молоко. Тому при відрижці буде здаватися, що у малюка почалася кривава блювота. Насправді ніякої небезпеки така ситуація не несе.

У новонароджених може спостерігатися короткочасна кривава блювота. Вона пояснюється проковтуванням материнської крові під час пологів. Явище небезпечно, але вимагає лікарського спостереження.

rvota s krovyu: prichina u vzroslogo i rebjonka, chto ehto mozhet byt  rvota s prozhilkami, sgustkami, v slyune 4 Блювота з кровю: причина у дорослого і дитини, що це може бути (блювання з прожилками, згустками, в слині)Блювота з кров’ю може бути викликана і механічним травмуванням слизової оболонки горла. Ця причина характерна для старших малюків, які люблять підбирати з підлоги дрібні предмети. Звичка пробувати подібні знахідки «на зуб» може призвести до відкашлюванню кров’яних згустків, змішаних зі слиною.

Допомогти дитині можна тільки в тому випадку, якщо симптом викликаний носовою кровотечею: після його зупинки кривава блювота припиниться сама собою. Всі інші ситуації вимагають негайного виклику лікаря.

На які ускладнення вказує кров’яна блювота

Кров при блювоті характерна для таких патологій:

  • виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, особливо при прориві виразки;
  • ерозивного гастриту;
  • портальної гіпертензії при цирозі печінки, яка викликає варикозне розширення вен стравоходу;
  • езофагіту;
  • хвороб внутрішнього вуха;
  • кишкової інфекції (бактеріальної або ротавірусної);
  • васкулітів, атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, захворювань судин;
  • лейкозі, гемофілії, інших хвороб крові;
  • туберкульозу;
  • сифілісу;
  • доброякісних новоутворень або онкології.

Гематемезис характерний і для післяопераційних ускладнень. В цьому випадку симптом викликаний впливом анестезії на слизову оболонку шлунка, триває недовго і проходить самостійно.

В першу добу після оперативного втручання гематемезис вказує на скупчення газів у кишечнику. Якщо симптом не проходить протягом 2-3 діб, можливий розвиток непрохідності кишечника або гнійних ускладнень. Для його усунення необхідно прийняти екстрені заходи.

WordPress: 10.27MB | MySQL:58 | 0,179sec