Отруєння        15 Червня 2018        3         0

Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

Антибіотики – це речовини природного або штучного походження, що володіють здатністю пригнічувати ріст і розмноження живих клітин. В якості лікарських препаратів використовуються ті різновиди, які майже не завдають шкоди макроорганизму, а спрямовані на пригнічення бактерій.

antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj117 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

За характером впливу на бактеріальні клітини діляться на дві категорії:

  • бактеріостатичні препарати – зупиняють розмноження патогенних мікроорганізмів;
  • бактерицидні засоби – знищують бактерії і виводять їх з організму.

Варто відзначити, що більшість антибіотиків безсилі проти вірусів. Зате їх антибактеріальна активність проявляється при будь-якому способі застосування – пероральному, внутрішньовенному, внутрішньом’язовому.

Антибіотики від кишкової інфекції доцільно використовувати в 20% від загальної кількості випадків. Але визначити, чи доречна така терапія, здатний лише лікуючий лікар. Самостійне призначення антибактеріальних препаратів загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям.

Згідно медичним дослідженням, кишкові інфекції викликає приблизно 40 різновидів патогенних мікроорганізмів, але тільки 35 з них мають бактеріальну природу. При цьому не кожна діарея, що супроводжується високою температурою і загальним нездужанням, викликана інфекційним захворюванням. Для точної постановки діагнозу необхідно провести лабораторне дослідження, яке визначає тип та характер збудника. Тільки тоді лікування буде доречним і ефективним.

antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj118 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

Крім хвороботворних бактерій, що потрапляють в організм ззовні, існує група умовно-патогенних мікроорганізмів, що мешкають в кишечнику. До них відносять золотистий стафілокок, клостридії, ентеробактерії, протей. Вони благотворно впливають на працездатність травного тракту, беруть участь у розщепленні білків і покращують перистальтику, але при різкому зниженні імунітету здатні стати причиною захворювання. Щоб застосування антибіотиків не викликало пригнічення корисної мікрофлори, їх вплив повинно бути цілеспрямованим.

Найбільш дієві і найбільш популярні антибіотики

Універсальних антибіотиків не існує, як і немає ліків від усіх хвороб. Однак деякі групи антибіотичних препаратів впливають одразу на кілька типів бактерій, тому здобули велику популярність. Але широкий спектр дії – не єдиний критерій, за яким слід оцінювати переваги медикаменту. Не менш важливі й такі нюанси:

  • ліки має засвоюватися лише в нижніх відділах ШКТ, при цьому не руйнуватися під впливом шлункового соку, ферментів;
  • всмоктування в кров компонентів препарату до їх попадання в товстий кишечник має бути мінімальним;
  • рівень токсичності засобу – чим нижче, тим краще;
  • сполучуваність з іншими ліками – важлива при комплексній терапії.

Повністю безпечних антибіотиків на сьогоднішній день не існує. Всі вони, в тій чи іншій мірі, згубно впливають на працездатність внутрішніх органів і систем.

antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj119 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

Показання та протипоказання до застосування антибіотиків

Антибіотикотерапія доречна якщо є такі показання:

  • середньотяжкий стан у дитини такого віку;
  • важкий стан у дорослих пацієнтів з вираженими ознаками зневоднення;
  • поява симптомів загального сепсису;
  • наявність гемолітичної анемії, імунодефіциту, онкологічних захворювань;
  • розвиток віддалених вогнищ інфекції, розташованих за межами ШКТ;
  • вторинні ускладнення;
  • поява кров’яних включень в калових масах.

Ця група лікарських препаратів використовується для лікування тяжких уражень ШКТ, включаючи бактеріальні харчові отруєння, дизентерію, черевний тиф, сальмонельоз, холеру, ешеріхіоз. Але вона протипоказана або застосовується з обережністю в наступних випадках:

  • розлади психіки;
  • порушення згортання крові;
  • анемія;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • атеросклероз;
  • перенесений інсульт;
  • підвищена чутливість до одного або декількох компонентів препарату.

Не рекомендується застосовувати антибіотикотерапію без наявності вагомих показань для лікування жінок під час вагітності і годування, а також маленьких дітей.

antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj120 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

Лікар визначає необхідність прийому медикаментів після лабораторних досліджень крові (рівень ШОЕ, наявність лейкоцтоза, зрушення формули) і калу (виявлення домішок крові, слизу, вивчення кількості лейкоцитів). Оптимальний варіант лікування – в стаціонарі, під наглядом фахівців. Карантин дозволяє уникнути інфікування членів сім’ї, колег, однокласників.

Антибіотики при гострої кишкової інфекції

Під гострою кишковою інфекцією розуміють захворювання ШКТ з різким початком і вираженою симптоматикою, викликане бактеріями, вірусами, грибами або найпростішими. Застосування антибіотиків ефективно лише в першому випадку.

Хвороба починається блювотою, діареєю, підвищенням температури, загальним нездужанням. Найчастіше хворого досить ізолювати від оточуючих і провести лікування сорбентами, бактеріофагами, водно-сольовими розчинами; корисна спеціальна дієта. Антибіотикотерапія застосовується лише на 2-3 день після початку захворювання, якщо попередні заходи виявилися неефективними, а стан пацієнта погіршився до важкого або середньотяжкого. За цей період можна провести діагностичні дослідження, що дозволяють визначити характер зараження та тип збудника. При виборі типу антибактеріального засобу враховують характеристики окремих груп:

  • Амінопеніциліни порушують синтез бактеріальних клітин в період розмноження і росту. Часто провокують алергічні реакції, дисбактеріоз. З організму виводяться разом із сечею і жовчю.
  • Тетрацикліни – позбавляють бактеріальні клітини енергії і руйнують їх. Ефективні проти широкого спектру бактерій і деяких великих вірусів, але не здатні впливати на деякі штами сальмонел і ешерихій.
  • Аміноглікозиди – перешкоджають розмноженню патогенних мікроорганізмів, зокрема стафілококів і ентерококів. Высокотоксичны, вимагають максимально точного дотримання дозування. При перевищенні допустимої норми лікарського засобу провокують порушення координації рухів, ураження нирок, часткову або повну глухоту. З-за можливих ускладнень використовуються лише при розвитку загального сепсису і вкрай важких станах.
  • Фторхінолони – препарати штучного походження з широким спектром дії. Руйнують клітини більшості грампозитивних бактерій – холерного вібріона, сальмонели, кишкової і синьогнійної палички, і інших. Швидко всмоктуються в ШКТ, виводяться нирками.
  • Цефалоспорини – знищують бактеріальні клітини, які знаходяться в стадії розмноження. Вся група, за винятком Цефалексину, сильно подразнює слизові оболонки. Несумісні з алкоголем викликають гостру інтоксикацію.
  • Антибіотики несистемного дії, з найменшою кількістю побічних ефектів. Це ліки, які можна давати вагітним жінкам та маленьким дітям. Вони вибірково пригнічують діяльність патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, що знаходяться в кишечнику, при цьому не всмоктуються в кров.
  • Антибіотики при кишкової інфекції для дорослих: список, дозування, спосіб застосування

    Найбільш часто застосовуються антибіотики при кишкової інфекції у дорослих:

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj121 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Цефтріаксон – порошок, застосовуваний для приготування розчинів і подальшого внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення (0.5 г на 2 мл або 1г на 3.5 мл). Використовується при сальмонельозі, тифозної лихоманці і спирохетозе. Добре переноситися, але може викликати незначні побічні реакції з боку ШКТ – нудота, послаблення стільця. Протипоказаний у I триместрі вагітності. Добова доза варіює в межах 20 мг-4 г /кг маси тіла, залежно від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Ін’єкції болючі.

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj122 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Ципрофлоксацин – один з найактивніших фторхінолонів, випускається у вигляді готового розчину у флаконах, для прийому всередину, а також таблеток і капсул. Дія направлена проти сальмонели, шигели, кампилобактерий та інших збудників. Рекомендоване дозування – від 0.125 до 0.75 г двічі на день. Не призначається вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 15 років. Може викликати підвищену чутливість до сонячного світла (фотосенсибілізацію).

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj123 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Левоміцетин – ефективний проти широкого ряду грампозитивних і грамнегативних бактерій. Лікарська форма – таблетки і порошки для приготування ін’єкційних розчинів. Допомагає при черевному тифі, паратифі, сальмонельозі, шигеллезе, перитоніті, иерсиниозе. Середня дозування в таблетках – 250-500 мг тричі на день; в ін’єкціях – 500-1000 мг з тією ж частотою. Протипоказаний дітям до 3 років, вагітним і годуючим жінкам.

    Під час вагітності призначають пацієнткам несистемні антибіотики:

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj124 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Альфа Нормикс – таблетки на основі рифаксимина. Активно бореться з різними типами бактерій – шигеллой, протеєм, стрептококом, клостридиями. При внутрішньому прийомі всмоктується менше 1%, тому побічні ефекти слабко виражені. Дозволений дорослим і дітям старше 12 років. Дозування – 1-2 таблетки кожні 8 годин.

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj125 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Амоксицилін – бактерицидний препарат, що використовується для перорального застосування (таблетки, капсули, розчини, суспензії) та ін’єкційного введення (порошок). Дозування визначається індивідуально – від 0.125 до 0.5 г тричі на день. Можливі алергічні реакції або розвиток суперінфекцій.

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj126 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Цефтидин – порошок, для розведення і введення внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Діє на багато штамів грампозитивних і грамнегативних бактерій. Може використовуватися для лікування новонароджених малюків (30 мг/кг на добу, розділені на 2 прийоми). Дорослим призначають по 1 г кожні 8 годин або по 2 г двічі на добу.

    Спосіб застосування вибирають з урахуванням ступеня тяжкості захворювання. На ранніх стадіях перевага віддається таблеткам, сиропам і суспензіям, при важкому стані використовують внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції.

    Схема прийому ліків (до, після, під час їжі) повинна відповідати інструкції для конкретного препарату. Порушувати дозування, приписаного лікарем, суворо заборонено.

    Важливо під час антибіотикотерапії дотримуватися дієтичного харчування:

    • виключити солодкі страви, що сприяють розвитку патогенної мікрофлори;
    • обмежити вживання смаженої і жирної їжі, що дає сильне навантаження на печінку;
    • не споживати продукти з грубими харчовими волокнами, підвищеною кислотністю, високим вмістом хімічних добавок, щоб не травмувати слизові оболонки шлунково-кишкового тракту;
    • не приймати алкоголь, викликає ослаблення імунітету;
    • віддавати перевагу фруктам, овочам, білкової їжі і кисломолочним продуктам – вони зміцнять захисні сили організму, поповнять запас вітамінів і поліпшать травлення завдяки рослинної клітковини і пектину.

    Антибіотики при кишкової інфекції для дітей: список, дозування, спосіб застосування

    Антибіотики при кишкової інфекції у дітей використовуються у разі, коли подальший розвиток хвороби представляє велику небезпеку для здоров’я, ніж побічні ефекти від ліків. Допустимо призначення таких препаратів:

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj127 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Рифаксимин – препарат широкого спектру, що випускається під торговою назвою Альфа Нормикс. Його призначають дітям віком від 6-12 років (400-800 мг 2-3 рази на добу), дорослим і підліткам старше 12 років (600-1200 мг з тією ж частотою). Побічних ефектів практично немає; можливе забарвлення сечі в червоний колір із-за особливостей основного діючого компоненту, на роботу нирок не впливає.

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj128 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Азитроміцин (реалізується під торговим найменуванням Сумамед). Швидко всмоктується з травного тракту, зберігає високу концентрацію у тканинах тривалістю 5-7 днів після прийому, тому приймати його досить раз в день. При важких станах дозу збільшують вдвічі.

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj129 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготування розчинів, які вводяться внутрішньовенно, внутрішньом’язово, струминно і крапельно. Новонародженим і дітям віком до 12 років призначають по 50-100 мг/кг маси тіла кожні 6-12 годин. Підліткам старше 12 років і дорослим вводять по 1 г двічі на добу. Препарат здатний викликати незначне підвищення температури та алергічні реакції.

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj130 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Лекор – протимікробний засіб на основі нифуроксазида, випускається у вигляді твердих желатинових капсул. Діє тільки в просвіті кишечника, не всмоктується в кров, повністю виводиться з калом. Допомагає проти більшості бактеріальних збудників кишкових інфекцій. Дорослим і дітям старше 6 років призначають по 1 таблетці кожні 6 годин. Переноситься добре, алергічні реакції зустрічаються вкрай рідко і пов’язані з індивідуальною непереносимістю.

    Передозування

    Перевищення допустимої норми лікарського препарату здатне привести до неприємних наслідків:

    • порушення роботи печінки і нирок;
    • пригнічення функції кровотворення;
    • сонливістю;
    • запамороченням;
    • судомами;
    • зниженням або втратою слуху;
    • розладами зору.

    Помітивши тривожні симптоми, припиніть прийом ліків і зверніться до лікаря. Якщо сталося медикаментозне отруєння з-за одночасного вживання великої дози препарату, промити шлунок і викличте «Швидку допомогу».

    Відновлення після прийому антибіотиків

    Вживати додаткові заходи по відновленню здоров’я після прийому антибіотиків потрібно, якщо:

    • було використано кілька антибіотичних препаратів одночасно;
    • прийом тривав понад 10 днів;
    • пацієнт хворий синдромом імунодефіциту, хронічними захворюваннями, онкологією;
    • хворий виснажений;
    • ліки застосовувалися самостійно, без консультації з лікарем.

    antibiotiki pri kishechnojj infekcii u vzroslykh i detejj131 Антибіотики при кишкової інфекції у дорослих і дітей

    Для якнайшвидшого відновлення кишкової мікрофлори доречно використання біопрепаратів, а також кисломолочних продуктів, збагачених корисними бактеріями – біфідойогурту, біокефіру і їх аналогів. А також рекомендується включати в раціон:

    • вівсянку;
    • ріпчаста цибуля;
    • артишоки;
    • банани;
    • кріп;
    • петрушку;
    • курагу;
    • білокачанну капусту.

    Щоб усунути залишки лікарських засобів, корисно пройти курс очищення энтеросорбентами або лікарськими травами. Але відновлювальна терапія також повинна бути узгоджена з лікарем.

    WordPress: 10.21MB | MySQL:58 | 0,282sec