Отруєння        30 Листопада 2018        4         0

Аналіз і діагностика сальмонельозу при вагітності: як і де здавати

Категорія: Інфекції і захворювання

analiz i diagnostika salmonelleza pri beremennosti: kak i gde sdavat3 Аналіз і діагностика сальмонельозу при вагітності: як і де здаватиЩоб позбутися від кишкової інфекції, необхідно знати причину захворювання. Для цього проводиться визначення виду збудника та його чутливості до антибактеріальних препаратів. Аналіз на сальмонельоз допомагає виявити носіїв інфекції і запобігти поширенню хвороби.

Особливості діагностики

Сальмонельоз являє собою інфекційне захворювання, що супроводжується ураженням шлунка і кишечника. Збудник – протеобактерия з роду Salmonella. Зараження відбувається після вживання інфікованих продуктів харчування.

Діагностика сальмонельозу включає бактеріологічні, серологічні та молекулярно-генетичні методи. При ураженні травної системи досліджуються випорожнення, блювотні маси і вміст шлунка. Після 7 днів хвороби сальмонелу можна виявити в сечі. Матеріал для аналізу при септичній формі захворювання: кров, жовч, ліквор.

Методи лабораторної діагностики:

  • дослідження крові та сечі (загальний аналіз);
  • виявлення антитіл до сальмонелле (ІФА, РНГА);
  • бактеріоскопія біологічного матеріалу;
  • посів на живильні середовища для виявлення збудника;
  • виявлення антигенів або генетичного матеріалу збудника (ПЛР, РІФ, РЛА).

Симптоми сальмонельозу схожі з ознаками інших кишкових інфекцій. Проводиться диференціальна діагностика з такими захворюваннями, як дизентерія, черевний тиф, холера. Для цього необхідні специфічні аналізи.

Бактеріологічний посів

Основний метод лабораторної діагностики при сальмонельозі – виділення чистої культури бактерій. Дослідження необхідно проводити на самому початку захворювання, до лікування антибіотиками. Аналіз на сальмонельоз можна зробити в будь-якій лабораторії.

Для діагностики застосовується:

  • Бакпосів калу. Проводиться в спеціальній лабораторії. Для дослідження необхідна свіжа (ранкова) порція випорожнень.
  • Бакпосів з анального проходу. У пряму кишку м’якими обертальними рухами обережно вводиться одноразовий зонд. Після забору матеріалу зонд доставляють у лабораторію у стерильній пробірці.
  • Бакпосів крові, жовчі, промивних вод та іншого біологічного матеріалу.
  • Зібраний матеріал вносять у середовище з домішкою селенита або магнію, яка містить речовини, корисні для всіх видів сальмонел.

    Ідеальна температура для вирощування бактерій не перевищує 37 ◦C. Скільки часу робиться аналіз? Результат посіву можна оцінити через 5-6 днів. При дослідженні визначають тип збудника, ступінь його активності та основні характеристики.

    Аналіз у грудничка

    analiz i diagnostika salmonelleza pri beremennosti: kak i gde sdavat4 Аналіз і діагностика сальмонельозу при вагітності: як і де здаватиВзяти аналіз на кишкові інфекції у маленької дитини складніше, ніж у дорослого. Для діагностики сальмонельозу необхідні свіжі випорожнення (до трьох годин після дефекації).

    Рекомендується брати зразки з трьох точок поверхні одноразового підгузника. Не можна робити клізму для того, щоб отримати калові маси. Потрібно простежити, щоб зразок не потрапила домішка сечі.

    Фекалії необхідно помістити в стерильний контейнер. Мінімальна кількість біологічної проби для дослідження становить 5-10 грамів. Контейнери продаються в аптеці. До одноразової місткості додається спеціальна ложечка для забору калових мас.

    Копрограма

    Являє собою лабораторне дослідження випорожнень. Використовується для визначення ступеня ураження епітелію кишечника. Запальний процес при сальмонельозі – часта причина порушень травлення.

    Патологічні зміни:

    • Лейкоцити у великій кількості;
    • Домішка неперетравленої клітковини;
    • Слиз;
    • Сліди крові;
    • Підвищений вміст крохмалю.

    Як здавати аналіз? Рекомендується виключити з меню пацієнта солодощі та вироби з пшеничного борошна вищого сорту. Корекція раціону проводиться за кілька днів до обстеження.

    Серологічне дослідження

    Сучасна діагностика сальмонельозу допомагає виявити антитіла вже на 5-7 день після зараження. Метод застосовується для визначення стадії розвитку захворювання і ефективності лікування. Для дослідження необхідний забір крові з вени.

    Як правильно здавати аналіз крові на сальмонельоз? Дослідження проводиться в ранковий час, натщесерце. Напередодні проходження аналізу необхідно виключити фізичні навантаження й емоційне потрясіння.

    Антитіла до сальмонеллезу зберігаються в крові довічно. За допомогою серологічних методів дослідження можна дізнатися, чи була у людини ця кишкова інфекція. Аналіз використовується для виявлення причини синдрому мальабсорбції у дорослих і дітей.

    Полімеразна ланцюгова реакція

    ПЛР – генетичне дослідження, дозволяє виявити фрагменти ДНК сальмонел. Застосовується для експрес-діагностики, оскільки результат стає відомий вже через добу.

    Підготовка:

    • Обстеження проводиться до призначення антибактеріальних препаратів;
    • За 3 дні до здачі аналізу виключити медикаменти на основі беладонни (атропін);
    • На 73 години відмінити ліки, що змінюють колір калу (препарати на основі вісмуту, заліза).

    Обстеження застосовується для диференціальної діагностики сальмонельозу та профілактичних регулярних досліджень. Виявлення безсимптомного бактеріоносійства дуже важливо для профілактики поширення інфекції.

    Сподобається стаття: «Інкубаційний період при сальмонельозі у дорослих і дітей«.

    ПЛР допомагає виявити сальмонельоз на ранній стадії розвитку. Для цього проводиться каскадне подвоєння геному за допомогою спеціальних ферментів-активаторів.

    Додаткові дослідження

    analiz i diagnostika salmonelleza pri beremennosti: kak i gde sdavat5 Аналіз і діагностика сальмонельозу при вагітності: як і де здаватиДіагностика кишкової інфекції дуже важлива для визначення тактики лікування. Після надходження хворого в стаціонар проводиться повне обстеження. Для оцінки стану пацієнта робляться додаткові аналізи.

    До них відносяться:

  • Загальний аналіз крові. Допомагає виявити наявність інфекції і анемії. Характерні зміни: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Визначення гематокриту допомагає оцінити ступінь зневоднення (високий показник – ознака згущення крові).
  • Загальний аналіз сечі. Дослідження використовується для діагностики стану нирок. Необхідно стежити за діурезом. Одне з найбільш важких ускладнень сальмонельозу – ниркова недостатність.
  • Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити електролітний баланс. Несприятливі показники – зростання сечовини і креатиніну.
  • При численних випадках сальмонельозу проводиться бактеріологічне дослідження їжі. Сальмонела активно розмножується в продуктах тваринного походження. До них відносяться: м’ясо, яйця, молочні продукти.

    Аналіз для майбутньої матері

    Обстеження на сальмонельоз бажано пройти ще на стадії планування. Сальмонельоз дуже небезпечний для матері і дитини. Рання діагностика бактеріоносійства допоможе позбутися від інфекції до настання вагітності.

    План обстеження:

    • Кров на антитіла до сальмонелле;
    • Кал на ПЛР;
    • Бакпосів з заднього проходу.

    Симптоми кишкової інфекції схожі з ознаками токсикозу, тому початковий період захворювання часто проходить непоміченим. Нерідко жінка поступає в стаціонар вже у важкому стані. Зниження імунітету при вагітності може призвести до генералізації інфекції та розвитку сальмонеллезного сепсису.

    Сучасні методи діагностики допоможуть вчасно виявити інфекцію і запобігти її поширення.

    Відео:діагностика сальмонельозу

    WordPress: 10.42MB | MySQL:63 | 0,861sec