Отруєння        15 Червня 2018        5         0

Алкогольний абстинентний синдром

У багатьох країнах алкоголізм досить поширений серед населення. Боротися з таким захворюванням досить складно і тут знадобиться допомога хорошого лікаря — нарколога. Довгострокове вживання спиртних напоїв може бути причиною непередбачених наслідків, а також призвести до ряду ускладнень. Одним з наслідків є алкогольний абстинентний синдром, що має яскраву клінічну картину.

alkogolnyjj abstinentnyjj sindrom19 Алкогольний абстинентний синдром

Алкогольний абстинентний синдром – це ряд симптомів у осіб, що страждають алкоголізмом. В основному ознаки з’являються при перериванні вживання алкогольних напоїв. За симптомами нагадує похмілля, але відрізняється по ряду ознак і тривалості. З’являється тільки при алкоголізмі 2 і 3 стадії, без його наявності синдром не проявляється. Має характерні симптоми: тремтіння кінцівок, серцебиття, порушення координації, розлади сну, швидка зміна настрою. Іноді можливий розвиток алкогольного делірію.

По-іншому називається – синдром відміни. Якщо похмілля усувається через кілька годин, то прояви абстинентного синдрому можуть затягнутися до декількох діб. З’явитися він може через 2-15 років, після постійного вживання спиртного. Терміни появи і тяжкість розвитку залежать від статі і віку людини. У підлітків проявляється синдром від 1 до 3 років, а через 5 років симптоми посилюються. У жінок в середньому абстинентний синдром виникає через 3 роки, щоденного вживання спиртних напоїв.

Патогенез

Етанол, потрапляючи в людський організм, розпадається. У звичайної людини, не страждає алкоголізмом, розщеплення алкоголю сприяє алкогольдегідрогеназа. При тривалому розвитку алкоголізму, активізуються аналогічні процеси розщеплення, але вже за допомогою каталази. Таке розщеплення характеризує накопичення ацетальдегіду у більшості тканин організму, що провокує зміни при розпаді дофаміну.

alkogolnyjj abstinentnyjj sindrom20 Алкогольний абстинентний синдром

Тривале споживання спиртного зменшує запаси дофаміну. Тому речовина не може з’єднатися з нервовими клітинами і етанол робить це сам. Внаслідок виникає алкогольна залежність. Перша стадія з’являється з-за браку дофаміну. На другій стадії виникають нервові зриви, що впливає на процес утворення дофаміну. Тому рівень дофаміну значно збільшується, що провокує виникнення синдрому.

При зміні кількості дофаміну можуть спостерігатися порушення сну, підвищення артеріального тиску, неспокій, підвищена дратівливість. Якщо дофамін збільшується в три рази вище норми, то це в більшості випадків призводить до алкогольного делірію. Еритроцити постачають менша кількість кисню в органи і тканини, з-за цього з’являються соматичні симптоми.

Сила прояви абстинентного синдрому впливає на його тривалість. Похмілля здатне тривати кілька годин, а синдром може тривати до 5 діб. Піком проявів є третю добу із-за відміни алкоголю. В окремих ситуаціях, синдром відміни затягується до трьох тижнів.

Клінічна картина і класифікація

Абстинентний синдром має класифікацію виходячи з тяжкості проявів. На другій стадії алкоголю виділяється три ступені прояву абстинентного синдрому:

  • З’являється при переході на другу стадію алкоголізму з першою, при запоях в 2-3 дня. Переважно порушується робота вегетативної нервової системи. З’являється посилений пульс, сухість слизових та підвищена пітливість.
  • Характерна для другої стадії алкоголізму і запоях тривалістю до 10 днів. До вегетативних ознаками додаються неврологічні симптоми і прояви порушень роботи внутрішніх органів. Характерна гіперемія шкіри, значні перепади тиску, нудота, блювання, тремор кінцівок.
  • Характеру при переході на третю стадію алкоголізму при запоях понад 7-10 днів. Попередні прояви залишаються, але вже не є головними. Головними симптомами виявляються психічні розлади. З’являється почуття провини, емоційна лабільність, агресивний настрій до оточуючих людям.
  • На третій стадії всі перераховані вище симптоми можуть бути яскраво виражені. Прояви залежать не тільки від стадії алкоголізму, але і від загального стану організму пацієнта. Бажання вжити алкоголь проявляється переважно у вечірній час.

    Симптоми діляться на ранні й пізні. Ранні симптоми з’являються через 6-48 годин після останнього вживання алкоголю. Якщо вжити спиртне, то всі симптоми можуть зникнути або значно пом’якшитися прояві. Якщо не вживати спиртне, то людина буде дратівливим, з’явиться відраза до їжі, диспептичні симптоми, пронос.

    Пізні симптоми з’являються через 2-4 доби після закінчення вживання спиртних напоїв. В основному характерно виникнення галюцинацій, маячних ідей і інших психічних проявів. Стан і настрій швидко змінюється. Симптоми можуть носити паранойяльний характер.

    При легкому перебігу захворювання здатне протікати без симптомів. Деякі з пізніх симптомів здатні з’явитися при нормальному стані пацієнта, при цьому без прояви ранніх симптомів. У більшості ситуацій з’являється епілептичний припадок, а інші, навіть ранні симптоми, що з’являються пізніше. Якщо присутні всі симптоми незабаром може розвинутись алкогольний делірій.

    alkogolnyjj abstinentnyjj sindrom21 Алкогольний абстинентний синдром

    Діагностика

    Діагноз ставиться на основі виявлених симптомів, які є на момент звернення за медичною допомогою. Не варто забувати, що чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим швидше настане одужання.

    Для визначення стадії і тяжкості алкогольної абстиненції, лікар повинен дізнатися наступні питання:

    • Тривалість вживання алкоголю і кількість випитих напоїв;
    • Чи є тяга до повторного вживання спиртного на наступний день і як скоро вона з’являється;
    • Поліпшується стан, після повторного вживання алкоголю;
    • Є почуття провини за часте вживання алкоголю.

    А також проводиться загальний огляд, вимірювання АТ, пульсу і перевіряється реакція хворого.
    Якщо хворий вживає алкоголь давно і вже є так званим алкоголіком «зі стажем», то лікар може виявити це і під час спілкування з пацієнтом. У таких людей з’являються наступні симптоми:

    • Гальмування розумових процесів;
    • Думки бредового характеру;
    • Нелогічна, незв’язана мова;
    • Стан депресії;
    • Зниження самооцінки;
    • Виникнення думок про суїцид.

    Лікування

    Медикаментозне лікування та купірування нападу синдрому проводиться лікарем-наркологом, після постановки точного діагнозу. Можлива госпіталізація в стаціонар або надання допомоги на дому.

    Купірування синдрому проводиться за допомогою інфузійної терапії. Паралельно з інфузійними розчинами вводяться вітаміни, ноотропні препарати для захисту мозку і гепатопротектори для захисту печінки.

    alkogolnyjj abstinentnyjj sindrom22 Алкогольний абстинентний синдром

    У більшості випадків для усунення абстиненції застосовуються:

    • Глюкоза;
    • Панангін;
    • Реланіум;
    • Спазмолітики.

    Допомога на дому – це прискорений метод виведення пацієнта з абстиненції, з наступним зануренням у сон. Наслідки абстинентного синдрому як і в будь-якого захворювання, синдрому абстиненції є ряд несприятливих наслідків:

    • Нудота і блювання;
    • Порушення сну;
    • Поява геморою;
    • Кровотеча;
    • Головні болі;
    • Алкогольний делірій;
    • Загострення хронічних захворювань;
    • Набряк головного мозку;
    • Алкогольна кома;
    • Інфаркти, інсульти.

    Допомога в домашніх умовах

    Грамотне лікування пацієнту може призначити тільки кваліфікований лікар-нарколог, на основі поставленого діагнозу. Самостійне лікування може погіршити ситуацію і привести до непередбачених наслідків.

    Близькі пацієнта в домашніх умовах можуть допомогти хворому уникнути зневоднення. Для цього потрібно давати пацієнту бульйони і вітамінізоване питво. З медикаментозної терапії можна скористатися стандартними препаратами, що нормалізують роботу серцево – судинної системи.

    Купірування алкогольного абстинентного синдрому

    Якщо пацієнту менше 60 років, запій триває менше тижня, а попередній запій був не раніше, ніж три місяці тому, то в такому випадку пацієнту близькі зможуть надати допомогу, яка приведе його в нормальний стан. Крім рясного пиття, хорошими методами виведення токсинів є промивання шлунка і водні процедури.

    Промивання шлунка проводиться шляхом вживання великої кількості води, а потім провокування блювання, з допомогою натискання на корінь язика. Таку процедуру можна повторити декілька разів для очищення шлунку.

    Водні процедури також добре допомагають при виведенні токсинів. Лазня або прохолодний контрастний душ є хорошим засобом для приведення людини до тями.

    alkogolnyjj abstinentnyjj sindrom23 Алкогольний абстинентний синдром

    Профілактика

    Єдиним профілактичним методом є відмова від вживання алкогольних напоїв. Або вживання алкоголю в невеликих кількостях, не входячи в стан запою. Таким чином, синдром відміни є досить важким захворюванням, особливо для тих людей, які тривалий час вживали спиртне.

    При виникненні даних проявів, хворого потрібно показати лікарю. Зазвичай алкоголіки не визнають той факт, що страждають алкоголізмом. В цьому і полягає вся складність подальшого лікування. Деякі люди просто не хочуть лікуватися, незважаючи на те, що таке серйозне захворювання може призвести до не менш серйозних наслідків. Важливо вчасно звернутися до фахівця, щоб уникнути розвитку наступних стадій алкоголізму.

    WordPress: 10.27MB | MySQL:61 | 0,353sec