Здоров'я        19 Червня 2018        3         0

Кіста нирки: причини і лікування

kista pochki: prichiny i lechenie5 Кіста нирки: причини і лікування

Схильність організму до кістозним структурам закладається ще в процесі внутрішньоутробного розвитку. Розвитку новоутворення передують певні моменти. Воно є порушенням структури органу сечовивідної системи. Характеризується наявністю в тканинах капсули з рідким вмістом. Важливо визначення чинника, в результаті якої сформувалася кіста нирки, причини і лікування найчастіше взаємозалежні.

Класифікація

Серед численних новоутворень кіста нирки займає лідируючі позиції за поширеністю. Код за МКХ-10 позначається як N28.1, Q61, Q61.0, Q61.5, Q63.2 і так далі. Захворювання може бути виявлено у людей різних вікових груп. Однак найчастіше даний вид патології простежується у чоловіків старше 45 років.

kista pochki: prichiny i lechenie6 Кіста нирки: причини і лікування

Важливо! Розміри кісти нирки досить рідко перевищують 7 див. В порожнині міститься серозна рідина. Іноді тут же може бути виявлений гній, кров і ниркові елементи.

Кістозні новоутворення класифікують за кількома групами. Кожна різновид являє собою особливий комплекс характеристик (структура, походження, розташування).

За умовами виникнення і зовнішньому вигляду кісти поділяються на кілька типів:

  • Солітарна (проста). Найпоширеніший варіант патології. Освіта являє собою єдину порожнину.
  • Мультиокулярная (мультикистоз). Множинні освіти. На нирці є кілька порожнин, розділених між собою перегородками. Кіста може легко перерости в рак.
  • Полікістоз. Патологія, як правило, виявляється у маленьких дітей. На поверхні нирки простежується масове скупчення кіст, які мають різні розміри і форму.
  • Парапельвикальная. Кіста розташована поблизу синуса нирки.
  • Паразитарна. Зустрічається не тільки в нирках, але і в інших органах – легенів, печінки. Утворюється внаслідок зараження паразитами організму (наприклад, ехінококки).
  • Кальцинована. Утворюється внаслідок відкладення солей кальцію в нирці. Часто розвивається на тлі порушення обміну речовин.
  • Дермоид. Порожнина, яка заповнена рідиною. Кіста утворена залишками зародкових елементів або похідних тканин.
  • Порожнини, які сформувалися в результаті ряду спадкових хвороб, теж класифікуються в окремий тип. Зазвичай освіти цієї підгрупи є наслідком синдромів Меккеля, Цельвегера.

    kista pochki: prichiny i lechenie7 Кіста нирки: причини і лікування

    За місцем розташування розрізняють такі підгрупи:

    • субкапсулярные порожнині знаходяться під фіброзною капсулою органу;
    • паренхіматозна кіста розташовується всередині паренхіми, функціонально-активних епітеліальних шарах тканин;
    • синусні освіти виявляються безпосередньо біля поглиблення в нирці, не стикаються з лоханкой і нервово-судинними пучками;
    • кортикальна кіста розвивається в кірковому шарі нирки, що викликає певні труднощі в процесі виявлення даного виду патології.

    Внутрішній склад порожнини кісти класифікують так:

    • жовтувата структура називається серозним рідинним освітою;
    • складова частина з домішками гною (за приєднання бактеріальної інфекції) іменується гнійною рідиною;
    • внаслідок інфаркту нирки або травми поперекового відділу в капсулу може надійти кров, тоді внутрішній вміст будуть характеризуватися геморагічним складом.

    Звичайні кісти часто мають набутий характер. Їх знаходять, в основному, у дорослих, у дітей – досить рідко. В юному віці при обстеженні нирок частіше за інших виявляється специфічна патологія – полікістоз. Його утворення пов’язане з спадковими захворюваннями. Така патологія вважається вродженою.

    При вагітності навантаження на організм майбутньої мами істотно зростає. Тому при виявленні кіст роблять висновки про доцільність збереження вагітності розвивається. Якщо виявлена проста кіста, проводиться спостереження за ростом освіти в динаміці.

    kista pochki: prichiny i lechenie8 Кіста нирки: причини і лікування

    Знайте! Полікістоз нирок іноді входить у протипоказання для продовження чинної вагітності у жінок.

    Причини

    Від чого з’являються кістозні структури? Головними причинами їх утворення в органах сечовидільної системи вважається порушення росту і ушкодження епітелію. Ці фактори обумовлені запальними процесами або механічною травмою тканин. Освіта полікістозу вважається наслідком аномалій, вроджених вад внутрішніх систем людини з-за особливостей перебігу вагітності:

    • куріння і вживання алкогольних напоїв матір’ю в період виношування;
    • перенесені інфекційні захворювання вагітної;
    • рентгенівські опромінення, контактування з шкідливими елементами, травми нирок жінки.

    Чималу роль відіграють генетичні зміни.

    Придбані кістозні новоутворення також обумовлені дією деяких факторів:

  • Захворювання сечовидільної системи – пієлонефрит, гломерулонефрит, ішемічні ураження. Запаленням провокується зміна структури епітелію в канальцях нефронів. У зруйнованому місці утворюється кістозна порожнина.
  • Вікові зміни. З часом сечовидільні канальці все більше відтягуються, випинаються. Утворюється множина накопичення патологічних змін в системі. Розтягнуті стінки є зручним місцем для утворення порожнин кіст. Саме цим і пояснюється формування кістозних відростків у людей у віці 45-50 років.
  • Спадковість. Зрощення ниркових канальців відбувається в результаті мутації певних генів. Пізніше в спайковому місці утворюється порожнину, яка заповнюється рідким вмістом.
  • kista pochki: prichiny i lechenie9 Кіста нирки: причини і лікування

    Увага! Кіста на нирці однієї із сторін найчастіше виникає із-за проблем з прохідністю канальців. Ураження обох нирок зустрічається рідко.

    До закупорки канальців, отже, утворення кісти, можуть призвести деякі патологічні стани організму:

    • гіпертонія;
    • туберкульоз;
    • порушення кровообігу;
    • венеричні захворювання;
    • різні новоутворення;
    • камені в нирках;
    • інвазії;
    • гормональний дисбаланс в організмі;
    • травми поперекового відділу;
    • ниркові патології.

    Іншими словами, стати причиною утворення кісти нирки може практично будь-яка патологія внутрішніх органів.

    Важливо! Для своєчасного виявлення формування кіст слід проводити обстеження (наприклад, УЗД нирок) хоча б раз в рік.

    Ознаки

    В період формування кісти пацієнти скаржаться на біль в області попереку.

    Крім зазначеного ознаки, у людини може простежуватися ціла сукупність симптомів:

    • кров в сечі;
    • хворобливі відчуття в період сечовипускання і підняття важких речей;
    • розвиток і прогресування залізодефіцитної анемії.

    kista pochki: prichiny i lechenie10 Кіста нирки: причини і лікування

    Саме ці симптоми змушують людину звернутися в лікарню за консультацією. При пальпації лікар може виявити збільшення ураженої нирки (при великій кісті або полікістозі), а також зміщення її зі свого місця. Якщо до кісті приєднується інфекція, то до вищеперелічених ознаками додаються:

    • озноб, лихоманка;
    • стріляючий біль, що віддає в пах;
    • підвищення температури тіла;
    • гнійні домішки в сечі.

    Знайте! Іноді навіть масивні кісти можуть тривалий час ніяк не проявляти себе. Однак наслідки бувають досить плачевними, особливо враховуючи схильність цих утворень до процесу трансформації з доброякісної форми в злоякісну.

    Методи діагностики

    Якщо у доктора при зборі анамнезу виникнуть підозри, він призначить хворому детальне обстеження:

    • УЗД;
    • КТ;
    • МРТ.

    kista pochki: prichiny i lechenie11 Кіста нирки: причини і лікування

    Виконання всіх цих діагностичних процедур спрямоване на виявлення новоутворень, дослідження функціональних здібностей нирок, виявлення вогнища запалення. Додатково призначають загальний і біохімічний аналіз крові. Особливу увагу приділяють концентрації і процентним співвідношенням речовин:

    • глюкози;
    • білка;
    • креатиніну;
    • сечовини.

    В аналізі сечі норма речовин також не буде виявлена, якщо має місце патологія сечовидільної системи.

    Увага! Щоб визначити природу виявленого новоутворення, призначають рентгенологічні, радіоізотопні процедури (динамічну сцинтиграфію або екскреторну урографію).

    Диференційна діагностика дуже важлива, якщо має місце:

    • злоякісна кіста;
    • розширення ниркової миски;
    • туберкульозне ураження органу;
    • запалення, абсцес;
    • вроджені аномалії будови нирок.

    kista pochki: prichiny i lechenie12 Кіста нирки: причини і лікування

    Перед госпіталізацією пацієнту призначають кардіограму – цей метод дослідження необхідний, якщо у планах лікаря хірургічне втручання. Також він здає загальний аналіз крові та сечі. Для оцінки згортання крові достатньо здати коагулограму.

    Способи лікування

    Кожен хворий, у якого виявлена кіста нирки, замислюється, що це таке і що робити далі. Залежно від різновиду кісти, її локалізації та вмісту доктора вирішують, як лікувати. Деякі пацієнти бояться лікарських маніпуляцій. Не менш страшний і виставлений діагноз. Часто люди починають судорожно шукати у всіх можливих джерелах відповідь на питання: чи небезпечно це? Звичайно, небезпечно. Але все ж, якщо кіста має незначні розміри, лікар може зайняти вичікувальну позицію. Однак пацієнт повинен буде проходити регулярні обстеження, щоб була можливість простежувати динаміку. У разі, якщо кіста буде і далі збільшуватися, лікар призначить лікування.

    Консервативне лікування

    В основному, медикаментозне лікування підбирається виходячи з факторів, від яких могла з’явитися кіста. Якщо до утворення приєднана інфекція, виписують курс антибіотиків для її усунення. Коли зростання кісти спровокували паразити, призначають препарати, спрямовані на їх знищення. Проте в подальшому її все одно потрібно видалити.

    Крім лікарських засобів, фахівець буде рекомендувати хворому внести корективи в харчування. Дієта виглядає наступним чином:

    • скорочення вживання солі до мінімуму;
    • виняток смажених, жирних та гострих страв з раціону;
    • контроль випитої рідини;
    • зниження кількості споживаних білкових продуктів;
    • відмова від морепродуктів, кави, какао, шоколаду.

    kista pochki: prichiny i lechenie13 Кіста нирки: причини і лікування

    Для успішного результату хворому потрібно повністю відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.

    Важливо! Буває, що в процесі медикаментозного лікування кісти розсмоктуються самостійно. Але це відбувається рідко.У більшості випадків, при значних розмірах освіти потрібне хірургічне видалення.

    Операція

    Якщо щадний метод лікування не приніс позитивних змін, кіста продовжує збільшуватися в розмірах, пацієнта направляють на консультацію до хірурга. Тільки він вирішує, чи потрібна операція. Як правило, більша ефективність у боротьбі з кістами досягається за рахунок оперативного втручання.

    Без операції не обійтися в таких випадках:

    • при вираженій нестерпного болю;
    • якщо кіста менше 4 см, але здавлює балію;
    • коли кіста зросла до 6 см і більше;
    • у разі підвищення артеріального тиску внаслідок утворення кіст і неможливість зниження його лікарськими препаратами;
    • якщо освіта стає перешкодою для нормальної діяльності нирки;
    • коли кіста викликана паразитарних зараженням;
    • у ситуаціях періодичних кровотеч із новоутворення;
    • коли структура має ознаки малігнізації.

    Видалення кісти відбувається через невеликий надріз. Ліквідують не тільки те, що було всередині кісти, але і повністю капсулу. Найчастіше лапароскопія не викликає складнощів. Однак якщо порожнина розташувалася в паренхімі, може виникнути питання про видалення нирки разом з кістою.

    kista pochki: prichiny i lechenie14 Кіста нирки: причини і лікування

    Знайте! Після видалення хворий перебуває деякий час у стаціонарі під наглядом лікарів. В післяопераційному періоді виписують знеболюючі засоби і антибіотики. Вже на 3-4 добу пацієнта відправляють додому.

    Народні засоби

    Виявлена кіста практично не піддається лікуванню народними методами. У деяких ситуаціях терапія в домашніх умовах може навіть створювати загрозу життю хворого. Рецепти народної медицини здатні доповнити традиційні методи лікування, але ніяк не замінити його. Будь самостійно приготовлені ліки можна вживати лише за згоди лікуючого лікаря.

    Великою популярністю користуються різні способи:

    • розжовують лист домашнього рослини – каланхое;
    • по два рази на день п’ють зелений чай, розведений молоком і медом;
    • свіжовичавлений сік лопуха п’ють по 3 рази на добу протягом пари місяців по 1-2 ст. л.

    Чистотілом лікуються при патології нирки досить часто. Це отруйна рослина, тому пропорції в процесі приготування лікарського засобу необхідно суворо дотримуватися:

    • 2 ст. л. сухої трави залити 500 мл кип’ятку;
    • настоювати протягом 5 годин;
    • після проціджування додати чисту кип’ячену воду для відновлення початкового об’єму рідини;
    • пити після їди по 2 ст. л. тричі на день.

    Вважають, що можна позбутися від кісти золотим вусом. Для цієї мети 50 аркушів слід залити 0,5 л горілки, настоювати 10 діб, потім пити за особливою схемою:

    • 1 день – 10 крапель настоянки розвести в 30 мл води;
    • 2 день – 11 крапель змішати з тим же кількістю чистої води;
    • продовжувати збільшувати щодня по краплині, необхідно змішувати відміряну кількість настою з 30 мл питної рідини;
    • на 25 день приймати 35 крапель настою і 30 мл води;
    • з 26 дня відлік крапель йде у зворотному напрямку – до досягнення початкового кількості складу.

    kista pochki: prichiny i lechenie15 Кіста нирки: причини і лікування

    Увага! Займаючись самолікуванням, людина втрачає дорогоцінні години і хвилини. Не виключений ризик розриву кісти і тоді наслідки можуть бути непередбачуваними.

    Ускладнення та профілактика

    При відсутності своєчасного і грамотного лікування кісти нирки можуть виникнути різні ускладнення:

    • хронічна ниркова недостатність;
    • розрив кісти, виникнення перитоніту;
    • зараження крові;
    • водянка ураженої нирки;
    • гнійний пієлонефрит.

    Для зниження ризику появи кістозних утворень і ускладнень після них слід дотримуватися простих заходів обережності. Люди повинні періодично відвідувати лікарні для здачі аналізів, навіть якщо здоров’я не викликає занепокоєння. При виявленні відхилень потрібно проходити ретельне обстеження.

    Профілактика виникнення кіст заснована на тому, що потрібно намагатися уникати травм поперекового відділу. Щоб виносити і народити здорову дитину, жінки повинні планувати свою вагітність тільки після ретельно проведеного обстеження організму.

    WordPress: 10.29MB | MySQL:60 | 0,332sec