Здоров'я        22 Серпня 2018        7         0

Ентеровірусний менінгіт у дітей: симптоми, наслідки

Ентеровірусний менінгіт у дітей — досить серйозна інфекційна патологія вірусної природи, основні прояви якої: лихоманка, блювота і вкрай сильні, виснажливі головні болі. Захворювання викликається різними вірусами: Коксакі A і B, ентеровіруси 68 і 71 серотипів, ECHO. Але якщо ваша дитина почала кашляти, у нього різко піднялася температура, а викликаний на будинок лікар припустив наявність энтеровирусного менінгіту, не варто панікувати і шукати у малюка вірус високопатогенного пташиного грипу H5N1.

ehnterovirusnyjj meningit u detejj: simptomy, posledstviya143 Ентеровірусний менінгіт у дітей: симптоми, наслідки

Зміст [+]

  • 1 Особливості захворювання
  • 2 Симптоми менінгіту энтеровирусного
  • 3 Діагностика
  • 4 Вірусологічне дослідження
  • 5 Лікувальні заходи
  • 6 Профілактика энтеровирусного менінгіту
  • 7 Можливі наслідки

Особливості захворювання

Отримати підтверджений діагноз і призначити адекватну терапію можна тільки після комплексних лабораторних аналізів. Адже унікальних симптомів у энтеровирусного менінгіту немає, тому на початкових стадіях його можна легко сплутати з банальною застудою. Лікування при помилковому діагноз призведе лише до нетривалого поліпшенню самопочуття, але довготривалі наслідки для здоров’я можуть бути найсумнішими.

Якщо ж батьки проявили старанність, вчасно звернулися до лікаря і слідували всім його рекомендаціям, небезпечних ускладнень энтеровирусного менінгіту вдасться уникнути, і дитина повністю одужає. Специфічна профілактика відсутня, але якщо в яслах, садку або школі буде зареєстрований випадок захворювання, введеться стандартний карантин.

Симптоми менінгіту энтеровирусного

На відміну від багатьох інших патологій простудної природи, захворювання веде до запалення тканин головного мозку. Але клінічні прояви на перших порах можуть швидше свідчити про застуді або бронхіті, бо дитина з підозрою на ентеровірусний менінгіт повинен бути негайно поміщений в спеціалізований стаціонар.

Основні симптоми:

  • підвищення температури до 39-40 градусів;
  • боязнь гучних звуків;
  • вздрагивание від найменшого дотику, навіть якщо це рідні для дитини люди;
  • світлобоязнь;
  • блювота, яка ніяк не пов’язана з їжею;
  • марення і лихоманка;
  • неспокій, млявість;
  • судоми.

Через 1-2 доби після початку хвороби виникає менингиальный синдром, який виражається в ригідності потиличних м’язів і позитивний симптом Керніга. Також у перші дні часто виявляється локальна неврологічна симптоматика, пов’язана з збільшенням ВЧТ (внутрішньочерепного тиску):

  • слабкість особових і очних м’язів;
  • відхилення (девіація) мови;
  • особлива хитка хода (атаксія);
  • порушення ясності свідомості.

Увага! З усіх симптомів энтеровирусного менінгіту у дітей монотонний плач вважається одним з найбільш характерних. Вам потрібно негайно звернутися за медичною допомогою, навіть якщо інші клінічні прояви змазані.

ehnterovirusnyjj meningit u detejj: simptomy, posledstviya144 Ентеровірусний менінгіт у дітей: симптоми, наслідки

Ознаки зараження EV71 (ентеро-71):

  • підвищення температури;
  • зниження апетиту;
  • болі в м’язах і животі;
  • поява характерного висипу на підошвах, долонях і в роті.

Тут важливо зауважити, що поразка цією інфекцією зовсім не обов’язково призведе до яких-небудь наслідків для здоров’я. У більшості дітей через 4-5 днів настає помітне поліпшення стану. Але в деяких випадках (ослаблений імунітет, хронічні захворювання) може розвинутися класичний ентеровірусний менінгіт.

Діагностика

Виявити захворювання і вилікувати його можна тільки в умовах спеціалізованого стаціонару. Для цього використовуються різні прийоми, але найбільш інформативними вважаються два з них: аналіз спинномозкової рідини і виявлення ентеровірусу шляхом лабораторного аналізу. Особливо зауважимо: навіть якщо на 2-3 день симптоми стали менш вираженими, а стан дитини значно покращився, це ще не говорить про його одужання.

Характеристики ліквору (спинномозкової рідини):

  • прозорий;
  • не має кольору;
  • витікає під тиском;
  • підвищений білок: до 0,6-1 г/л;
  • виражений лімфоцитарний плеоцитоз;
  • виявляються нейтрофільні лімфоцити.

Лікар, який буде проводити дослідження, повинен розуміти, що наявність у лікворі нейтрофілів може свідчити про гнійному менінгіті, який вимагає іншого підходу до діагностики та лікування.

Вірусологічне дослідження

Виділення збудника энтеровирусного менінгіту із спинномозкової рідини є основоположним чинником для постановки точного діагнозу. Класичні способи, при яких використовується виділена культура клітин, можуть виявитися недостатньо точними, але не вимагають для свого проведення складного і дорогого обладнання. Сучасні методи діагностики дають набагато більшу точність. Так, за допомогою ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) та ІФА (імуноферментний аналіз) ентеровірус вдається визначити в 84-90 випадках із 100. Для точної ідентифікації вірусу можуть бути додатково використані методи РГГА (реакція гальмування гемаглютинації) та РН (реакція нейтралізації).

Ознаки зараження з боку крові:

  • помірний лейкоцитоз;
  • підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);
  • нейтрофільоз (значне збільшення числа нейтрофільних гранулоцитів).

ehnterovirusnyjj meningit u detejj: simptomy, posledstviya145 Ентеровірусний менінгіт у дітей: симптоми, наслідки

Лікувальні заходи

Вони мають проводитися тільки в умовах спеціалізованого стаціонару. В іншому випадку значно збільшується ризик ускладнень, які, хоч і нечасто, можуть призвести до летального результату.

Лікарські препарати:

  • анальгетики для купірування больового синдрому;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • преднізолон;
  • гамма-глобулін.

Додаткові цілі терапевтичних заходів:

  • загальне поліпшення самопочуття в гострий період;
  • усунення наслідків токсикозу;
  • зниження показників ВЧТ (внутрішньочерепного тиску);
  • поліпшення роботи серцево-судинної системи.

Профілактика энтеровирусного менінгіту

Специфічних заходів, які дозволили б знизити ризик зараження до нуля, не існує, а вакцина, розробкою якої вчені займаються, так і не вийшла їх стін лабораторії. Але значно знизити ймовірність виникнення энтеровирусного менінгіту у дітей все ж можна.

Профілактичні заходи:

  • дозволяйте дитині купатися тільки в спеціально відведених місцях;
  • мийте свіжі овочі та фрукти (особливо влітку);
  • пийте тільки кип’ячену або бутильовану воду;
  • у міжсезоння уникайте відвідування місць масового скупчення людей.

Рекомендації щодо перебування дітей у колективі (ясла, садок, школа):

  • якщо виявлений випадок энтеровирусного менінгіту, ретельно контролюйте стан дитини протягом 15-20 днів (регулярні лікарські огляди, щоденне вимірювання температури);
  • всі хворі діти підлягають обов’язковій госпіталізації;
  • у випадку короткочасного контакту з майбутнім носієм ентеровірусу відвідайте районного педіатра: можливо, вам порекомендують здати деякі лабораторні аналізи;
  • якщо випадок захворювання энтеровирусным менінгітом підтверджений, запроваджується режим карантину на 2 тижні.

ehnterovirusnyjj meningit u detejj: simptomy, posledstviya146 Ентеровірусний менінгіт у дітей: симптоми, наслідки

Можливі наслідки

В разі своєчасної діагностики та адекватного лікування ризик їх виникнення не дуже високий, а ймовірність летального результату ще менше. Але якщо ви проігноруєте рекомендації лікаря або ж допомога дитині буде надана не в повному обсязі, ентеровірусний менінгіт може дати серйозні ускладнення.

Наслідки:

  • затримка розумового розвитку;
  • паралічі, парези;
  • проблеми із зором (косоокість, сліпота);
  • астенічний синдром;
  • різні психічні порушення;
  • проблеми зі слухом;
  • зниження здатності до концентрації уваги;
  • забудькуватість.

Варто ризикувати здоров’ям дитини і з завзятістю, гідною кращого застосування, ігнорувати очевидні симптоми энтеровирусного менінгіту? Як нам видається, батьки зможуть самі відповісти на це питання.

WordPress: 10.3MB | MySQL:57 | 0,279sec