Здоров'я        14 Червня 2018        17         0

Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?

ehmbolizaciya matochnykh arterijj   kak provoditsya operaciya, kakie oslozhneniya mogut byt i kakojj prognoz posle operacii  Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?Емболізація маткових артерій (ЕМА) – різновид операційного втручання, що характеризується, як малоінвазивне, і застосовується при гормональному освіту доброякісного характеру – міомі матки і масштабних крововиливах в маткову трубу.

Така різновид оперування являє собою введення в судини, що постачають міому, спеціалізованого лікарського препарату для перекриття їх просвіту.

Це призводить до зупинки харчування пухлинного новоутворення і поступового зменшення розмірності.

Коротко про міомі матки

Дане поняття має на увазі пухлинне утворення доброякісного характеру, що формується на м’язових тканинах матки. В основному, це збільшений вузлик аномальної структури, що сплетений з гладком’язових волокон.

В розмірності міоми можуть сягати від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Переважно, головною ознакою прогресування даного захворювання є крововиливи порожнини матки, так присутні больові відчуття внизу живота.

В окремих випадках, симптоматика проявляється у вигляді відхилень у функціонуванні сечового міхура і втрати репродуктивної функції.

Найбільшу доброякісне утворення на матці, зафіксоване в світі, досягла маси в шістдесят три кілограми.

Згідно статистичних даних, поширеність захворювання досить велика – міоми реєструються приблизно у двох-чотирьох жінок, вікової категорії від шістнадцяти до сорока п’яти років.

ehmbolizaciya matochnykh arterijj   kak provoditsya operaciya, kakie oslozhneniya mogut byt i kakojj prognoz posle operacii 1 Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?Види міоми матки

Що таке емболізації маткової артерії?

У світовій медичній практиці даний вид оперування успішно використовується ще з сімдесятих років, коли він застосовувався для лікування кровотеч з маткової труби при хірургічному втручанні, а згодом став самостійним методом лікування.

З дев’яносто шостого року, емболізація маткових артерій стала проводитися в Сполучених Штатах, а з дев’яносто восьмого – на території Росії. На сьогоднішній день даний вид оперування є досить поширеним і дозволеним.

Методика оперування дуже проста. При емболізації маткових артерій, лікарі домагаються припинення постачання кров’ю вузлів міоми, що призводить до зменшення її розмірності і до повного усунення.

Раніше міому лікували тільки способом повного видалення пухлинного освіти спільно з маткою і яєчниками, перериваючи здатність репродуктивності жінки.

Метод є інноваційним, зважаючи раніше застосовуваних способів протистояння міомі шляхом видалення матки при оперуванні. При проведенні емболізації маткових артерій не відбувається чужорідного впровадження в організм, цей метод є малоінвазивним.

Загальний наркоз не застосовують. Дана методика оперування є щадною для організму жінки.

ehmbolizaciya matochnykh arterijj   kak provoditsya operaciya, kakie oslozhneniya mogut byt i kakojj prognoz posle operacii 2 Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?Процес проведення емболізації маткових артерій

Показання та протипоказання до емболізації маткових артерій

Використання такого операційного методу втручання проводиться як альтернатива видалення міоми.

Також, емболізація маткових артерій може використовуватися при підготовчому етапі до видалення доброякісного маточного освіти, для запобігання можливих обтяжень, що пов’язані з крововиливами.

Показання до ЭМАПротивопоказания до ЭМАПри крововиливах з маткової труби і неефективності інших способів леченияПри реєструванні беременностиЖенщинам, у яких зростає міома, що має розмірність семинедельной вагітності і більше (тільки, якщо виключені серйозні захворювання шийки матки, яєчників і ендометрія)Якщо реєструються запальні процеси в організмі, особливо в зоні малого тазаПациенткам з направлення на видалення міоми, якщо має ризик кровоизлиянийПоследствия у вигляді алергічних реакцій на контрастні речовини та інші лікарські йодовмісні препаратыПациенткам з схильністю до видалення матки, якщо вони не бажають цього робити для збереження можливості репродуктивного органаПри збільшенні міоматозних вузлів, менш ніж відповідним семинедельной вагітності розмірами.

Основною перевагою емболізації маткових артерій є збереження матки. Єдиним недоліком, в порівнянні з повним видаленням матки, є ризик повторних загострень.

Основним показником, для призначення емболізації маткових артерій, є бажання жінки зберегти репродуктивну функцію, небажання видаляти матку, або страх до операції по видаленню матки.

ehmbolizaciya matochnykh arterijj   kak provoditsya operaciya, kakie oslozhneniya mogut byt i kakojj prognoz posle operacii 3 Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?Досить часто, даний вид оперування проводиться перед видаленням міоми, для зменшення ризиків крововиливів.

Рекомендації по підготовці до операції

Перш ніж застосовувати емболізацію маткових артерій, пацієнтці потрібно завершити курс терапії гормональними засобами, оскільки вони можуть знизити ефективність оперування. При вживанні інших лікарських засобів, потрібно повідомити про них лікареві.

Більшість з препаратів необхідно припинити за 5-7 днів до операції, так як вони можуть спровокувати ускладнення при проведенні емболізації.

Завчасно перед эмболизацией маткових артерій потрібно пройти лабораторні та апаратні дослідження, наведені в таблиці нижче.

Різновид анализаВремя актуальності аналізу до повторної його сдачиКлинический аналіз крови2 неделиКоагулограмма, біохімія крові, маркери патологій нирок і печени2 неделиИсследование крові на інфікування: гепатит В і С, сифіліс та ВИЧ3 месяцаКлинический аналіз мочи2 неделиВлагалищный мазок1 месяцСоскоб шийки матки1 годУльтразвуковое дослідження органів малого тазу, а при потребі – магнітно-резонансна томография3 месяцаВыскабливание порожнини матки1 годЭлектрокардиограмма10 днейФлюорография1 рік

Безпосередньо в день оперування рекомендується не снідати, а вживання питної води необхідно припинити за дві години до хірургічного втручання.

Як проводиться операція по емболізації?

За добу перед проведенням емболізації маткових артерій уражену жінку госпіталізують і розташовують в гінекології.

Безпосередньо в день оперування, за тридцять хвилин до процедури можуть зробити ін’єкцію заспокійливого, для тих жінок, які відчувають панічні страхи до оперування. Оперування проводиться під місцевим наркозом.

Хід операції:

  • Проводиться введення катетера, розмірністю півтора міліметра, в стегнову артерію крізь малорозмірний прокол, або розріз шкірного покриву;
  • Через катетер вводиться контрастна речовина, яка дозволяє відслідковувати процес проведення оперування рентгенівським дослідженням;
  • Далі вводять спеціальний препарат, який закупорює артерії, що живлять міому. Так відбувається припинення постачання крові до пухлинного утворення, що призводить до зниження її розмірності.

Процедура триває від двадцяти до дев’яноста хвилин, залежно від індивідуальної побудови системи судин пацієнтки.

ehmbolizaciya matochnykh arterijj   kak provoditsya operaciya, kakie oslozhneniya mogut byt i kakojj prognoz posle operacii 4 Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?Радикальний спосіб лікування – видалення матки

Реабілітація після ЕМА

Процес повного відновлення після емболізації маткових артерій відбувається приблизно за чотирнадцять днів, але не вимагає перебування в стаціонарному відділенні лікарні. Найчастіше, жінки залишають клініки в той же день.

Протягом першого тижня після операції, жінка потребує постільному режимі і вживання лікарських засобів, купирующих болю, для уникнення больових нападів і контролювати нормальну температуру тіла, для відстеження можливого запалення.

Якщо відзначається запалення, на постопераційному періоді, лікуючий лікар повинен призначити протизапальні препарати.

Для того щоб лікування подіяло максимально ефективно і безболісно, на етапі після оперування, лікарі рекомендують виконувати такі правила:

  • У перші сім днів, після оперування, потрібно збільшити об’єм споживаної рідини;
  • На найближчі 2-3 тижні слід виключити фізичні та статеві навантаження;
  • Не вживати Аспірин і інші лікарські препарати, спрямовані на розрідження крові;
  • Перші 5-7 днів забороняється приймати ванну, відвідувати сауну або лазню;
  • Перші три місяці, після оперування, не використовувати гігієнічні тампони.

На етапі після операції наступні ознаки є нормальними і не вказують на обтяження:

  • Невеликі виділення крові з маткової труби;
  • Збільшення температури тіла;
  • Збої у сечовидільної функції;
  • Болі внизу живота;
  • Нудота, блювотні позиви.

ehmbolizaciya matochnykh arterijj   kak provoditsya operaciya, kakie oslozhneniya mogut byt i kakojj prognoz posle operacii 5 Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?Протягом першого тижня після операції, жінка потребує постільному режимі

Ускладнення після емболізації маткових артерій

При проведенні емболії артерій матки, прогресування обтяжень відзначається дуже в рідкісних випадках. Згідно зі статистичними даними, ускладнення відбуваються в одного відсотка пацієнток.

Найбільш поширеними обтяженнями є:

  • Місячні порушуються на термін до півроку;
  • Поява запалення у перші кілька днів після емболізації;
  • Якщо міома має субмукозный тип можливе формування нових вузлів;
  • Перфорація артерій матки – найбільш рідкісний вид обтяження.

Де роблять емболізацію маткових артерій?

Дана різновид малоінвазивного хірургічного втручання потребує досить дорогого обладнання, яке включає в себе препарати для ангіографії. Ціна на таке обладнання коливається близько одного 1.000.000 $.

Саме тому, проводити дане оперування можуть не всі клініки. Обмежується, проведення емболізації маткових артерій, також і малою чисельністю кваліфікованих фахівців. Операція проводитися людиною, зі спеціальністю – эндоваскулярный хірург.

Так як такий напрямок у практичній медицині досить нове, то і фахівців, які можуть виконати емболізацію незначно.

ehmbolizaciya matochnykh arterijj   kak provoditsya operaciya, kakie oslozhneniya mogut byt i kakojj prognoz posle operacii 6 Емболізація маткових артерій — як проводиться операція, які ускладнення можуть бути і який прогноз після операції?Перед проведенням оперування, пацієнтці потрібно пройти обстеження у свого гінеколога, який і направить на емболізацію, у разі необхідності.

Скільки коштує емболізація моткових артерій?

При міомі матки ціна на оперування досить висока, що пояснює дефіцит кадрів і дороге обладнання, а також досить дорогий вартість препаратів, що володіють ефектом емболізації.

У більшості випадків, цінова політика коливається близько ста тисяч рублів за всю процедуру.

Цінова політика емболізації маткових артерій залежить від клініки, в якій проводиться процедура. Точну вартість уточнюйте безпосередньо в клініках.

Профілактика

Щоб максимально прискорити процес відновлення після проведення емболізації маткових артерій, або запобігти появі міоми, потрібно дотримуватися наступних дій:

  • Правильне харчування. Стан здоров’я людини повністю залежить від того, чим він харчується. Споживайте більше рослинних компонентів, нежирного м’яса і корисних продуктів, насичених вітамінами та поживними елементами. Рекомендується максимально виключити з раціону жирну їжу, смажене, солоне, пряне, фаст-фуд, газовані солодкі напої, консерви тощо;
  • Підтримуйте водний баланс. Випивайте не менше півтора літрів чистої питної води в день;
  • Більше рухайтеся. Виділяйте не менше однієї години в день на піші прогулянки на свіжому повітрі. Рекомендується займатися активним спортом (легка атлетика, танці, йога, плавання тощо);
  • Дотримуйте режим дня. Необхідно балансувати між роботою і повноцінним відпочинком і сном. Не навантажуйте себе понад заходів;
  • Вчасно лікуйте наявні захворювання, так як вони можуть спричинити ускладнення;
  • Проходьте профілактичний медичний огляд один раз в рік – це допоможе діагностувати можливі патології на ранніх стадіях розвитку.

Який прогноз?

Прогнозування, у більшості випадків, при застосуванні емболізації маткових артерій, сприятливий. Оперування ніяк не позначається на якості, чи тривалості життя жінки. Так як оперування проводиться за допомогою проколу і без загального наркозу, то ризик ускладнень мінімальний.

Емболізація маткових артерій видає відмінні показники результативності. Залежно від типу міоми, вони, або значно зменшуються в розмірах, або повністю зникають у п’ятдесяти відсотках випадків. У дев’яноста п’яти відсотках операцій, симптоматика назавжди зникає з життя пацієнтки.

При виявленні найменших симптомів захворювань – звертайтеся до лікаря.

Не займайтеся самолікуванням і будьте здорові!

WordPress: 10.38MB | MySQL:57 | 0,289sec