Діти        14 Січня 2019        3         0

Кір у дітей: симптоми, лікування та профілактика

Кір у дітей – інфекційно-вірусна хвороба, яка проходить у гострій формі.

Способи передачі та причини хвороби

Джерело кору у дітей – фільтруючий вірус, який належить до миксовирусной групі. Цей вірус дуже нестійкий, гине за короткий термін, опиняючись за межами тіла людей.

Причина цієї хвороби полягає у контактуванні з зараженим людиною. Самим заразним корінь інфекції є в початковій стадії (катаральній), і протягом перших кількох днів після початку висипань. Після 4-го дня після початку висипання заражена людина не є загрозою зараження для інших людей.

Інфекція поширюється через повітряно-краплинний шлях. У повітрі даний вірус з’являється через кашель, чхання, бесіду, крик з самими маленькими частинками слини і слизу. З допомогою потоку повітря вірус розходиться по кімнатах на великі відстані – в сусідні кімнати, через коридор і навіть до сусідів. Інфекція, як правило, не передається через треті особи, предмети – вірус дуже стійкий під впливом зовнішніх аспектів природи.

У людини висока сприйнятливість до кору. Як тільки він перехворіє цим захворюванням, у нього виробляється надійний імунітет (повторно захворіти дуже складно, таке трапляється до 3%). Кір у дитини розвивається найчастіше в шкільному віці. Якщо малюк в дитинстві не перехворів нею, і йому не робили щеплення, то підхопити кір можна в будь-якому віці. У дітей до року вірогідність захворіти на кір дуже маленька, оскільки вони захищені материнським імунітетом, який вони отримали через плаценту.

Потрапляє вірус кору в людини через оболонки слизових оболонок, що покривають дихальні шляхи, рідше – через кон’юнктивальну оболонку очей. Після проникнення в організм здорової людини маленьких частинок слизу і слини, вони осідають у дихальних органах, далі вірус потрапляє в епітелій, і там дуже швидко розмножується.

Клітини епітелію досить швидко гинуть, вірус руйнує їх. Потім вірус хвороби потрапляє в кров і з нею протікає по організму. Але зупиняється вірус у найбільш зручному для себе місці – в органах ретикулоендотеліальної системи. Він заражає слизову оболонку органів дихання і слизову рота, шкіру, кон’юнктиву, систему травлення, а іноді може зупинятися і в головному мозку, внаслідок цього малюк може захворіти коревым енцефалітом.

Прояви захворювання у малюків

Протягом всієї хвороби виділяються 4 стадії. Симптоми кору у дітей в кожній із стадій різні.

  • Стадія інкубації. Вона триває до трьох тижнів (найменшу кількість часу, за який вона може пройти – 10 днів). Це час після проникнення вірусів в організм малюка, і до початку прояву симптоматики.

У цей період зовні нічого не відбувається, дитина не відчуває ніяких проявів. Вірус цієї хвороби, після проникнення в органи дихання або очі, розвивається в клітинах слизових оболонок даних органів. Як тільки накопичується необхідну кількість вірусу в них, вони проникають в кров, і в цей момент відбувається початку другої стадії хвороби. Дитина, хвора на кір, може заразити інших людей тільки через 5 днів даній стадії.

5095188a989a4eef5b7b0c261f44fde0 Кір у дітей: симптоми, лікування та профілактика

  • Катаральна стадія. Вона триває від 3 до 4 днів. На цій стадії кір у дітей має симптоми: почервоніння очей, боязнь яскравого світла, кашлевые напади, нежить, піднімається температура. Малюки дуже мляві, не активні, їх постійно хилить в сон. У роті, біля корінних зубів утворюються властиві кору цятки – це плями Бельського-Філатова-Коплика.

Це ті частини оболонки, де знищені клітини епітелію, і вони потроху злущуються. Як виглядає кір у дітей дізнатися не складно, достатньо звернутися за фотографіями в інтернеті – це точки сіро-білуватого кольору, які оточені почервонілим ділянкою. Вони приходять на допомогу лікарю і батькам, так як допомагають встановити вірний діагноз ще до виникнення висипань, і дозволяють усунути дитину від контакту з іншими дітками.

Особливість цієї стадії в тому, що всі ознаки цієї хвороба мають характер наростання. Тобто всі прояви і без того не приємні, можуть проявлятися ще більше. Температура може підвищитися до 40º С. Коли всі прояви доходять до найвищої точки, то починають з’являтися перші ознаки висипання, і тоді хвороба переходить до наступної стадії. Протягом усієї цієї стадії малюк заразний.

  • Стадія висипання. Вона розвивається при вищому підвищенні температури і постійних важких сухих кашлевих нападах. Корева висипка починає виникати на обличчі і за вушками. Це яскраво-червоні, бордові плями, які при великому обсязі просто зливаються в одне ціле, і стають великими безформними плямами, які іноді піднімаються над шкірою. Характерний вигляд хворого: припухло обличчя, очі і носик набрякають, губи пересихають, тріскаються, а очі червоніють.

На наступну добу ці плями поширюються все нижче по всій шкірі, і утворюються на корпусі, руках (частини яких наближені до корпусу). Ще через день висипання захоплюють все тіло малюка – ноги і розтікається на далеких ділянках рук від корпусу.

Ознаки катаральній стадії потроху стихають: температура падає, дітки відчувають прилив сил, до них повертається активність, апетит, кашлевые напади все м’якше і не такі часті. Тривалість цієї стадії складає до 4 днів. Протягом цього часу малюк становить небезпеку для інших.

  • Стадія пігментації. Висипання трапляються через розширення кровоносних судин верхньої частини шкірного покриву, збільшення їх кровонаполнения і відділення формених компонентів крові в прилеглі тканини. З часом руйнуються еритроцити (які містять гемоглобін), і відкладається залізо (яке міститься в гемоглобіні і тканинах). Даний процес називають гемосидероз.

Оскільки висип має поетапний характер (вона з’являється не відразу по всьому тілу, а поширюється з часом), то і виникнення пігментації відбувається поетапно. Ділянки шкіри з пігментацією синього кольору, не змінюються в кольорі при натиску на них або зволіканні шкірного покриву. У цій стадії у хворого малюка задовільне самопочуття, приходить в норму його температура, повертаються апетит і режим сну.

ae214d70883e8bc88e3d925af7c9191b Кір у дітей: симптоми, лікування та профілактика

Катаральна стадія закінчуються до дев’ятого дня з дня початку висипу, та зазвичай минає остаточно. Ця стадія триває від тижня до двох. Малюк не несе загрозу іншим діткам на п’ятий день після виникнення висипу і може ходити в дет.садок/школу.

Атипові форми хвороби

Крім стандартної кору є також і атипові (які протікають по-іншому) форми.

Мітігірованная форма кору. Цей вид хвороби з’являється у тих дітей, яким кололи імуноглобулін. Його використовують для діток, які контактували з заразними людьми, щоб зменшити ризик захворювання. У цьому випадку змащується клінічна картина, і зменшуються всі стадії, крім інкубаційної, яка збільшується до 3 трьох тижнів.

Катаральна стадія супроводжується легкими кашлевыми нападами, нежиттю, температура підвищується, але вона не дуже велика. На оболонках щічок не виникають плями Бельського–Філатова-Коплика. Стадія висипки скорочується до двох днів. Висип не дуже яскрава, обсяг висипки набагато нижче, і немає стадії в її утворенні. Стадія пігментації швидко закінчується і вона не настільки темна.

Абортивну форму. Цій формі захворювання властиве те, що хвороба починає розвиватися стандартно – з прояву катаральній стадії, але через пару днів всі ознаки несподівано зникають. Висип поширюється не по всьому тілу, а на обличчі і верхній ділянці тіла.

Стерта форма. Він чимось скидається на митигированную, але висипань у цій формі часто немає, а це значно ускладнює постановку правильного діагнозу. Прояви катаральній стадії теж висловлюються не дуже яскраво, і, як правило, присутня тільки легкі кашлевые напади.

0ae3f13f094f8caadb2ed0ff6a85a094 Кір у дітей: симптоми, лікування та профілактика

Діагностика

Лікар встановлює діагноз завдяки специфічних проявів захворювання та скарг хворого. Лікар може призначити також:

  • Здати сечу і кров на аналіз;
  • Серологічне дослідження (встановлення антитіл до вірусу захворювання в сироватці крові малюка);
  • Відділення вірусу з крові;
  • Рентген роблять в крайніх ситуаціях);
  • Електроенцефалографія (її роблять, якщо захворювання призвело до ускладнень на НС).

У більшій частині випадків докторові не складно поставити діагноз.

Методи лікування

Оскільки це захворювання переноситься завжди досить важко, незалежно від віку, у батьків з’являється закономірне питання, як лікувати кір у дітей, які способи є найбільш ефективними на сьогодні.

Лікування кору у дітей і донині не має чітко розробленого плану з використанням певних ліків. Введення на стадії інкубації імуноглобуліну допомагає далеко не завжди, на катаральному етапі він взагалі не має жодних лікувальних властивостей. Лікування у дітей завжди спрямоване на усунення симптоматики захворювання та збереження шкірного покриву, слизових оболонок чистими. Основні способи:

  • Дотримання постільного режиму;
  • Препарати для зниження температури;
  • Вживання великого об’єму різної рідини;
  • Використання ліків від болю в горлі;
  • Застосування відхаркувальних препаратів;
  • Вживання в їжу різних вітамінів, використання вітамінних комплексів;
  • Краплі для полегшення дихання (у ніс);
  • Дотримання чистоти слизових оболонок і шкірного покриву малюка;
  • Промивати очі теплою водичкою (тільки кип’яченою), гідрокарбонатом натрію по кілька разів;
  • Чистити носик тампоном, заздалегідь змочивши його в теплому маслі вазеліну;
  • Просочувати сухі з тріщинами губи за допомогою жиру або вазеліну;
  • Хороше харчування.

Якщо у малюка не ускладнена форма захворювання, то він лікується вдома, якщо з’являються якісь ускладнення, то його лікують у стаціонарі.

69182cb4bcfcac2db90d119928b0d898 Кір у дітей: симптоми, лікування та профілактика

Діагностика

Лікар встановлює діагноз завдяки специфічних проявів захворювання та скарг хворого. Лікар може призначити також:

  • Здати сечу і кров на аналіз;
  • Серологічне дослідження (встановлення антитіл до вірусу захворювання в сироватці крові малюка);
  • Відділення вірусу з крові;
  • Рентген роблять в крайніх ситуаціях);
  • Електроенцефалографія (її роблять, якщо захворювання призвело до ускладнень на НС).

У більшій частині випадків докторові не складно поставити діагноз.

Методи лікування

Оскільки це захворювання переноситься завжди досить важко, незалежно від віку, у батьків з’являється закономірне питання, як лікувати кір у дітей, які способи є найбільш ефективними на сьогодні.

Лікування кору у дітей і донині не має чітко розробленого плану з використанням певних ліків. Введення на стадії інкубації імуноглобуліну допомагає далеко не завжди, на катаральному етапі він взагалі не має жодних лікувальних властивостей. Лікування у дітей завжди спрямоване на усунення симптоматики захворювання та збереження шкірного покриву, слизових оболонок чистими. Основні способи:

  • Дотримання постільного режиму;
  • Препарати для зниження температури;
  • Вживання великого об’єму різної рідини;
  • Використання ліків від болю в горлі;
  • Застосування відхаркувальних препаратів;
  • Вживання в їжу різних вітамінів, використання вітамінних комплексів;
  • Краплі для полегшення дихання (у ніс);
  • Дотримання чистоти слизових оболонок і шкірного покриву малюка;
  • Промивати очі теплою водичкою (тільки кип’яченою), гідрокарбонатом натрію по кілька разів;
  • Чистити носик тампоном, заздалегідь змочивши його в теплому маслі вазеліну;
  • Просочувати сухі з тріщинами губи за допомогою жиру або вазеліну;
  • Хороше харчування.

Якщо у малюка не ускладнена форма захворювання, то він лікується вдома, якщо з’являються якісь ускладнення, то його лікують у стаціонарі.

WordPress: 11.39MB | MySQL:63 | 0,256sec