Здоров'я        14 Червня 2018        10         0

Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомога

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh355 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаЗупинка серця – повне припинення діяльності органу з наявністю або відсутністю біоелектричної активності. Серце складається з багатьох м’язових волокон з єдиним механізмом. Коли робота м’язів з якихось причин порушується, відбувається раптова зупинка серця.

Особливості

Відсоток смертності з причини зупинки серця випереджає число загиблих в ДТП, при пожежах і від раку.

Припинення діяльності органу призводить до клінічної смерті. Якщо людині вчасно не надати допомогу, настає летальний результат. За статистикою ВООЗ в 90% випадків врятувати людину не вдалося. Смерть настає до приїзду швидкої допомоги.

Що відбувається з організмом під час зупинки серця?

  1. Різко падає швидкість кровообігу.
  2. Настає кисневе голодування.
  3. Порушується обмін речовин.
  4. Всі органи припиняють функціонувати.

Коли зупиняється серце, часу на надання допомоги мало. Врятувати може тільки обізнаність навколишніх про правильні дії в такій ситуації.

Зупинка серця може відбутися в молодому віці під час сну. Причому не обов’язково вона пов’язана з хворобою. У здорової людини може зупинитися серце при різкому порушенні єдиного механізму уві сні.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh356 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаЗупинка серця

Види зупинки серця

Механізми розвитку зупинки серця пов’язані з порушенням функцій органа.

Більшою мірою це стосується наступних характеристик:

  • Збудливість;
  • Автоматизм;
  • Провідність.

Від них залежить вигляд припинення серцевої діяльності.

Орган зупиняє роботу двома шляхами:

  • Асистолія – 5% випадків;
  • Фібриляція – в 90% випадків.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh357 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаЕпізодична асистолія на ЕКГ

Стан асистолія характеризується припиненням скорочення шлуночків у фазі розслаблення. Іноді робота припиняється у фазу удару, коли відбувається викид крові в аорту.

Таку ситуацію можуть спровокувати не тільки захворювання серця, але і хірургічні втручання на інші органи.

Це відбувається рефлекторно. В даному випадку задіяні блукаючий і трійчастий нерви. При рефлекторній асистолії міокард не пошкоджується, перебуває в тонусі.

В ситуаціях, не пов’язаних з рефлекторної передачею, асистолія розвивається на тлі:

  • Гіпоксії – кисневого голодування;
  • Перевищення вуглекислоти в крові;
  • Порушення кислотно-лужного балансу;
  • Відхилення в рівні електролітів;
  • Зниження загального обсягу крові – гіповолемічний шок.

Особливо небезпечним є поєднання цих факторів. Порушення обміну негативно впливає на міокард – м’язовий шар, що становить основну частину маси серця.

Міокард скорочується завдяки процесу деполяризації – зменшення мембранного потенціалу спокою. Навіть у випадках порушення провідності деполяризація не дає серцю зупинитися.

В результаті порушень в обмінних реакціях клітини міокарда втрачають активний міозин, який є джерелом енергії для механізму органу.

Якщо асистолія виникає у фазі скорочення міокарда, у людини підвищується концентрація кальцію в плазмі крові.

Найчастішим видом порушення серцевої діяльності є фібриляція органу. Стан пов’язаний з порушенням зв’язку між кардиомиоцитами в координованих діях, які здійснюють скорочення міокарда. Робота м’язових волокон втрачає синхронність. Вони починають скорочуватися в різних ритмах. Така патологія впливає на викид крові із шлуночків.

Коли фібриляція поширюється тільки на передсердя, деякі імпульси досягають шлуночків. Це дозволяє підтримувати кровообіг на нормальному рівні.

Короткочасна фібриляція може закінчитися самостійно. Однак напруга шлуночків не забезпечує належну динаміку. Енергетичні запаси вичерпуються, що призводить до раптової зупинки серця.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh358 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаФібриляція передсердь

Інші механізми розвитку

Частина вчених наполягає на виділення ще однієї форми зупинки серця – електромеханічної дисоціації. Цей термін розшифровується як відсутність механічної активності серця при наявності електричних скорочень.

ЕКГ є на моніторі, але кровообігу немає. Скорочення міокарда тривають, але діяльність недостатня для забезпечення судин кров’ю.

При електромеханічній дисоціації пульс не прощупується, артеріального тиску немає.

На приладі ЕКГ реєструє:

  • Правильні скорочення з низькою частотою;
  • Ідіовентрікулярний ритм шлуночків – власний ритм шлуночків;
  • Втрата активності синусового та атріовентрикулярного вузла.

Такий стан викликано слабкою активністю імпульсів у серці.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh359 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаУ 70-х роках минулого століття з’явився термін «Синдром обструктивного апное сну». Зупинка серця відбувається вночі під час сну. Стан супроводжується тимчасовою зупинкою дихання. Така патологія називається нічний брадикардією. При дослідженні крові виявляється нестача кисню в плазмі.

За статистикою робота серця під час сну порушувалася з наступних причин.

  1. Зупинка ритму і його порушення – 49% випадків.
  2. Порушення проведення електричного імпульсу з передсердь у шлуночки – 27%.
  3. Миготлива аритмія – часті і хаотичні скорочення передсердь – у 19%.
  4. Сполучення декількох видів брадиаритмії (порушення провідності по серцевому м’язі) – у 5%.

Синдром обструктивного апное сну діагностують за допомогою спеціального приладу. При використанні приладу хворі відзначають – серце зупинилося на кілька секунд: від 3 до 13. У період неспання у пацієнтів з таким синдромом не спостерігається непритомних станів і зупинки дихання.

З чим пов’язана зупинка серця під час сну?

У людини порушується рефлекс дихання. Органи дихання передають імпульс в серцеві м’язи через блукаючий нерв. Від цього відбувається припинення серцевої діяльності.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh360 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаДослідження ЕКГ

Чому зупиняється серце — причини

Найчастіше припинення роботи органу пов’язане з тяжкими серцевими патологіями.

Зупинці серця передує:

  • Велика втрата крові під час операції;
  • Травма, несумісна з життям;
  • Онкологія.

В інших ситуаціях припинення функціонування органу називають раптовою зупинкою. При будь-яких відхиленнях в серцевому ритмі механізм роботи органу порушується. У серце передається сигнал при багатьох патологіях, не пов’язаних з роботою органу. Серце може зупинитися із-за багатьох захворювань.

Основні причиныВторостепенные факторыКосвенные факторытахикардия (фібриляція шлуночків) – 90% випадків;ішемія – місцеве зниження кровопостачання; захворювання міокарда – міокардит, кардіоміопатії; гіповолемія – зменшення об’єму циркулюючої крові; виражене кисневе голодування, порушення обмінних процесів; переохолодження; підвищена концентрація кальцію в крові; ниркова і печінкова недостатність; менінгіт; аутоімунні захворювання.алкогольна і наркотична залежність; куріння; надмірне навантаження на серце; ожиріння; літній вік; генетична схильність; підвищений холестерин у крові.асистолія шлуночків; електромеханічна дисоціація; інфаркт міокарда; тромби в артеріях.

Стани, не пов’язані з хворобами, також призводять до раптової зупинки серця.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh361 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаИшемияСостояниеОписаниеПотеря великої кількості кровикогда втрачено понад 50% загального обсягу, порушується згортання речовини, це може викликати зупинку серця.Удушьераспространенные ситуації: гостра легенева недостатність, стороннє тіло в дихальних шляхах, алергічна реакція з сильним набряком.Шоксостояние настає в результаті травм, сильного болю; анафілактичний шок трапляється при алергічної реакції негайного типу при непереносимості компонента.Интоксикациясостояние пов’язано з сильним алкогольним, наркотичним сп’янінням; викликає інтоксикацію прийом несумісних лікарських препаратів.Переохолодження або перегревтемпература тіла різко знижується або підвищується до граничних меж.Високі психічні, фізичні нагрузкисердце може зупинитися від психологічного потрясіння; надмірної фізичної активності у непідготовленої людини.

Хто найбільше схильний до зупинки серця?

У групі ризику знаходяться:

  • pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh362 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаЖінки після 60 років;
  • Чоловіка після 50 років;
  • Особи, які зловживають алкоголем і наркотиками;
  • Курці;
  • Люди з синдромом Романо-Уорда – спадкова фібриляція шлуночків.

Як зупинити серце? Спровокувати зупинку серця можна поєднанням декількох факторів.

Великому ризику піддають себе люди із захворюваннями серця і судин, що мають зайву вагу і пристрасть до алкоголю.

Від чого може зупинитися серце у новонародженої дитини?

До Синдрому раптової дитячої смерті (СВДС) схильні діти до року. У групі ризику – діти 2-4 місяців. Зупинка дихання і серця відбувається під час сну без попередніх проблем зі здоров’ям.

Фактори, які підвищують ризик СВДС:

  • Звичка спати на животі;
  • М’яка постіль;
  • Задушливе приміщення;
  • Висока кімнатна температура;
  • Дитина народжена недоношеним;
  • Затримки розвитку плода при вагітності;
  • Внутрішньоутробна гіпоксія;
  • В родині були діти з СВДС;
  • Після народження дитина переніс серйозні інфекції.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh363 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаМасаж серця дитині

Основні ознаки зупинки серця

Раптова зупинка серця відбувається на тлі гарного самопочуття або незначного дискомфорту в грудній клітці. Людина різко втрачає свідомість, що є одним з ознак стану. Часто зупинку серця плутають з непритомністю. Як відрізнити стан від втрати свідомості?

Ознаки зупинки серця:

  • Пульс відсутній;
  • Людина не дихає;
  • Агонія – дихання часте, хрипке, судорожне;
  • Зіниці не реагують на світло;
  • Бліда шкіра;
  • Можуть початися судоми;
  • Грудна клітка не підіймається;
  • Синіють губи, мочки вух, пальці.

Коли зупинка серця відбувається уві сні, людина виглядає мирно сплячим, візуально шкірні покриви не змінюються. Основний ознака в цьому випадку – відсутність дихання.

Якщо протягом 7 хвилин після появи симптомів перша допомога не надана, мозок помирає. Коли після цього часу людину вдається врятувати, він залишається інвалідом. Тому вкрай важливо оцінити його стан.

Для цього потрібно:

  • Викликати швидку допомогу;
  • Вдарити по щоках, поторсати;
  • Перевірити дихання;
  • Покласти вказівний і середній палець на великий кровоносну судину – на шиї, в паху – оцінити чи є пульс.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh364 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаОзнаки зупинки серця

Які ліки викликають припинення серцевої діяльності?

До них відносяться препарати, які призначають для лікування хвороб органу.

Лікар виписує препарат з урахуванням характеристик:

  • Вік пацієнта;
  • Вага;
  • Діагноз.

При прийомі медикаментів можуть виникати побічні ефекти, які не можна ігнорувати.

Передозування відбувається у випадках:

  • Перевищення дози – часта ситуація – забув випити таблетку, вип’ю дві відразу;
  • Прийом алкоголю спільно з ліками;
  • Поєднання з народними способами лікування: деякі трави містять компоненти, які при безконтрольному прийомі викликають передозування;
  • Введення загального наркозу на фоні прийому ліків.

Якихось таблеток слід побоюватися?

Ліки, що викликає критичний стан:

  • Снодійні засоби на основі барбітурової кислоти;
  • Сильні знеболюючі препарати з наркотичною дією;
  • Групи β-адреноблокаторів при високому артеріальному тиску;
  • Заспокійливі препарати з групи фенотіазинів;
  • З серцевих препаратів можуть бути небезпечними глікозидні засоби, що застосовуються для лікування аритмії, декомпенсованій серцевій недостатності.

За статистикою 2% випадків зупинки серця пов’язане із застосуванням лікарських засобів.

Вибір ліки повинен робити лікар, виходячи з індивідуальних особливостей хворого, супутніх хронічних хвороб і віку.

Якщо приймати препарати за рекомендаціями знайомих, вони можуть завдати непоправної шкоди.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh365 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаЕКГ з тахікардією

Перша допомога при зупинці серця

У 2 з 3 випадків серце зупиняється у людини за межами лікувального закладу. Від обізнаності населення щодо надання першої допомоги залежить життя потерпілого.

Що робити, якщо симптоми вказують на зупинку серця?

  1. Покласти потерпілого на рівну тверду поверхню обличчям догори.
  2. Трохи закинути його голову назад, висунути щелепу. Очистити дихальні шляхи від западающего мови, їжі, блювотних мас.
  3. Зробити непрямий масаж серця. Скласти кисті рук одна на одну таким чином, щоб на грудну клітину можна було натискати долонями на витягнутих руках. Виробити близько 30 ритмічних надавлювань.
  4. Здійснити вентиляцію легенів способом «рот в рот». Перед процедурою потрібно закрити рот потерпілого серветкою або хусткою. Для вентиляції затискають ніс потерпілому і вдихають в рот порції повітря. Мета процедури – стимулювати роботу грудної клітини, здійснити циркуляцію повітря в легенях. Це допоможе відновити серцеву діяльність. При вдуванні повітря оцінюють, наскільки високо піднімається грудна клітка.

pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh366 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаПерша допомога

При проведенні вентиляції легень обов’язково користуються хусткою або серветкою. Прямий контакт зі слиною небезпечний передачею інфекцій. Наприклад, туберкульозу.

Професійна допомога

Медична бригада надає допомогу на місці або по дорозі в лікарню.

При зупинці серця застосовують заходи:

  • Непрямий масаж серця;
  • pochemu serdce mozhet ostanovitsya  priznaki ostanovki serdca i pervaya pomoshh367 Чому серце може зупинитися? Ознаки зупинки серця і перша допомогаВикористання дефібрилятора – приладу для електроімпульсної терапії;
  • Вентиляція легень за допомогою мішка Амбу;
  • Підключення до апарату штучного дихання;
  • Подача кисню з допомогою маски або трубки;
  • Вводять внутрішньосерцевої лікарський препарат.

Коли людину вдається врятувати, його направляють в реанімацію. Завдання медиків – з’ясувати причину зупинки серця. При легеневих порушення потерпілого лікують в терапевтичному відділенні. Якщо причина серцево — судинних захворюваннях, відновленням займаються в кардіології.

Наслідки зупинки серця

Розвиток ускладнень залежить від тривалості припинення серцевої діяльності. Якщо потерпілого повернули до життя після 3 хвилин згасання, головний мозок, швидше за все, не постраждав.

Після 7 хвилин клінічної смерті мозок помирає. У разі відновлення роботи серця розвиваються неврологічні ураження ЦНС.

Відхилення поділяються за ступенями:

  • Легкі;
  • Середні;
  • Важкі.

До ускладнень легкого та середнього ступеня відносять:

  • Часткову втрату пам’яті;
  • Зниження зору;
  • Сильні головні болі;
  • Галюцинації.

Ускладнення після реанімації зустрічаються у 75-80% постраждалих. У 70% людей похилого віку та молодих людей свідомість і психічні функції відновлюються після 3 години реанімації.

Важкі наслідки:

  • Кома;
  • Повна втрата пам’яті і рефлексів;
  • Вегетативний стан – втрата свідомості.

Прогноз після зупинки серця несприятливий. Виживає тільки 30% людей і тільки 10% з них відновлюються без важких наслідків. Шанс на виживання зростає при своєчасної допомоги. Ризик ускладнень мінімальний, якщо тривалість клінічної смерті не перевищила 3 хвилин.

Відео: Зупинка серця. Перша допомога.

WordPress: 10.32MB | MySQL:53 | 0,176sec