Здоров'я        19 Червня 2018        5         0

Часові та вікові норми, коли тім’ячко заростає у новонароджених, приводи для занепокоєння

Батьки часто задаються питанням, коли тім’ячко заростає у новонароджених. Таке занепокоєння цілком виправдано: м’які ділянки на голові у немовляти привертають увагу мами і тата. У більшості випадків хвилюватися не варто, адже наявність таких джерелець – це нормальне явище. Але в деяких випадках можливі відхилення, які не можна ігнорувати.

novorozhdennyj Часові та вікові норми, коли тімячко заростає у новонароджених, приводи для занепокоєння

Зміст

  • 1 Що таке джерельця і для чого вони потрібні
  • 2 Скільки тім’ячка у крихти і коли вони зникають
    • 2.1 Терміни закриття
  • 3 Розташування джерелець
    • 3.1 Розміри по мірі дорослішання дитини
    • 3.2 Пізніше закриття – норма або привід для паніки
    • 3.3 Що робити при швидкому заростанні
  • 4 Можливі патології: до кого йти на прийом
  • 5 Потрібен за тім’ям спеціальний догляд
  • 6 5 епізодів із серії «бабусині казки»
  • 7 Висновки

Що таке джерельця і для чого вони потрібні

Тім’ячко – це невеликі ділянки перетинкової тканини на стику кісток мозкового черепа, призначені для їх рухливості. Ці утворення передбачені природою для полегшення проходження по родових шляхах: кісточки головки малюка злегка «складаються», зменшуючи її обсяги на кілька сантиметрів. У перший час активно зростає головний мозок, збільшуючись в обсягах, – в цей період частина перетинчастих віконець залишається відкритою. До того моменту, коли тім’ячко заростає у новонароджених, інтенсивні процеси росту голови завершуються.

Педіатр уважно стежить за тим, коли має зарости той чи інший джерельце. Якщо терміни закриття порушуються, виникають підозри про порушення розвитку дитини.

Скільки тім’ячка у крихти і коли вони зникають

Педіатр знає, скільки тім’ячка у новонародженого, і уважно стежить за термінами їх закриття. У таблиці вказано, коли повинні закриватися різні джерельця.

ДжерельцеТерміни закриття
клиновиднийдо народження
соскоподібнийдо народження
малий (задній)до народження або до 1-2 міс.
великий (передній)9-18 міс.

Визначити, де знаходиться джерельце у новонародженого, досить просто – найчастіше в цій галузі виникає невелика пульсація, що абсолютно нормально. Читайте в цій статті, скільки пупкова рана заживає у новонародженого що робити, якщо пупок починає мокнути.

У відео лікар Тетяна Ухова розповість про те, які бувають джерельця і для чого вони потрібні.

Терміни закриття

Джерельця на черепі новонародженого мають певні терміни закриття.

1
Клиновидні і сосцевидні джерельця знаходяться в бічних частинах голови. Соскоподібний знаходиться за вушком, в нижній частині, а клиновидний – трохи вище виличної дуги. До моменту народження, вони закриваються: у недоношених дітей клиновидний закривається протягом перших 6 місяців, а соскоподібний – 6-18 місяців.
2
Малий, або задній, джерельце надає кісток мозкового черепа високу мобільність, полегшуючи голови проходження по родових шляхах. Розташовується в середині потилиці. Його розмір складає близько 5 мм, закривається зазвичай в період вагітності або протягом перших 2 місяців життя. Іноді у недоношеної дитини тім’ячко заростає в 3 місяці після народження або пізніше. Також батькам варто пам’ятати, що приблизно в 3 місяці дитина вже активно намагається тримати голівку, лежачи на животі.
3
Велике тім’ячко у новонародженого (м’яке тім’я) присутній завжди, разом з попереднім забезпечує мобільність голови при проходженні через родові шляхи. Знаходиться в передній частині тімені. Знайти його досить просто завдяки великим розмірам: після народження діаметр становить 2× 3 см, потім поступово зменшується, закриваючись до року. Максимальний вік, до якого тім’ячко заростає у дитини 1,5 року.

Розташування джерелець

raspolozhenie rodnichkov u rebenka Часові та вікові норми, коли тімячко заростає у новонароджених, приводи для занепокоєнняВелике тім’ячко знаходиться в місці з’єднання лобових і тім’яних кісток. Малий – у місці з’єднання тім’яних кісток з потиличною кісткою

Це найбільша перепончатое віконце ромбовидної форми. Розміри великого тім’ячка у новонародженого становлять 20-30 мм. Відразу ж після народження його розміри можуть тимчасово змінитися за рахунок розходження кісток. Крізь ніжну шкірку можна побачити обриси тільки при невеликій пульсації, що виникає при впливі на його стінку артеріальних судин. З віком перетинчаста тканина стає більш твердою, розміри віконця визначаються тільки при акуратній пальпації.

Розміри по мірі дорослішання дитини

Відразу ж після народження дитини м’яке тім’я починає поступово заміщатися кістковою тканиною.

Важливо відзначити, що в 1-й рік розвитку дитини активно зростає головний мозок, злегка розсовуючи кістки даху черепа. Процес заміщення починається від країв до середини, розміри віконця починають поступово зменшуватися.

В таблиці наведені дані, у скільки місяців велике тім’ячко заростає у дітей. З часом його розмір буде ставати все менше.

Розміри великого тім’ячка
Вік дитини, міс.Середні розміри великого тім’ячка, мм
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

В таблиці наведені середньостатистичні дані, і допускається невелика варіабельність за термінами закриття. Зменшення розмірів м’якого тім’я визначається індивідуальними факторами, такими як ступінь доношеності дитини, темпи його розвитку і т. д. Мінімальні розміри спостерігаються до кінця 1-го року життя і складають 5-8 мм. Менші розміри віконця визначити важко, повністю перетинчаста тканина зникає до 1,5 років.

Крім розмірів тім’ячка, батькам потрібно брати до уваги й інші показники, наприклад вивчити таблицю ваги новонародженого по місяцях.

Пізніше закриття – норма або привід для паніки

bolshoj rodnichok Часові та вікові норми, коли тімячко заростає у новонароджених, приводи для занепокоєнняВелике тім’ячко заростає до 1 року, максимум – до 1,5 років

Якщо велике тім’ячко не заріс до року, не поспішайте хвилюватися завчасно. У м’якого тім’я максимальні терміни закриття складають 18 місяців. Важливо відвідати лікаря, перш ніж робити які-небудь висновки.

Найпоширеніші причини затримки закриття м’якого тімені:

  • уповільнення внутрішньоутробного розвитку – одна з найпоширеніших причин;
  • передчасні пологи – у недоношених дітей повільне становлення організму, особливо в перші місяці після народження;
  • водянка головного мозку, або гідроцефалія – це захворювання провокує підвищення внутрішньочерепного тиску, що призводить до розходження кісток мозкового черепа, збільшення відстані між ними;
  • вроджені або набуті аномалії – рахіт, гіпотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна і т. д.

Для того що б визначити, чому у дитини джерельце довго не заростає або збільшується в розмірах, необхідно звернутися до лікаря. Без проведення огляду, лабораторного чи інструментального обстеження, визначити причину не вдасться.

Що робити при швидкому заростанні

Якщо джерельце у новонародженого маленький або швидко заростає, необхідно пройти обстеження. Можливі причини:

  • Краніосіностоз – захворювання, при якому черепні шви закриваються раніше терміну. Краніостеноз є найчастішою причиною, чому швидко заростає джерельце. Захворювання може бути вродженим або виникнути з-за рахіту. Ускладнення запобігають за допомогою оперативного втручання.
  • Аномалії розвитку головного мозку, що протікають в поєднанні з порушенням процесів скостеніння. Зустрічаються набагато рідше, лікування призначається індивідуально.

Наслідками маленького джерельця у новонародженого з краніостенозом можуть бути порушення розумового розвитку через травми активно зростаючого головного мозку про кістки даху черепа.

Можливі патології: до кого йти на прийом

Випирає джерельце може бути наслідком гідроцефалії, енцефаліту або інфекційного ураження головного мозку, менінгіту. При всіх цих захворюваннях відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, що поширюється на кістки та м’які тканини.

nevrolog korchenkina Часові та вікові норми, коли тімячко заростає у новонароджених, приводи для занепокоєння

Знеможений джерельце у немовляти зустрічається набагато рідше і виникає при недоїданні або зневодненні. Найчастіше причиною можуть бути інфекційні захворювання, що супроводжуються порушенням засвоєння поживних речовин і води або аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту.

Якщо у немовляти впав джерельце, це говорить про зниження рівня кровопостачання головного мозку і зниження внутрішньочерепного тиску.

Обидва симптому є тривожними сигналами, які вимагають термінового звернення до лікаря для виявлення основного захворювання.

При виникненні будь-яких відхилень у розвитку кісток мозкового черепа і підозрі на ураження головного мозку рекомендується звернутися до невролога. Доктор знає, коли тім’ячко заростає у немовлят в залежності від їхнього розвитку та індивідуальних особливостей.

Потрібен за тім’ям спеціальний догляд

Спеціального догляду не потрібно, достатньо звичайного купання новонародженого. Але необхідно дотримуватися кількох правил:

  • не тиснути на м’які і ніжні ділянки голови дитини;
  • уникати тугих і щільних головних уборів для малюка (але надягати головні убори при прогулянці в холодну пору новонародженим потрібно обов’язково);
  • перевертати грудних дітей для поліпшення кровообігу голови;
  • уникати переохолодження та ГРВІ.

5 епізодів із серії «бабусині казки»

1
Великий розмір м’якого тім’я – це рахіт.
Рахіт проявляється системними порушеннями опорно-рухового апарату, а не ізольованим ураженням кісток черепа. Детальніше про дану патологію читайте тут.
2
Маленьке джерельце – протипоказання до призначення вітаміну D.
Вітамін D дуже важливий для малюка і не робить ніякого впливу на перетинчастих тканину і процеси фізіологічного окостеніння в них.

uxod za rodnichkom Часові та вікові норми, коли тімячко заростає у новонароджених, приводи для занепокоєнняСпеціальний догляд за тім’ячком не потрібно. Дитину можна спокійно гладити по голові і розчісувати

3
Пізніше закриття м’якого тім’я – ознака рахіту або водянки головного мозку.
Це індивідуальний показник. При відсутності клінічних проявів перерахованих захворювань – це чергова помилка.
4
Швидке закриття призведе до затримки розумового розвитку.
Кістки мозкового черепа з’єднуються за допомогою швів, які зберігають мобільність протягом декількох років життя дитини, забезпечуючи необхідний обсяг для росту головного мозку.
5
Не варто чіпати м’яке тім’я. Незважаючи на те, що у новонародженого заживає джерельце, перетинчаста тканина досить міцна і акуратне дотик зовсім не зашкодить дитині.

У наступному відео доктор Комаровський розповість про відомих міфів, пов’язаних з тім’ячком.

Висновки

Перетинчасті з’єднання кісток голови полегшують поява малюка на світ і сприяють його нормальному розвитку. Джерельця мають свої терміни закриття, слід брати до уваги характер перебігу вагітності і пологів, а також ступінь доношеності малюка і його індивідуальні особливості. При зміні м’якого тім’я потрібно звернутися до невролога.

Джерело

WordPress: 10.26MB | MySQL:55 | 0,286sec