Здоров'я        19 Червня 2018        14         0

Аналіз сечі при пієлонефриті

analiz mochi pri pielonefrite101 Аналіз сечі при пієлонефриті

Пієлонефрит – серйозне захворювання нирок. Якщо вчасно не провести діагностику, не призначити лікування, хвороба може стати хронічною. Ускладнення зачіпають роботу всієї сечостатевої системи, у важких випадках гнійної форми можливий летальний результат. Аналіз сечі при пієлонефриті – важлива частина діагностики, що дозволяє розпізнати захворювання, визначити характер його перебігу.

Для чого потрібно досліджувати урину

Пієлонефрит є захворюванням нирок. Здача урини дозволяє визначити їх функціональність, підтвердити запальний процес. Головна функція цього органу – виведення з організму зайвої рідини. Разом з нею виходять продукти розпаду, що запобігає накопичення токсинів. Будь-який запальний процес впливає на показники урини, визначити характерні зміни можна, оцінивши колір сечі, її кількість, щільність, запах. Основну роль у визначенні особливостей запалення відіграють мікробіологічні властивості, саме тому при ймовірності розвитку пієлонефриту потрібно здати сечу.

Відомості про стан нирок, їх функціональності можна отримати, оцінивши візуально відтінок сечі:

  • жовтий (норма) – бактеріальне ураження нирок тільки почалося, пієлонефрит знаходиться на початковій стадії;
  • світліше норми – відзначається знижена щільність сечі, інші серйозні збої в роботі нирок;
  • каламутна сеча, часто з червонуватими відтінками – ознака того, що з уриною виходить кров;
  • дуже мутна, темна сеча спостерігається при гострому пієлонефриті з вираженим запальним процесом.

Аналіз сечі не єдина необхідна діагностична процедура. Призначаються також інші лабораторні дослідження – наприклад, кров з пальця, відня, бактеріологічний посів, проводяться інші процедури. Результати здачі сечі не вважаються підставою для встановлення діагнозу, але є важливою частиною діагностики, що дозволяє визначити подальший хід обстеження, лікування.

analiz mochi pri pielonefrite102 Аналіз сечі при пієлонефриті

Види аналізів

Зазвичай стандартний загальний аналіз доповнюється ще трьома, описаними нижче. Такий вибір обстежень має переваги. Він досить інформативний. На підставі чотирьох результатів можна одержати загальну картину стану нирок, виявити відхилення, визначити, чи можуть погані показники бути ознакою пієлонефриту або необхідно шукати симптоми інших захворювань.

Важливо! Ще одна перевага такого вибору досліджень – їх вартість. Ці аналізи відносяться до недорогих, в деяких клініках за місцем проживання здаються безкоштовно.

Загальний

Загальний аналіз – популярний метод дослідження, назначающийся при діагностиці пієлонефриту у дорослих і у дітей. Основними показниками, на зміну яких варто звернути увагу при появі захворювання, є:

  • еритроцити – ознака пошкодження судин, тканин;
  • лейкоцити – ознака запалення;
  • білок – зустрічається при інфікуванні нирок.

Результат показує присутність грибків, бактерій. Пієлонефрит в більшості випадків пов’язаний з бактеріальним ураженням нирок, тому загальне дослідження сечі може підтвердити факт інфікування. Це дасть привід для проведення додаткової діагностики, призначення лікування.

analiz mochi pri pielonefrite103 Аналіз сечі при пієлонефриті

По Нечипоренко

Якщо загальний аналіз сечі показав відхилення від норми деяких складових, то аналіз за Нечипоренком призначається на додаток, щоб перевірити, чи дійсно присутні зміни.

Важливо! Якщо порівнювати загальний аналіз за Нечипоренком, останній має велику діагностичну точність.

Результат дослідження за Нечипоренком покаже відхилення від норми, що виникають при циститі, простатиті, інших захворюваннях. Це важливо, так як пієлонефрит, особливо у чоловіків, часто виникає на тлі інших захворювань сечостатевої системи.

За Зимницьким

Основна задача дослідження за Зимницьким – визначити концентраційну здатність нирок. Цей аналіз здається цілий день – через кожні три години порція сечі збирається в баночку, потім вивчаються зміни її щільності, інших показників. На основі результатів можна зробити висновок про збереження функції нирок.

У підсумку визначаються такі показники:

  • добовий, денний, нічний діурез;
  • співвідношення вживаної протягом дня до виведеної рідини з організму;
  • щільність сечі.

analiz mochi pri pielonefrite104 Аналіз сечі при пієлонефриті

Цікаво! На основі результатів цього аналізу визначають також збої в роботі серцево-судинної та ендокринної системи.

За Грамом

Дослідження за Грамом призначається тоді, коли діагноз пієлонефриту підтверджений. З його допомогою можна визначити тип збудника захворювання. Враховуючи те, що воно має бактеріальну природу, лікується антибіотиками, такий аналіз дуже важливий – на основі його результатів підбирається медикаментозна терапія.

Важливо! Призначивши не ті антибіотики, можна не тільки порушити хід лікування, реакція організму може бути настільки небезпечною, що спровокує серйозні ускладнення.

Для визначення збудника використовується спеціальний барвник. При його нанесенні на грампозитивні бактерії стають синіми, грамнегативні залишаються без змін. Після цього можна підібрати хороший антибіотик, до якого чутлива мікроорганізм.

Як підготуватися

Перший фактор, що грає важливу роль у підготовці до аналізу – інтимна гігієна. У жінок в період менструації потрібен особливий підхід до дотримання цього правила. Будь аналіз сечі рекомендується переносити на час, коли місячні закінчаться. Але пієлонефрит розвивається дуже швидко, тому краще не відкладати дослідження. У таких випадках потрібно використовувати тампон, збираючи сечу відразу після його введення.

Важливо підготувати заздалегідь ємність для урини, вона повинна бути стерильною. Сеча збирається вранці, після цього її відразу несуть у лабораторію. Матеріал за Зимницьким збирається протягом доби. Підготовка передбачає виключення з раціону продуктів, здатних вплинути на колір, запах сечі. Особливо це стосується тих, до складу яких входять барвники. Категорично заборонено вживання алкоголю напередодні аналізу.

analiz mochi pri pielonefrite105 Аналіз сечі при пієлонефриті

Розшифровка

Таблиця, наведена нижче, показує, які з показників загального аналізу дозволяють діагностувати захворювання нирок:

ПоказникДопустимі значення
Щільність1,012-1,022
БілокДо 0,033
ЕритроцитиДо 3
ЛейкоцитиДо 6
Ph (реакція)Від 4 до 7

Також у матеріалі повинні бути відсутні бактерії, солі, кетонові тіла. Наявність будь-яких відхилень від норми потребує призначення подальшого обстеження. Результати дослідження за Нечипоренком показують кількість формених елементів в 1 мл, якщо розшифровка показала, що воно збільшено, це є ознакою пієлонефриту або інших схожих захворювань: циститу, простатиту, сечокам’яної хвороби.

Щоб отримати точну розшифровку дослідження за Зимницьким, необхідно зібрати абсолютно всю сечу за добу. Потрібно заздалегідь підготувати 8 ємностей і кілька запасних. Також пацієнт записує кількість, час всієї вживаної рідини. Якщо показники в нормі, об’єм виділеної сечі буде в межах 1-1,5 л, щільність – 0,012–0,018.

Розшифровкою дослідження за Грамом можна визначити тип збудника: грамположительный або грамнегативний. Часто для цього аналізу береться частина сечі, взята для іншого дослідження, наприклад, по Нечипоренко.

Важливо! При гестаційному пієлонефриті, що виник при вагітності, в показниках крові допускаються певні зміни. У будь-якому випадку розшифровкою результату займається лікар.

Аналіз сечі при пієлонефриті – важлива частина діагностики захворювання. За її результатами визначається необхідність проведення подальших обстежень, вибираються методи лікування. Спочатку призначається загальний аналіз, потім, при необхідності, додаткові – за Нечипоренком, Зимницьким, Граму.

WordPress: 10.29MB | MySQL:57 | 0,205sec