Здоров'я        19 Червня 2018        4         0

Аналіз крові на туберкульоз

analiz krovi na tuberkulez59 Аналіз крові на туберкульоз

Туберкульоз – поширена і небезпечна хвороба. Він легко передається – можна заразитися повітряно-крапельним шляхом або через предмети побуту, на які потрапила слина хворої на туберкульоз. По мірі розвитку технологій удосконалюються і способи виявлення патології. Сьогодні для того, щоб дізнатися про наявне захворювання, досить здати аналіз крові на туберкульоз. Однак не всім зрозуміло, що це за діагностика, як вона проводиться, на що вказують отримані результати.

Аналіз при підозрі на туберкульоз

Палички Коха здатні вразити будь-які органи людського організму. Заздалегідь передбачити, яким буде підсумок, досить складно. Найбільш поширеним і відомим серед населення вважається туберкульоз легенів. Варто відзначити, що хвороба практично ніяк не проявляється на початкових етапах. А якщо і з’являються які-небудь ознаки, то їх списують на банальну застуду. При туберкульозі легень на перших стадіях може з’явитися сухий кашель. Знижений імунітет здатний пропустити в організм людини різні віруси. Тому до кашлю може приєднатися нежить, температура, лихоманка і озноб. Все це часто приймають за ГРВІ.

Увага! На початкових стадіях виявити туберкульоз вдається рідко. Все тому, що симптоматика розмите і може вказувати на багато хвороби іншої етіології.

У світі існує кілька різновидів проведення діагностичних заходів:

  • реакція Манту;
  • діаскінтест;
  • вивчення мокротиння;
  • рентгенографія;
  • ІФА;
  • метод вивчення ПЛР;
  • дослідження T-SPOT.TB;
  • загальний і біохімічний аналіз крові.

analiz krovi na tuberkulez60 Аналіз крові на туберкульоз

Щоб вчасно розпізнати хворобу, слід провести цілий ряд досліджень. Якщо є підозра на туберкульоз легень, проводять рентгенографію. Одним з ефективних способів виявлення туберкульозу вважається аналіз крові. Реакцію Манту спостерігають з року в рік. Метод достатньо інформативним, проте не гарантує 100% результату. Діаскінтест є ефективним способом виявлення туберкульозу у дітей, альтернативою проби Манту. Тим не менш, ціна препарату висока, тому такий варіант поки що не користується достатньою популярністю. У деяких випадках проводиться ІФА або ПЛР. При туберкульозі у дітей ці аналізи підтвердять наявність хвороби. Якщо патологія відсутня, результат буде негативним.

ІФА

Імуноферментний аналіз (він ще називається ІФА) дозволяє визначати антитіла до туберкульозної палички. Результат вважають недостатньо інформативним, так як відповідь не буде містити дані про стадії захворювання. Аналіз лише підтверджує, що людина коли-небудь стикався з мікобактеріями і виробив до них антитіла.

Знайте! Підсумки дослідження стають відомі вже через кілька годин після забору біоматеріалу пацієнта. Для ІФА беруть венозну кров.

ПЛР-діагностика

Практика показує, що аналіз крові ПЛР-методом більш достовірний і інформативний, ніж попередній. Особливою точністю відрізняється результат, який заснований на лабораторному тестуванні мокротиння людини, а не крові. Гемотест призначається, якщо є симптоми, схожі з ознаками туберкульозу. Однак дослідження сироватки крові не дає 100% результату. Максимально точна діагностика крові методом ПЛР можлива лише, якщо людина хвора туберкульозним сепсисом.

Проба Манту

Це найпоширеніший спосіб своєчасного виявлення хворих серед дитячого населення. Кров на аналіз у маленьких пацієнтів не беруть. Під шкіру дитині голкою вводять спеціальний препарат – туберкулін. Рівно через 3 доби вимірюють місце уколу. Якщо туберкульоз відсутня, ніякої реакції не відбудеться. Якщо ж дитина інфікована туберкульозною паличкою, місце уколу почне сильно опухати і збільшуватися в розмірах, ущільнюватися.

Важливо! Іноді помічають невелику припухлість і зміна забарвлення шкірного покриву в області уколу на рожевий відтінок. У деяких випадках на місці введеного препарату утворюється невеликий синець по типу гематоми. Крім усього іншого, враховують результати минулих досліджень.

Якщо збільшення в розмірі від попереднього значення більш ніж 5-6 мм, юного пацієнта направляють на консультацію до фтизіатра. Додатково можуть призначити рентген і КТ грудної клітини, діаскінтест.

analiz krovi na tuberkulez61 Аналіз крові на туберкульоз

Варто відзначити, що проба Манту може дати позитивну реакцію в зв’язку з деякими особливостями організму:

  • при поствакцинальної алергії;
  • в період загострення хронічних патологій;
  • при астмі;
  • у разі схильності організму до алергічних реакцій;
  • у період інфекційних хвороб.

Спочатку простудні явища не помічаються людиною. Виходить, що проба може бути проведена навіть при наявності протипоказань, якщо відсутні які-небудь ознаки. Відповідно, результат буває помилковим. Саме тому комплексне обстеження на туберкульоз вважається більш достовірним, ніж реакція Манту.

Загальний аналіз крові

При захворюванні на туберкульоз організм людини набуває деякі зміни. На початкових стадіях клінічний аналіз крові не зможе визначити його наявність. Однак по мірі прогресування хвороби зміни стають все більш помітними. Загальний аналіз крові в деяких ситуаціях дійсно здатний допомогти підтвердити наявність або відсутність небезпечної хвороби. Однак на ці показники повністю покладатися не потрібно. Адже вони можуть змінюватися в залежності від багатьох факторів.

Увага! За аналізом крові можна лише запідозрити туберкульоз, якщо у людини є відповідні симптоми.

Біохімічний аналіз крові

Туберкульоз позначається на роботі багатьох систем, що відбивається на показники біохімічного аналізу крові. Зазвичай такий метод діагностики допомагає простежити дію лікарського засобу, особливо побічні ефекти протитуберкульозних антибіотиків в печінці. Лікарський гепатит розвивається у 5% хворих. Значне підвищення АЛТ, АСТ, сечовини, креатиніну вимагає корекції терапії.

Спосіб T-SPOT.TB

Интерфероновый тест застосовується в Росії вже більше 5 років, у світі – близько дванадцяти. На відміну від поширеної діагностики Манту і її вдосконаленого аналога – діаскінтесту, T-spot-тест входить в п’ятірку лідерів серед світових варіантів досліджень на виявлення туберкульозу. Тестування може проводитися у людей будь-якої вікової і соціальної категорії (включаючи вагітних жінок і новонароджених дітей). Для вивчення підходить зразок венозної крові пацієнта, який взятий не більше 8 годин тому.

analiz krovi na tuberkulez62 Аналіз крові на туберкульоз

Знайте! Імунодефіцит, прийом лікарських препаратів і наявність супутніх патологій не є протипоказанням для проведення діагностики. Також не впливають на результат різні види зовнішніх впливів – сонце, повітря, вологість, забрудненість.

Серед мінусів можна відзначити:

  • високу вартість діагностики. T-spot тест проводиться в дорогих клініках і тубдиспансерах великих обласних міст (Москви, Самари, Санкт-Петербурга, Челябінська та інших);
  • низьку ефективність в регіонах з високих рівнем поширення мікобактерій, так як тест не розрізняє активний туберкульоз і тубинфицированность;
  • допустимість помилкових результатів;
  • відсутність можливості вивчення активності та динаміки захворювання.

Діагностика проводиться в пробірці – в неї додають контрастну речовину. При реакції утворюється нерозчинний преципітат. Лаборант виробляє підрахунок прореагировавших клітин. Далі, згідно формулам, проводять звіряння результатів з шаблоном. Пацієнт отримає відповідь по проведеним тестам через 1-72 години.

Розшифровка по загальному аналізу

В активній стадії мікобактерії туберкульозу можна виявити по одному або декільком лабораторним дослідженням. Щоб зрозуміти, що збудник небезпечної хвороби проник в організм, необхідно звернути увагу на кількісні значення, які показала розшифровка аналізу.

При туберкульозі може підвищуватися швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Норми її наступні:

  • у дитини до 10 років – не більше 10 мм/год;
  • у жінок – до 50 мм/год;
  • у жінок старше 50 років – не більше 20 мм/год;
  • у чоловіків – менше 15 мм/год;
  • у чоловіків, яким більше 50 років – не менше 20 мм/год

Варто звернути увагу, що у вагітних жінок та хворих застудою людей теж збільшується ШОЕ. Це зовсім не означає, що вони є носіями туберкульозної палички. Швидкість осідання еритроцитів – лише одна з ознак будь-якого запалення, вона абсолютно неспецифічна щодо туберкульозу.

analiz krovi na tuberkulez63 Аналіз крові на туберкульоз

Важливо! Можна зробити висновки про можливе зараження, якщо підвищена ШОЕ поєднується із збільшенням лімфоцитів і моноцитів. Але і ці зміни допомагають лише запідозрити діагноз, але не підтвердити його.

Підготовка та особливості проведення аналізів

Для того щоб аналізи показали достовірні результати, слід дотримуватися ряду правил перед їх проведенням:

  • За згодою батьків проводять пробу Манту дітям і підліткам. Не можна виконувати діагностику, якщо в навчальному закладі або вдома карантин по грипу, кору або будь-якої іншої інфекції. Між щепленнями і часом постановки проби Манту має пройти час – не менше 1 місяця. Поки не буде виміряний результат, місце уколу не можна терти і розчісувати. Мочити цю область можна, вода не спотворює результат.
  • Діаскінтест особливої підготовки не вимагає. Головне, щоб у період проведення діагностики не було епідемії якого-небудь інфекційного захворювання.
  • Перед ІФА слід виключити вживання жирної їжі. Можна їсти легкі продукти – фрукти, овочі. За 1-2 дні до діагностики потрібно відмовитися від спиртних напоїв. Не варто проводити дослідження, якщо в організмі присутні запальні процеси.
  • Аналіз на мікобактерії туберкульозу за допомогою ПЛР-діагностики проводять, якщо людина напередодні не пив алкоголь, не їв жирні і гострі страви, не вживав ліки. В день проведення дослідження не рекомендують чистити зуби пастою і полоскати рот освіжувачем.
  • Здавати кров на загальний або біохімічний аналіз крові потрібно натщесерце. За кілька днів до визначення слід виключити прийом антибіотиків, вживання жирних і спиртовмісних продуктів.
  • Будь-які лабораторні дослідження можуть давати помилкові результати. Якщо планова процедура виявила антитіла до туберкульозу, використовують додаткові заходи діагностики. Інтерпретацією результатів може займатися тільки фахівець (в даному випадку – фтизіатр).

    WordPress: 10.27MB | MySQL:53 | 0,442sec